В исследование были включены
Таблица 4 Отношения Hb/MCHC, Hb/RDW и MCHC/RDW у больных с врожденной
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Основная группа (НС) Значения р
- Таблица 5 Значения эритроцитарных показателей, полученных с помощью аппаратно- программного комплекса «ВидеоТесТ-Морфология»
- Исследуемые параметры Контрольная группа Основная группа (НС) Значения р
| Таблица 4
Отношения Hb/MCHC, Hb/RDW и MCHC/RDW у больных с врожденной микросфероцитарной анемией Параметр Контрольная группа Основная группа (НС) Значения р Hb/MCHC 0,377 (0,359; 0,399) 0,374 (0,319; 0,408) 0,050 Hb/RDW 10,328 (9,500; 10,855) 7,837 (7,073; 9,658) 0,001 MCHC/RDW 27,407 (25,603; 28,046) 22,546 (18,431; 26,357) 0,001 Таблица 5 Значения эритроцитарных показателей, полученных с помощью аппаратно- программного комплекса «ВидеоТесТ-Морфология» Исследуемые параметры Контрольная группа Основная группа (НС) Значения р Толщина эритроцитов микроцитов (Tмэр), мкм 2,3 ± 0,2 2,9 ± 0,2 0,001 Толщина эритроцитов (Тэр) 2,1 ± 0,2 2,6 ± 0,3 0,005 Индекс сферичности эритроцитов микроцитов (R мэр) 2,8 ± 0,2 2,2 ± 0,2 0,003 Индекс сферичности эритроцитов (Rэр) 3,7±0,3 2,3 ± 0,1 0,005 Средний диаметр эритроцитов (Dэр) 7,5±0,2 6,6 ± 0,2 0,005 Содержание микроцитов (% микр.) 12,6 ± 6,7 68,7 ± 16,9 0,005 Содержание нормоцитов (% норм.) 72,9 ± 7,3 30,4 ± 16,5 0,005 Содержание макроцитов (% макр.) 14,5 ± 11,8 1,9 ± 1,2 0,005 а б Рисунок 1. Графическое представление скорости лизиса эритроцитов в группах: а — кон- трольная (здоровые лица); б — основная (с диагнозом «наследственный сфероцитоз»). а б Рисунок 2. Гистограмма интенсивности флюоресценции эозин-5-малеимида эритроцитов в группах: а — контрольная; б — основная. E-mail: medalfavit@mail.ru Медицинский алфавит № 22 / 2019, том № 3. Современная лаборатория 25 пользованием АПК и глицериновый тест на определение скорости лизиса эритроцитов. Третий этап — это подтверждение наследственного сфероцитоза с помо- щью теста на связывание красителя эозин-5-малеимида. Таким образом, предложенная схема позволит выявить латентные формы НС и провести дифферен- циальный диагноз гемолитических анемий, протекающих с появлением микросфероцитов в крови. По нашему мнению, предложенный лабораторный алгоритм выявления па- циентов с НС может быть встроен в сло- жившуюся систему оказания лабора- торных услуг в крупных межрайонных централизованных клинико-диагности- ческих лабораториях (МЦКДЛ). Он не требует больших дополнительных финансовых вложений, поскольку эри- троцитарные параметры и рассчитыва- емые на их основе индексы (Hb/MCHC и Hb/RDW) основываются на результа- тах рутинного клинического анализа крови, проводимого на современных гематологических анализаторах. При этом алгоритм позволит провести как скрининг наиболее распространенного типа гемолитической анемии, так и под- тверждение диагноза наследственного сфероцитоза при наличии проточного цитометра для теста на связывание кра- сителя эозин-5-малеимида. Внедрение данного алгоритма в лабораторную практику медицинских организаций по- зволит проводить направленный поиск носителей НС и обеспечить создание реестра таких пациентов. Своевремен- ная диагностика НС позволит снизить риск ошибок при дифференциальной диагностике различных видов гемо- литических анемий и необоснованной лекарственной терапии. Кроме того, своевременная постановка диагноза НС освободит пациента и медицинскую организацию от ненужных дополни- тельных обследований. Таким образом, разработанный лабораторный алгоритм диагности- ки позволит с высокой вероятностью наследственного сфероцитоза про- вести дифференциальную диагно- стику у пациентов с другими видами гемолитических анемий и установить наличие наследственного сфероцитоза, своевременно назначить соответству- ющую терапию, тем самым решить важную социально-значимую задачу по улучшению качества медицинской помощи данной категории пациентов. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|