Схема молочных и постоянных зубов

Методика исследования костной системы и суставов 

РАССПРОС 

При  заболеваниях  костной  системы  и  суставов  наиболее  часто  дети 

предъявляют  жалобы  на  боли  в  костях  и  суставах,  деформацию  костей  или 

суставов, ограничение подвижности. 

При болевом синдроме следует уточнить локализацию боли (кости, суставы), 

остроту  (острая  или  тупая),  интенсивность,  характер  (тянущая,  ноющая, 

пульсирующая  и  т.д.),  длительность  и  время  появления  (постоянная, 

периодическая,  утренняя,  в  конце  дня,  ночная),  провоцирующие  факторы 

(ходьба, движения в суставах, поднятие тяжестей и др.). 

При  деформациях  костей  или  суставов  необходимо  уточнить  давность  их 

появления. 

При сборе анамнеза следует оценить отягощѐнность семейного анамнеза по 

заболеваниям костной системы и суставов, ревматическим и инфекционным 

заболеваниям;  уточнить  связь  начала  заболевания  с  каким-либо 

предшествующим  воздействием  (травмой,  инфекционным  заболеванием  и 

др.). 

ОСМОТР 

Осмотр  костной  системы  и  суставов  следует  проводить  в  положении  стоя, 

лѐжа  и  в  движении,  последовательно  сверху  вниз:  голова,  затем  туловище 

(грудная клетка, позвоночник), верхние и нижние конечности. 

Осмотр головы 

• При осмотре головы оценивают следующие параметры:  



 

Форма черепа. У здорового ребѐнка она обычно округлая. Вытянутый, 

продолговатый  череп  называют  башенным  (рис.3).  У  новорождѐнных 

деформация  черепа  в  виде  черепицеобразного  расположения  костей  черепа 

относительно  друг  друга  иногда  является  следствием  прохождения  головки 

ребѐнка через родовые пути. При увеличении лобных бугров, обусловленном 

гиперплазией  остеоидной  ткани  (например,  при  рахите),  формируется 

«олимпийский  лоб»,  при  одновременном  увеличении  теменных  бугров 

голова  при  взгляде  сверху  имеет  квадратную  форму.  Нередко  выявляют 

уплощение и скошенность затылочной кости. 

 

Рис.3. Башенный череп у ребенка 7 месяцев. 

•  Симметричность (в норме череп симметричный). У новорождѐнного может 

быть асимметричное выбухание и тестоватой консистенции припухлость над 

одной  или  несколькими  костями  черепа  -  родовая  опухоль;  плотная 

ограниченная  припухлость  может  быть  обусловлена  кефалогематомой- 

(рис.4). 

 

Рис.4. Кефалогематома теменной области у новорожденного ребенка. 

•   Размеры  головы.  Уменьшение  размеров  головы  носит  название 

микроцефалии (рис. 5), увеличение - макроцефалии. 

 

Рис.5. Микроцефалия у новорожденного ребенка. 

•   Состояние  верхней  и  нижней  челюсти,  количество  и  состояние  зубов, 

особенности  прикуса.  Молочный  прикус  в  норме  ортогнатический, 

постоянный прикус - ортогнатический или прямой (рис. 6). 

  

Рис.6. Формулы прикуса у детей по возрастам. 

жүктеу/скачать 1,28 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: