Учебное пособие для студентов III курса педиатрического факультета

•  Пальпация головы позволяет судить о плотности костей черепа, состоянии 

швов  и  родничков.  Можно  выявить  краниотабес  -  патологическое 

размягчение  теменных  и  затылочной  костей;  определить  состояние  и 

размеры  большого  родничка  (измерение  производят  между  средними 

точками противостоящих краѐв). 

•  При пальпации рѐбер у здоровых детей ощущают едва заметное утолщение 

в  области  перехода  костной  части  в  хрящевую.  Значительные  утолщения 

(«чѐтки»)  связывают  с  рахитом,  как  и  утолщения  в  области  эпифизов 

лучевых  и  малоберцовых  костей  («браслетки»)  и  фаланг  пальцев  («нити 

жемчуга»). 

•   При  пальпации  позвоночника  болезненность  связана  с  воспалительными 

или  дистрофическими  изменениями  в  позвонках,  межпозвонковых  дисках, 

окружающих  мышечных  тканях.  Позвоночник  пальпируют  для  выявления 

западений  или  выпячиваний  отдельных  остистых  отростков,  что  может 

произойти  в  результате  сплющивания  тела  позвонка,  обусловленного 

механическими  или  метаболическими  факторами,  инфекционным  или 

опухолевым  процессом.  Аномальное  расположение  одного  позвонка  по 

отношению к смежному свидетельствует о подвывихе или спондилолистезе. 

жүктеу/скачать 1,28 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: