Учебное пособие может быть предназначено не только для студентов-медиков, но также для студентов старших курсов медицинских учебных заведений, для врачей и исследователей. Пособие
Глоссит Хейлит (ангуляр. стоматит) Конъюнктивит
жүктеу/скачать 8,43 Mb.
|
уч пос Витамины (оконч)
| Глоссит Хейлит (ангуляр. стоматит) Конъюнктивит
Рис 3. – Пороявления дефицита рибофлавина Оценка статуса рибофлавина Для подтверждения клинических случаев при дефиците рибофлавина и для установления субклинического недостатка необходимо проведение биохимического теста. В этот тест включаются: • Активность глутатионредуктазы эритроцитов: Глутатионредуктаза – это никотинамид-аденин-динуклеотид фосфат (NADPH), ФАД (флавин аденин динуклеотид) –зависимый фермент, а также основной флавопротеид в эритроцитах. Измерение коэффициента активности эритроцитов глутатионредуктазы (ЭГР) является предпочтительным методом для оценки статуса рибофлавина. Это обеспечивает измерение насыщения тканей и долгосрочный статус рибофлавина. В лабораторных условиях активность фермента в терминах коэффициента активности (КА) определяется и без добавления ФАД в среду. КА представляет собой отношение активности фермента к ФАД, согласно активности фермента без ФАД. При КА от 1,2 до 1,4 статус рибофлавина считается низким, при добавлении ФАД для стимуляции ферментной активности. При КА> 1.4 начинается дефицит рибофлавина. С другой стороны, при добавлении ФАД и КА <1,2, статус рибофлавина считается приемлемым. Тиллотсон и Башор сообщили, что снижение потребления рибофлавина связано с увеличением КА ЭГР. В британском исследовании пожилых людей, проведенном Норвичем, начальные значения КА ЭГР для мужчин и женщин были значительно изменены по сравнению с измеренными 2 года спустя, что дает основание предположить, что КА ЭГР может быть надежной мерой долгосрочного биохимического статуса рибофлавина у людей. Эти данные согласуются с результатами более ранних исследований. • Мочевая экскреция рибофлавина: Экспериментальные балансные исследования показывают, что экскреция рибофлавина с мочой медленно увеличивается при росте его потребления, до достижения уровня потребления до 1,0 мг/д, когда происходит насыщение тканей. При более высоком уровне потребления скорость экскреции резко возрастает. При увеличении потребления до 2,5 мг/сут выделение становится приблизительно равным скорости абсорбции. При таком высоком потреблении значительная часть потребляемого рибофлавина не поглощается. Экскреция рибофлавина с мочой, равной <19 мкг/г креатинина (без предыдущего потребления рибофлавина) или <40 мкг в день, свидетельствует о недостаточности. жүктеу/скачать 8,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|