Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова



Pdf көрінісі
бет7/110
Дата30.12.2022
өлшемі1,77 Mb.
#60232
түріУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   110
Байланысты:
Пособие для студентов КФХ 1 часть в библиотеку печать

Нарушения мочеиспускания (дизурические явления) наблюдаются редко. 
Они также бывают связаны с нетипичной локализацией аппендикса, который 
может прилегать к правой почке, мочеточнику или мочевому пузырю.
Диагностика. Анамнез и общий осмотр играют исключительно важную 
роль в диагностике острого аппендицита. Начало болей в эпигастральной 
области или по всему животу с постепенным смещением их в правую 
подвздошную область (симптом Кохера-Волковича) характерно именно для 
острого аппендицита и редко встречается при других заболеваниях. 
При объективном исследовании  следует прежде всего произвести оценку 
общего состояния. В первые часы заболевания общее состояние больного 
изменяется мало. При прогрессировании воспалительного процесса состояние 
ухудшается, нарастает интоксикация. При гангренозной форме отмечается 


10 
общая слабость, повышение температуры, сухой обложенный язык, тахикардия 
и другие признаки интоксикации. 
Осмотр живота при катаральной форме не выявляет каких-либо 
особенностей, но при флегмонозной форме удается выявить некоторое 
отставание правой подвздошной области при дыхании. При гангренозной 
форме это отставание становится легко заметным, а при перфоративном 
аппендиците в дыхании не участвует весь нижний этаж брюшной стенки. 
Пальпация живота позволяет обнаружить два наиболее важных симптома 
острого аппендицита – локальную болезненность, а при деструктивных 
формах аппендицита и напряжение мышц брюшной стенки в правой 
подвздошной области. Путем глубокой поэтапной пальпации выявляют 
болезненность в правой подвздошной области, а иногда и наличие каких-либо 
образований (при аппендикулярном инфильтрате, при опухоли слепой кишки, 
кистах яичника и т.д.). Глубокая пальпация при деструктивных формах нередко 
оказывается невозможной из-за резко выраженной болезненности и защитного 
напряжения мышц. 
Уже в начале заболевания можно выявить некоторые специальные 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   110




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет