Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

84
План сестринского вмешательства:
1. Изолировать ребенка до прихода матери.
2. Провести беседу с матерью о питании ребенка (исключить го-
рячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде. 
3. Научить мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 
0,5% раствором новокаина с взбитым яичным белком или 5% ане-
стезиновой взвесью. 
4. Обработать слизистую рта при помощи резинового баллон-
чика раствором перманганата калия или 3% перекисью водорода, 
затем 0,25% оксолиновой мазью (по назначению врача). 
5. Направить мать для осмотра к врачу.
Оценка достижения цели: боль прекратится через 3-5 дней.
ЗАДАЧА № 27
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие: неэффективное очищение дыхательных путей (ка-
шель), затрудненное дыхание.
Потенциальные: высокий риск удушья, ухудшение состояния 
ребенка, связанное с осложнениями.
Приоритетная: затрудненное дыхание.
2. Краткосрочная цель: ребенок не будет испытывать затруд-
ненное дыхание через 1-2 суток.
Долгосрочная цель: жалоб на затрудненное дыхание у ребенка к 
моменту выписки у матери не будет.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечить ребенку спокойную обстановку, удобное возвы-
шенное положение в постели.
2. Обеспечить выполнение назначений врача.
3. Обеспечить ингаляцию кислорода.
4. Наблюдать за внешним видом ребенка, проводить подсчет 
ЧДД, ЧСС.
5. Провести беседу с матерью ребенка (техника проведения 
ножной горячей ванны, профилактика ОРВИ.)
Оценка достижения цели: нормализация дыхания.
ЗАДАЧА № 28
1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температу-
ру тела, есть, выделять, быть здоровым, общаться.

85
Проблемы пациента:
Настоящие: лихорадка, повышенная чувствительность ко всем 
видам раздражителей, головная боль, рвота из-за отека головного 
мозга.
Потенциальные: задержка нервно-психического развития, го-
ловные боли из-за поздней диагностики и неадекватной терапии.
Приоритетная: головная боль.
2. Краткосрочная цель: к концу недели головные боли станут 
меньше беспокоить, ребенок перестанет лихорадить на высоких 
цифрах.
Долгосрочная цель: к моменту выписки нормализуется темпера-
тура тела, исчезнет повышенная чувствительность ко всем видам 
раздражителей, не будут беспокоить головные боли.
План сестринского вмешательства:
1. Поместить ребенка в отдельный бокс.
2. Обеспечить спокойную обстановку в палате.
3. Оказать помощь ребенку при рвоте.
4. Регулярно проветривать палату.
5. Выполнять все назначения врача: провести инфузионную те-
рапию, внутримышечно ввести лазикс, седуксен, регулярно вво-
дить пенициллин (через 3 часа), сделать очистительную клизму.
Оценка достижения цели: уменьшение головной боли к концу 
недели, снижение лихорадки до субфебрильных цифр.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: