Учебное пособие для студентов III курса педиатрического факультета
жүктеу/скачать 1,28 Mb. Pdf көрінісі
|
основные положения опорно-двигательная система -6
| МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общеклиническое обследование:
показатель, содержание тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ). Нормальное количество лейкоцитов в крови не исключает септическую инфекцию, повышенное — позволяет заподозрить септический и ревматоидный артрит. СОЭ увеличивается медленнее чем концентрация СРБ, но более показательна, когда необходимо отличить воспалительное происхождение суставного синдрома от невоспалительного. При первоначальном обследовании необходимо определение лейкоцитарной формулы, так как лейкоз может манифестировать суставным синдромом (обычно ночными болями).
общий анализ мочи: изменение анализа мочи при пурпуре Шѐнляйна- Геноха, системной красной волчанке (гематурия) и энтероартритах (пиурия).
биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, кальций, фосфор, калий, железо, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа.
иммунологический анализ крови (концентрация СРБ, IgA, IgM, IgG, комплемента, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, AT к ДНК, анти-О-стпептолизин, штистрептогиалуронидазы, антицитоплазматические AT, AT к кардиолипинам). Во всех случаях артрита, продолжающегося более 2 нед, необходимо определять антинуклеарные AT.
посевы слизи из носоглотки на микрофлору. В-Гемолитические стрептококки группы А можно обнаружить в мазках из зева при пурпуре Шѐнляйна-Геноха и при некоторых других формах острых артритов. При обнаружении стрептококков группы А и наличии специфической клинической картины (лихорадка и мигрирующий полиартрит) необходимо исключить ревматическую лихорадку.
связывания комплемента с целью выявления AT к бактериям кишечной группы (тиф, паратиф, сальмонеллѐз, бруцеллез, дизентерия, иерсиниоз, псевдотуберкулѐз).
бактериологическое исследование кала на наличие патогенной кишечной флоры.
серологическое исследование методом ИФА с целью выявления AT к Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
серологическое исследование методом ИФА с целью выявления AT к Аг гельминтов: Echinococcus granulosus, Opisthorchis felineus, Trichinella spiralis, Toxocara; простейших: Toxoplasma gondii класса IgM, IgG.
определение в сыворотке крови AT к Borrelia burgdorferi класса IgM и IgG методом непрямой иммунофлюоресценции.
вирус простого герпеса I и II типа.
исследование крови с целью диагностики туберкулѐзной инфекции (ПЦР- диагностика и выявление AT к микобактериям туберкулѐза методом ИФА).
выявление HLA A2, ЖВ1 04,07; для системной красной волчанки— Al, DRB1 08, для периодической болезни — DRB1 В5.
жүктеу/скачать 1,28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|