В. Острый деструктивный аппендицит, местный перитонит


С.Одонтогенный острый гнойный медиастинит



бет154/227
Дата27.11.2023
өлшемі1,92 Mb.
#130291
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   227
Байланысты:
khirurgia obschiy testy

С.Одонтогенный острый гнойный медиастинит.
Д.Острый эзофагит.
Е.Острый бронхит.
Тест №44
Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на пульсирующие, распирающие боли за грудиной, усиливающиеся при поколачивании по ней и при наклоне головы назад, оддышку, ознобы с проливными потами, высокую температуру тела (до 400С), осиплость и потерю голоса. 5 дней назад стоматологом произведена экстракция коренного зуба, а вчера вскрыта одонтогенная флегмона шеи. Общее состояние больного тяжелое, положение в постели вынужденное – полусидящее с наклоном головы вперед. Пульс – 120 уд. в мин., ритмичный слабого наполнения. А/д – 95/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. В легких везикулярное дыхание.
Обращает на себя внимание больших размеров рана на шее вдоль кивательной мышцы справа, с обильным гнойным отделяемым вздутием век шеи, циноз лица. припухлость в яремной впадине, пастозность в области грудины, а при перкуссии – расширение границ в этой зоне.
В анализе крови: лейкоциты-19,7х109 г/л, сдвиг формулы влево, токсическая зернистость нейрофилов. СОЭ – 58 мм/час. Диагносцирован: Одонтогенный острый гнойный медиастинит.

Какая лечебная тактика необходима этому больному?


Ответы: А. Только консервативная (антибиотики и др.)
В.Гормональная терапия.
С.Экстренная операция – вскрытие и дренирование патологического очага,
дополненная противовоспалительной, дезитоксикационной и
общеукрепляющей терапией.
Д.Лучевая терапия.
Е.УВЧ, магнитотерапия.


Тест №35
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Подниматься с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мл 0,05% раствора прозерина.

  1. Какой основной синдром заболевания?

Ответы: А. Бронхообтурационный.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   227




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет