В сестринском уходе за пациентами большое значение имеет оценка функционального состояния организма. Умение определить проблемы и состояние пациента часто имеет решающее значение в лечебном процессе



бет15/20
Дата16.10.2023
өлшемі139,95 Kb.
#116001
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20
Байланысты:
лекция 4

Ширина манжеты

12 – 20 см

Детский

7 – 10 см

18 – 25 см

Маленький взрослый

10 см

23 – 31 см

Взрослый

12 – 15 см

31 – 35 см

Большой взрослый

15 – 18 см

Рекомендуется использовать манжету шириной на 20% больше диаметра плеча и длиной до 30см.


Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после инсульта, на парализованной руке и руке где стоит игла для внутривенного вливания.

  1. Измеряют АД обычно 2 – 3 раза с промежутками в 1-2 минуты, воздух из манжеты выпускают каждый раз полностью.

  2. Если у пациента ожирение, и у вас нет соответствующей манжеты:

  • найдите пульс на лучевой артерии;

  • быстро нагнетайте воздух в манжету, пока не исчезнет пульс;

  • посмотрите на шкалу и запомните показания манометра;

  • быстро выпустите весь воздух из манжеты.

  1. При наложении манжеты нельзя сдавливать плечо, между манжетой и плечом должен проходить один палец.

  2. Воздух в манжете нагнетать до исчезновения тонов и еще на 30 мм рт. ст. больше.




Оснащение: 

  • тонометр;

  • фонендоскоп;

  • ручка;

  • валик;

  • мягкая сантиметровая лента

  • дневник самоконтроля.

Действие

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно представьтесь пациенту и уточнить, как к нему обращаться

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры
Сказать пациенту, что вы обучите его измерять АД.

Концентрация внимания пациента на процедуре. Мотивация пациента.

3. Определить мотивацию и способность пациента к обучению.

Зависит способ обучения и достижение результата

4. Уточнить у пациента, согласен ли он обучаться измерению АД.

Соблюдение прав пациента

5. Ознакомить пациента с устройством тонометра и фонендоскопа.
Предупредить его, что измерять АД можно не раньше, чем через 15 минут после физической нагрузки.

 Достижение эффективности проведения обучения
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к правильному и самоконтролю

6. Подготовить необходимое оснащение

Достижение эффективного проведения процедур

7. Вымыть и осушить руки. Предложить вымыть руки пациенту.

Обеспечение инфекционной безопасности



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет