Аускультация суставов
Физиологические и патологические звуки, возникающие в суставе при
активных и пассивных движениях, можно выслушать фонендоскопом,
установленном в области суставной щели, над костными выступами или
буграми. При выслушивании одна рука врача должна находиться на
исследуемом суставе, другая удерживает фонендоскоп. Пассивные движения
в суставе выполняются с помощником.
У здорового человека в юношеском возрасте при пассивных движениях
в суставе (в меньшей степени при активных движениях) выслушивается
легкий скрип, у лиц старшего возраста определяется более продолжительный
нежный скрип. Подобные и щелкающие звуки (хруст) можно услышать на
расстоянии без фонендоскопа при приседании или переразгибании кистей,
что связано с образованием газовых пузырьков в суставной жидкости,
подвергшейся отрицательному давлению.
Патологическими шумами принято считать хруст, грубый скрип,
щелканье, глухие удары в момент полного сгибания и разгибания. Все это
является признаком хондропатии или разрыва мениска. Если с
возникновением шума появляется боль, то этот шум, безусловно,
свидетельствует о патологии.
|