В исследование были включены


Таблица 4 Отношения Hb/MCHC, Hb/RDW и MCHC/RDW у больных с врожденной



Pdf көрінісі
бет5/6
Дата11.06.2023
өлшемі0,59 Mb.
#100450
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
1204-1283-1-SM

Таблица 4
Отношения Hb/MCHC, Hb/RDW и MCHC/RDW у больных с врожденной 
микросфероцитарной анемией
Параметр
Контрольная группа
Основная группа (НС)
Значения р
Hb/MCHC
0,377 (0,359; 0,399)
0,374 (0,319; 0,408)
0,050
Hb/RDW
10,328 (9,500; 10,855)
7,837 (7,073; 9,658)
0,001
MCHC/RDW
27,407 (25,603; 28,046)
22,546 (18,431; 26,357)
0,001
Таблица 5
Значения эритроцитарных показателей, полученных с помощью аппаратно-
программного комплекса «ВидеоТесТ-Морфология»
Исследуемые параметры
Контрольная 
группа
Основная 
группа (НС)
Значения р
Толщина эритроцитов микроцитов (Tмэр), 
мкм
2,3 ± 0,2
2,9 ± 0,2
0,001
Толщина эритроцитов (Тэр)
2,1 ± 0,2
2,6 ± 0,3
0,005
Индекс сферичности эритроцитов 
микроцитов (R мэр)
2,8 ± 0,2
2,2 ± 0,2
0,003
Индекс сферичности эритроцитов (Rэр)
3,7±0,3
2,3 ± 0,1
0,005
Средний диаметр эритроцитов (Dэр)
7,5±0,2
6,6 ± 0,2
0,005
Содержание микроцитов (% микр.)
12,6 ± 6,7
68,7 ± 16,9
0,005
Содержание нормоцитов (% норм.)
72,9 ± 7,3
30,4 ± 16,5
0,005
Содержание макроцитов (% макр.)
14,5 ± 11,8
1,9 ± 1,2
0,005
а
б
Рисунок 1. Графическое представление скорости лизиса эритроцитов в группах: а — кон-
трольная (здоровые лица); б — основная (с диагнозом «наследственный сфероцитоз»).
а
б
Рисунок 2. Гистограмма интенсивности флюоресценции эозин-5-малеимида эритроцитов 
в группах: а — контрольная; б — основная.
E-mail: medalfavit@mail.ru


Медицинский алфавит № 22 / 2019, том № 3. Современная лаборатория
25
пользованием АПК и глицериновый 
тест на определение скорости лизиса 
эритроцитов.
Третий этап — это подтверждение 
наследственного сфероцитоза с помо-
щью теста на связывание красителя 
эозин-5-малеимида.
Таким образом, предложенная 
схема позволит выявить латентные 
формы НС и провести дифферен-
циальный диагноз гемолитических 
анемий, протекающих с появлением 
микросфероцитов в крови.
По нашему мнению, предложенный 
лабораторный алгоритм выявления па-
циентов с НС может быть встроен в сло-
жившуюся систему оказания лабора-
торных услуг в крупных межрайонных 
централизованных клинико-диагности-
ческих лабораториях (МЦКДЛ). Он 
не требует больших дополнительных 
финансовых вложений, поскольку эри-
троцитарные параметры и рассчитыва-
емые на их основе индексы (Hb/MCHC 
и Hb/RDW) основываются на результа-
тах рутинного клинического анализа 
крови, проводимого на современных 
гематологических анализаторах. При 
этом алгоритм позволит провести как 
скрининг наиболее распространенного 
типа гемолитической анемии, так и под-
тверждение диагноза наследственного 
сфероцитоза при наличии проточного 
цитометра для теста на связывание кра-
сителя эозин-5-малеимида. Внедрение 
данного алгоритма в лабораторную 
практику медицинских организаций по-
зволит проводить направленный поиск 
носителей НС и обеспечить создание 
реестра таких пациентов. Своевремен-
ная диагностика НС позволит снизить 
риск ошибок при дифференциальной 
диагностике различных видов гемо-
литических анемий и необоснованной 
лекарственной терапии. Кроме того, 
своевременная постановка диагноза 
НС освободит пациента и медицинскую 
организацию от ненужных дополни-
тельных обследований.
Таким образом, разработанный 
лабораторный алгоритм диагности-
ки позволит с высокой вероятностью 
наследственного сфероцитоза про-
вести дифференциальную диагно-
стику у пациентов с другими видами 
гемолитических анемий и установить 
наличие наследственного сфероцитоза, 
своевременно назначить соответству-
ющую терапию, тем самым решить 
важную социально-значимую задачу 
по улучшению качества медицинской 
помощи данной категории пациентов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет