Учебное пособие для студентов III курса педиатрического факультета

эпифизы 

костей 

покрыты 

слоем 

мыщелки коленного и локтевого суставов, лодыжки голеностопного сустава, 

бугристость  большеберцовой  кости,  большой  вертел  бедренной  кости, 

грудино-ключичное  сочленение,  локтевой  отросток,  надколенник,  остистые 

отростки позвонков.  

        Применяется  непосредственная  перкуссия  одним  или  двумя  пальцами 

(указательный  и  средний),  удары  наносятся  как  при  перкуссии  легких, 

вначале  используется  тихая  перкуссия,  затем  ее  сила  увеличивается  до 

средней. При проведении исследования врача интересует не столько характер 

перкуторного  звука,  сколько  реакция  пациента  на  перкуссию,  то  есть, 

возникновение боли, ее выраженность, локализация, степень рефлекторного 

напряжения прилегающих мышц.  

       Боль  при  перкуссии,  как  и  при  пальпации,  может  быть  обусловлена 

воспалением  периартикулярных  тканей,  суставной  капсулы,  особенно  в 

местах  ее  прикрепления  к  кости,  воспалением  надкостницы  и  мест 

прикрепления к кости сухожилий (инсерций).  

       Перкуссия  в  виде  удара  мягкой  поверхности  кулака  применяется  при 

исследовании  позвоночника,  осторожный  удар  наносится  по  остистым 

отросткам  позвонков  с  целью  выявления  локализации  патологического 

процесса  —  ушиба,  перелома,  разрыва  связок,  деструкции  позвонков. 

Подобная 

перкуссия 

используется 

для 

диагностики 

патологии 

тазобедренного сустава, в этом случае удар мякотью плотно сжатого кулака 

наносится по пятке вытянутой ноги, либо по вертелу.  

 

жүктеу/скачать 1,28 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: