А. Рассечь желудочно-ободочную связку.
В. Рассечь желудочно-двенадцатиперстную связку.
С. Рассечь диафрагмально-ободочную связку.
Д. Рассечь малый сальник.
Е. Отвести желудок и большой сальник кверху.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 73
Больной 24 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 1 час от начала заболевания, с жалобами на жесточайшие боли без чёткой локализации в животе, неукротимую рвоту, не приносящую облегчения. Заболевание началось в 3°° ночи. Объективно: состояние больного крайне тяжёлое. Бледен, акроцианоз, кожа покрыта холодным липким потом, конечности холодные на ощупь. Пульс – 136 уд. в 1 мин., слабого наполнения. А/Д – 80/40 мм рт.ст. Язык сухой. Живот незначительно вздут, мягкий, умеренно болезненный на всем протяжении, асимметричный за счет увеличения в левой половине. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика не прослушивается. “Шума плеска” нет. При ректальном исследовании – следы обычного кала.
О каком заболевании можно думать?
А. Острый панкреатит.
В. Острая странгуляционная кишечная непроходимость (узлообразование).
С. Тромбоз мезентериальных сосудов.
Д. Острая мезентеральная непроходимость.
Е. Декомпенсированный стеноз привратника язвенной этиологии.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 74
Больной 33 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 3 часа от начала заболевания, с жалобами на выраженную разлитую боль в животе, частую рвоту, не приносящую облегчения, задержку стула, выраженную общую слабость. Заболел остро, с появлением выраженных схваткообразных болей в животе. Объективно: состояние больного тяжёлое. Бледен, акроцианоз, конечности холодные на ощупь. Пульс – 130 уд. в 1 мин., слабого наполнения. А/Д – 90/50 мм рт.ст. Язык сухой. Живот равномерно вздут, мягкий, болезненный на всем протяжении. Перистальтики нет. Отчетливо определяется “шума плеска”. Симптомов раздражения брюшины нет. При обзорной рентгенографии брюшной полости – множественные чаши Клойбера.
Какова тактика лечения?
А. Попытка разрешить заболевание консервативными мероприятиями.
В. Плановая операция.
Достарыңызбен бөлісу: |
