Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова



Pdf көрінісі
бет23/117
Дата01.03.2023
өлшемі0,85 Mb.
#71001
түріУчебное пособие
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   117
Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕРАПИИ
ЗАДАЧА № 1
В пульмонологическом отделении находится пациентка 35-ти 
лет с диагнозом: пневмония нижней доли правого легкого. 
Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в 
правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком 
вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. За-
болела после переохлаждения. В домашних условиях принимала 
жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. 
Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опа-
сения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура тела – 39,5°С. 
Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД – 32 в мин. Правая 
половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дро-
жание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии 
там же притупление, при аускультации – крепитирующие хрипы. 
Пульс – 110 ударов в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД – 
100/65 мм рт.ст., тоны сердца приглушены.
Задания:
1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
ЗАДАЧА № 2
В пульмонологическом отделении находится на лечении паци-
ент 68-ми лет c диагнозом: пневмония.
Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с от-
делением большого количества зловонной гнойной мокроты, од-
нократно отмечал примесь крови в мокроте.
Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал 
аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, подня-
лась температура тела до 40°С с ознобом, к утру – упала до 36°С с 
обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилил-
ся кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной затормо-
жен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется 
участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, 
выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.
Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого 
интенсивная инфильтративная тень, в центре которой опреде-


29
ляется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом 
лейкоцитарной формулы влево.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   117




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет