Актуальность темы исследования. С обретением суверенитета Республикой Казахстан начался процесс перехода к рыночной экономике, ликвидации монопольного господства государственной собственности, реформирование всей общественной системы, в том числе и здравоохранения.
Конституция – главный нормативный акт государства и общества. Одной из важных характеристик правового и социального государства, провозглашенного в Основном законе, является обеспечение прав и свобод личности, охрана здоровья населения, продление и улучшение качества жизни каждого гражданина. Вследствие чего ее нормы являются концептуальной, юридической основой развития здравоохранения в стране и, прежде всего, ст.29. Она фиксирует: Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья. Вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи [1].
Сфере здравоохранения как стратегическому фактору экономического и социального прогресса придается все большее значение. В Стратегии «Казахстан – 2050» глава государства видит Казахстан процветающим, стабильным государством с благоприятной окружающей средой и здоровым населением [2]. Соответственно одним из семи долгосрочных приоритетов является здоровье, образование и благополучие граждан, предусматривающее создание для Казахстана современной модели здравоохранения, которая была бы оптимальной для рыночной экономики. Вопросы реформирования здравоохранения находят свое отражение в ежегодных Посланиях Президента народу Казахстана [3]. Так, в Послании Президента Республики Казахстан «К конкурентоспособному Казахстану, конкурентоспособной экономике, конкурентоспособной нации» отмечено, что «... в отрасли необходимо произвести серьезные изменения в части совершенствования системы управления здравоохранением, финансирования здравоохранения, организации предоставления медицинской помощи, нормативной базы здравоохранения, статистики и информатизации отрасли». Для претворения в жизнь этих задач разработана Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2015-2025 гг. Таким образом, реформа здравоохранения, целью которой является обеспечение конституционного права на охрану здоровья, формирование рациональной системы здравоохранения, является важной составной частью социально-экономических преобразований проводимых в стране [4].
Повышенное внимание государства к здравоохранению не случайно. Здравоохранение выступает в качестве составляющей механизма социализации личности, является фактором гармоничного развития человека, благополучия наших граждан, обеспечения экономического роста и национальной безопасности. Только здоровый человек может гармонично жить, продуктивно трудиться и защищать свою Родину. Иными словами, отрасль здравоохранения является одним из важнейших элементов социальной жизни, объектом управления и правового регулирования. Она является интегральным феноменом общественной практики и обеспечивается политическими, экономическими, медицинскими и иными мерами, а также управленческими и юридическими механизмами.
В настоящее время система здравоохранения начинает стабилизироваться, как и экономика государства. Однако недооценка роли охраны здоровья в жизни общества привела к слабой материально-технической базе лечебно-профилактических учреждений, дефициту квалифицированных медицинских кадров (особенно на селе), отсутствию осознанной потребности в здоровом образе жизни основной массы населения. Произвольное сужение применения административных методов в управлении здравоохранением, под эгидой демократизации и децентрализации управления; преувеличение возможностей экономического стимулирования и самоорганизации повлекло частичную потерю управляемости объекта, снижение качества и доступности медицинских услуг. И как следствие все эти факторы привели к неблагоприятным результатам – снижению уровня здоровья населения. Так, показатель общей заболеваемости населения республики в 2019 году в динамике возрос и составил 56 413,9 на 100 тыс. человек населения, а по показателю заболеваемостью туберкулезом Казахстан занимает первые позиции среди стран СНГ: 141,0 на 100 тыс. человек населения.
Таким образом, необходимость реформирования управления здравоохранением закреплена в государственных стратегических и программных документах. Однако правовое обеспечение стратегии ее осуществления, механизмы эффективного правового регулирования не получили соответствующего признания и исследования. Усиление роли права в области государственного управления, в сфере охраны здоровья населения в период построения правового и социального государства требует научно-теоретических разработок данных проблем.
Важность организационно-правовых вопросов управления здравоохранением определила выбор темы, а указанные выше обстоятельства подчеркивают актуальность темы исследования.