Экзогенный гиповитаминоз: угне-тение иммунитета; снижение роста (у детей); гемералопия, ксеро-фтальмия, кератомаляция; дерма-тит; нарушение эпителия слизистых полых органов – «иты».
Первичный эндогенный гипо-витаминоз (синдром Дарье): умственная отсталость, гипер-кератоз, «жабья» кожа.
Вторичный эндогенный гипо-витаминоз при болезнях печени, ЖКТ, при приеме аспирина, барбитуратов, слабительных с минеральными маслами, некоторых пищевых добавок; симптомы те же.
Острое отравление: тошнота, рвота, гипертермия, анорексия, головные боли.
Хроническое отравление:
алопеция, ломкость ногтей; дерматит, патологические переломы; тератогенный эффект
у беременных.
Витамин Д
Экзогенный гиповитаминоз (рахит у младенцев): поражение централь-
ной и вегетативной нервной, кост- ной и мышечной (гипотония мышц живота) систем;
- у беременных и пожилых: остео- пороз, остеомаляция, склонность к переломам.
Первичный эндогенный гипо- витаминоз (витамин Д-резис-тентный рахит) - клиника сходна с экзогенным рахитом; причина – блок 1 альфа-гидроксилазы.
Вторичный эндогенный гипо-витаминоз при болезнях щитовидной, паращитовидной желез, крови (миеломная болезнь, лейкозы, талассемии), ЖКТ, печени, почек, костной системы; симптомы те же.
Острое отравление похоже на клинику острого отравления витамином А.
Хроническое отравление: отложение кальция в паренхиматозных органах с развитием нефрокальциноза, кальцификацией сердечных клапанов, диэнцефального синдрома, краниостеноза;
у взрослых гипервитаминоз при-водит к развитию атеросклероза.
Витамин Е
Экзогенный гиповитаминоз (у младенцев): усилен гемолиз эрит-роцитов, гемолитическая анемия и желтуха; тканевой отек (склеродема);
- у взрослых: дегенерация половых клеток, миофибрилл, нейронов.
Первичный эндогенный гипо-витаминоз вследствие мутаций, обусловливающих сдвиги в аминокислотных последовате-льностях белков – участников метаболизма витамина Е.
Вторичный эндогенный гипо-витаминоз при панкреатите,
стеаторее, холецистите, гепатите,
синдроме мальабсорбции.
Экзогенный и первичный эндогенный гиповитаминозы не описаны.
Вторичный эндогенный гипо-витаминоз при болезнях кише-чника, печени, при нарушении транспорта желчи (холестазе, обтурации желчных ходов), дисбактериозе. Клиника: геморрагический синдром (петехии, гематомы, полостные крово-излияния, гемартрозы, гематурия).
У новорожденных, матерям которых с профилактической целью в родах вводили викасол; в клинике – геморрагический диатез, гемолитическая анемия (у
младенцев, вероятна ядерная же-
лтуха), возможны симптомы поражения печени.
Витамин F
Экзогенный гиповитаминоз: снижение иммунитета, дерматит, склонность к ИБС и атеросклерозу.
Первичный эндогенный гипо-витаминоз не описан.
Вторичный эндогенный гипо-витаминоз при болезнях печени, кишечника; симптомы те же.
