2.2. Изготовление лекарственных форм энтерального и парентерального применения К лекарственным формам для энтерального применения относятся:
жидкости для внутреннего применения;
клизмы;
суппозитории;
мази ректальные.
Начинаем с фармацевтической экспертизы прописи. Проверяются дозы сильнодействующих и ядовитых веществ.
Наиболее часто назначают жидкие лекарственные формы.
Правильный подход к созданию и изготовлению лекарственных форм для внутреннего применения для детей невозможен без знаний особенностей желудочно-кишечного тракта.
Слизистая полости рта и пищевода нежная, богата кровеносными сосудами, легко ранима, отличается сухостью, т.к. слизистые железы практически не развиты.
Первые 24-48 часов жизни желудочно-кишечный тракт заселяется разными бактериями. Микрофлора кишечника – это бифидобактерии; кишечная палочка; энтерококки. Она имеет большое значение, выполняя многообразные функции:
Защитную по отношению к патологическим и гноеродным.
Участвуют в синтезе витамина гр. В;
Ферментную по типу пищеварительных ферментов.
Абсорбция веществ в желудке новорожденных и детей до года в значительной степени зависит от рН.
При приеме лекарственной формы через рот всасывание идет главным образом в тонком кишечнике 7,3-7,6. Постоянная скорость всасывания у детей устанавливается к 1,5 годам.
Отличительной особенностью кишечника является повышенная проницаемость стенок для токсинов, микроорганизмов и многих лекарственных веществ вплоть до развития токсикоза.
Все лекарственные формы для детей первого года независимо от способа применения должны готовить в асептических условиях, т.к. микроорганизмы низкой вирулентности могут вызывать серьёзные заболевания, особенно у ослабленного организма.
Не допускается использование таблеток для изготовления других лекарственных форм. Например: раствор Рингера-Локка.
