Развитие периодонта в возрастном аспекте

11 
2) Прорезывание зубов. 
3) Рост и формирование корней и периодонта временных зубов. 
Период сменного прикуса:
1) Резорбция корней временных зубов. 
2) Внутричелюстное формирование постоянных зубов. 
3) Прорезывание постоянных зубов. 
Период постоянного прикуса: 
1) Рост корней и формирование периодонта постоянных зубов. 
Развитие опорно-удерживающего аппарата зубов тесно связано с 
развитием корней зубов и прорезыванием зубов.
Периодонт развивается из зубного мешочка вскоре после начала 
формирования 
корня 
зуба. 
Клетки 
мешочка 
пролиферируют 
и 
дифференцируются в фибробласты, которые начинают образовывать 
коллагеновые волокна и основное вещество. Уже на самых ранних стадиях 
развития периодонта его клетки располагаются под углом к поверхности 
зуба, вследствие чего и образующиеся волокна также приобретают косой 
ход. Развитие волокон периодонта происходит из 2 источников – со стороны 
цемента и со стороны альвеолярной кости. Рост волокон из первого 
начинается раньше и происходит достаточно медленно, причем лишь 
некоторые волокна доходят до середины периодонтального пространства. 
Волокна, растущие со стороны альвеолярной кости, имеют большую 
толщину, ветвятся и по скорости роста значительно опережают волокна, 
растущие из цемента, встречаются с ними и образуют сплетение. 
До прорезывания зуба его цементно-эмалевая граница находиться 
значительно глубже гребня формирующейся зубной альвеолы, затем по мере 
образования корня и прорезывания зуба, она сначала достигает того же 
уровня, а в полностью прорезавшемся зубе становиться выше гребня 
альвеолы. При этом волокна формирующегося периодонта, связанные с 
гребнем, следуя за движением корня, вначале располагаются косо (под 
острым углом к стенке альвеолы), затем занимают горизонтальное 
положение (под прямым углом к стенке альвеолы) и в конечном итоге вновь 
принимают косое направление (под тупым углом к стенке альвеолы). 
Толщина пучков волокон периодонта возрастает лишь после прорезывания 
зуба и начала его функционирования. 
У детей в стадии несформированного зуба периодонт обычно 
прослеживается в пределах сформированной части корня, а далее его волокна 
непосредственно переходят в ткань ростковой зоны, находясь в тесном 
контакте с корневой пульпой. По мере дальнейшего формирования корня 
структурно дифференцируются новые участки периодонта. После полного 
развития корня и окончательного формирования верхушки в течение года 
продолжается дальнейшая структурная дифференциация периодонта 
(П.М.Чупрынина, 1970). Многочисленные рентгенологические исследования 
тканей пародонта молочных и постоянных зубов позволили выделить 5 
стадий формирования корня и периодонта (Данилевский Н.Ф. и соавт., 1981): 

12 
1. Стадия роста корня и формирования краевого периодонта. Ростковая 
зона на рентгенограмме значительной величины, овальной формы. 
2. Стадия несформированной верхушки корня и формирования 
бокового периодонта. Длина корня нормальной величины, стенки 
параллельны. Канал корня широкий, в области верхушки в виде раструба, 
ростковая зона полуовальной формы. 
3. Стадия незакрытой верхушки корня. Канал корня широкий, 
суживается по направлению к верхушке. Верхушечное отверстие широкое, 
незакрытое. Ростковая зона рентгенологически представляется у верхушки 
значительно расширенным периодонтальным пространством. 
4. Стадия закрытой верхушки корня. Периодонтальная щель у 
верхушки несколько расширена, верхушечный периодонт в стадии 
формирования. 
5. Стадия законченного формирования периодонта. 
Формирование периодонта заканчивается примерно через 1 год после 
окончания развития верхушки корня зуба. 
Периодонт у окончательно сформированного временного зуба 
характеризуется рыхлой соединительной тканью, богатством клеточных 
элементов и капилляров. Его структура и ширина периодонтальной щели 
нестабильны, так как вслед за формированием происходит резорбция корня. 
При резорбции корней молочных зубов одновременно с изменением 
строения периодонта разрушаются цемент и компактная пластинка в области 
альвеолы. Периодонтальная щель укорачивается, а периодонт временных 
зубов превращается в грануляции. Одновременно с резорбцией идет процесс 
аппозиции кости, в чем участие принимают и клетки периодонта. Важно 
отметить, 
что 
физиологическая 
резорбция 
не 
сопровождается 
деструктивными процессами. 
В 
рентгенологическом 
изображении 
периодонтальная 
щель 
окончательно сформированного постоянного зуба более широкая, чем у 
взрослых (в пределах 0,25-0,35 мм), и хорошо прослеживается на всем 
протяжении. Ширина ее в различных участках неравномерна: более широкая 
у шейки зуба и верхушки корня, сравнительно узкая в средней части. 

жүктеу/скачать 1,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: