137
2.
Проведение беседы о характере принимаемой пищи и усло-
виях ее приема, контроль приема пищи пациентом с помощью по-
ильника.
3. Проведение беседы с родственниками о характере передач.
4.
Проведение беседы с пациентом о необходимости обработки
ротовой полости после приема пищи с помощью кружки Эсмарха.
5. Оказание помощи в первые сутки при обработке ротовой по-
лости пациентом.
6. Обеспечение пациента растворами для обработки ротовой по-
лости.
7. Контроль веса пациента за время пребывания в стационаре.
Оценка достижения цели: самостоятельный прием пищи, уход
за полостью рта.
ЗАДАЧА №5
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: отсутствие движений и чувствительно-
сти нижних конечностей; дренированный мочевой пузырь; нару-
шение целостности кожи правой кисти.
Потенциальные проблемы: риск возникновения недержания
кала и мочи; риск развития пролежней; высокий риск инфициро-
вания дренированного мочевого пузыря; риск развития атрофии
мышц и порочного положения стоп; риск развития пневмонии.
Приоритетная: дренированный мочевой пузырь, высокий риск
его инфицирования.
Цель краткосрочная: отсутствие инфицирования мочевыдели-
тельной системы за время пребывания в стационаре.
План сестринского вмешательства
1. Ежедневное
проведение промывания мочевого пузыря те-
плым р-ром фурацилина 1:5000 или 0,1% р-ром перманганата ка-
лия в количестве 50-100 мл.
2. Обеспечение оттока мочи в мочеприемник.
3. Визуальный контроль цвета и количества выделяемой за сут-
ки мочи.
4. Обеспечение опорожнения мочеприемника с
последующей
дезинфекцией его 0,5% р-ром хлорамина в течение суток не реже
6 раз.
5. Обеспечение исследования мочи в лаборатории не реже 1 раза
в 5 суток.
Оценка достижения цели: отсутствие инфицирования мочевого
пузыря.
138
ЗАДАЧА №6
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: сильная боль в правой молочной железе;
повышение температуры; голодный ребенок; застой молока.
Потенциальные проблемы: риск возникновения абсцесса мо-
лочной железы.
Приоритетная проблема: боль в правой молочной железе и за-
стой молока вследствие развития лактационного мастита.
Достарыңызбен бөлісу: 
