Учебное пособие для врачей интернов стоматологического профиля
жүктеу/скачать 1,3 Mb. Pdf көрінісі
|
Заболевания пародонта у детей
| Десневая жидкость - это содержимое десневого желобка.
Представляет собой физиологическую среду сложного состава. В ней содержатся лейкоциты, эпителий, микроорганизмы, электролиты, белки, ферменты и т.д. За сутки в ротовую полость поступает 0,5-2,5 мл десневой жидкости. В механизме образования десневой жидкости большое значение принадлежит морфологическим особенностям строения сосудов и эпителия десневого канала. Собственный слой слизистой желобка не имеет сосочков, и граница между эпителием и подлежащими тканями представлена ровной линией. Концевые сосуды в этой области расположены под эпителием и параллельно ему. Это создает удобные условия для транссудации содержимого капилляров в ротовую полость, включая даже некоторые белки крови. Показана возможность и обратного тока некоторых молекул из ротовой полости. Таким образом, у людей со здоровым пародонтом десневая жидкость представляет собой транссудат сыворотки крови. Поэтому 9 содержание минеральных веществ в десневой жидкости такое же, как и в плазме крови. Микробный состав десневой жидкости подобен таковому у зубного налета. Из десневой жидкости выделены многие ферменты, характерные для крови, эпителия слизистой. Важной особенностью является то, что через десневой желобок в ротовую полость поступают лейкоциты. Это основной путь проникновения элементов белой крови в полость рта. Поэтому десневую жидкость следует рассматривать как важную часть антимикробной защиты. Клетки жидкости десневой борозды в основном являются полиморфноядерными нейтрофилами, причем на разных стадиях пародонтопатии их число увеличивается. Механическое удаление частиц из десневого канала с еѐ помощью предотвращает возможность образования камней в этой области. При поражении пародонта десневая жидкость формируется за счет осмотической экссудации. В результате там накапливаются молекулы - продукты метаболизма бактерий и компонентов зубного налета. Воспалительные изменения этой области вызывают серьезные нарушения в ротовой полости. Они могут служить причиной развития аутоиммунных процессов с последующим нарушением связочного аппарата зубов. Такие состояния обычно плохо поддаются лечению. В строении пародонта у детей имеются особенности, которые описал D. Zappler (1968): I. Десна: 1) более васкуляризована, эпителий имеет более тонкий слой ороговевших клеток, в связи с чем окраска десны более яркая; 2) имеет менее выраженную зернистость поверхности из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков; 3) отличается небольшой плотностью соединительной ткани; 4) характеризуется большей глубиной десневых бороздок; 5) в период прорезывания зубов десневой край имеет округлые края с явлениями отека и гиперемии. II. Цемент корня: 1) более тонкий; 2) менее плотный; 3) имеет тенденцию к гиперплазии в участке прикрепления эпителия. III. Пародонтальная связка (десмодонт или периодонт): 1) расширена; 2) имеет тонкие нежные волокна; 3) отличается гидратацией за счет усиленного лимфо- и кровоснабжения. IV. Альвеолярная кость характеризуется: 1) более плоским гребнем; 2) тонкой решетчатой (твердой) пластинкой; 3) увеличением пространств губчатого вещества, где расположен костный мозг; 4) меньшей степенью минерализации; 10 5) меньшим количеством трабекул губчатого вещества; 6) усиленным лимфо- и кровоснабжением. жүктеу/скачать 1,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|