Д. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Зав. кафедрой факультетской

Тест № 3

Больной 38 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 2 часа от начала заболевания, с жалобами на выраженные схваткообразные боли в животе с иррадиацией в спину, частую рвоту не приносящую облегчения. В прошлом отмечает схваткообразные боли в животе, использование слабительных средств. Объективно: состояние больного тяжелое. Беспокоен. Легкий акроцианоз, кожа покрыта липким потом. Конечности холодные на ощупь. Пульс – 118 уд. в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/Д – 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Язык сухой. Живот асимметричный за счет увеличения правой половины, умеренно вздут, мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области. Положительный симптом Товенара (болезненность на 2 поперечных пальца выше пупка). Аускультативно – усиление перистальтики на высоте приступа боли. “Шум плеска” определяется нечетко. Полной задержки кала и газов нет.

О каком заболевании может идти речь?

Зав. кафедрой. факультетской хирургии, профессор Колкин Я.Г.

Тест № 4

Больной 34 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 1 час от начала заболевания, с жалобами на выраженные схваткообразные боли в животе, частую рвоту не приносящую облегчения. В прошлом отмечает частые запоры, стул нормализовался после очистительных клизм. Объективно: состояние больного тяжелое. Беспокоен. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Пульс –120 уд. в мин., слабого наполнения. А/Д – 90/60 мм рт.ст. Язык сухой. Живот умеренно вздут, асимметричен за счет увеличения в околопупочной области («центральное вздутие») мягкий, болезненный в околопупочной области. Перистальтика усилена на высоте приступа боли. “Шум плеска” не определяется. Стул задержан., газы отходят.

Какая из жалоб является ведущей при данном заболевании?