Больные с внематочной беременностью нуждаются в неотложной помощи в

19 
кровотечения требуют немедленного восполнения ОЦК любым доступным 
кровезамещающим раствором, лучше декстранами, препаратами крахмала. Инфузию 
продолжают вплоть до поступления больной в стационар.
Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) — острое 
нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его строму и последующим 
кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника чаще возникает у женщин 
репродуктивного возраста, но встречается и у подростков. Разрыв яичника происходит 
вследствие застойной гиперемии, варикозных , расширенных вен или склерозированных 
сосудов, а также склеротических изменений в строме. Кровотечению из яичника 
предшествует образование гематомы, которая вызывает резкие боли ввиду нарастания 
внутрияичникового давления, затем следует разрыв ткани яичника.
Немаловажная роль принадлежит нарушениям функции вегетативной и эндокринной 
систем, что ведет к повышению секреции лютеинизирующего гормона гипофиза. 
Апоплексия чаще происходит в период овуляции, а также в стадии васкуляризации и 
расцвета желтого тела.
Апоплексии яичника сопутствуют внутрибрюшное кровотечение и болевой синдром. По 
преобладанию одного из них условно различают анемическую и болевую формы 
заболевания. Начинается оно остро, с внезапных болей в низу живота, преимущественно 
на стороне поражения. При болевой форме при осмотре определяется болезненность в 
нижних отделах живота, симптомы раздражения брюшины выражены слабо. В данной 
ситуации необходима дифференциальная диагностика с острым аппендицитом. При 
анемической форме на первый план выступают все признаки внутрибрюшного 
кровотечения.
В отличие от внематочной беременности, при разрыве яичника отсутствуют указания на 
задержку менструаций, признаки беременности, кровянистые выделения из половых 
путей. При апоплексии яичника необходима госпитализация в многопрофильный 

жүктеу/скачать 317,52 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: