Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
| СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕРАПИИ
ЗАДАЧА № 1 В пульмонологическом отделении находится пациентка 35-ти лет с диагнозом: пневмония нижней доли правого легкого. Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. За- болела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опа- сения за возможность остаться без работы. Объективно: состояние тяжелое, температура тела – 39,5°С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД – 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дро- жание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации – крепитирующие хрипы. Пульс – 110 ударов в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД – 100/65 мм рт.ст., тоны сердца приглушены. Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше- ны, проблемы пациента). 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства. ЗАДАЧА № 2 В пульмонологическом отделении находится на лечении паци- ент 68-ми лет c диагнозом: пневмония. Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с от- делением большого количества зловонной гнойной мокроты, од- нократно отмечал примесь крови в мокроте. Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, подня- лась температура тела до 40°С с ознобом, к утру – упала до 36°С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилил- ся кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной затормо- жен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим. Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой опреде- 29 ляется полость с горизонтальным уровнем жидкости. Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|