В сестринском уходе за пациентами большое значение имеет оценка функционального состояния организма. Умение определить проблемы и состояние пациента часто имеет решающее значение в лечебном процессе

жүктеу/скачать 139,95 Kb.

бет	15/20
Дата	16.10.2023
өлшемі	139,95 Kb.
	#116001

1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Действие Обоснование

Ширина манжеты

12 – 20 см	Детский	7 – 10 см
18 – 25 см	Маленький взрослый	10 см
23 – 31 см	Взрослый	12 – 15 см
31 – 35 см	Большой взрослый	15 – 18 см

Рекомендуется использовать манжету шириной на 20% больше диаметра плеча и длиной до 30см.

Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после инсульта, на парализованной руке и руке где стоит игла для внутривенного вливания.

Измеряют АД обычно 2 – 3 раза с промежутками в 1-2 минуты, воздух из манжеты выпускают каждый раз полностью.
Если у пациента ожирение, и у вас нет соответствующей манжеты:

найдите пульс на лучевой артерии;
быстро нагнетайте воздух в манжету, пока не исчезнет пульс;
посмотрите на шкалу и запомните показания манометра;
быстро выпустите весь воздух из манжеты.

При наложении манжеты нельзя сдавливать плечо, между манжетой и плечом должен проходить один палец.
Воздух в манжете нагнетать до исчезновения тонов и еще на 30 мм рт. ст. больше.

Оснащение:

тонометр;
фонендоскоп;
ручка;
валик;
мягкая сантиметровая лента
дневник самоконтроля.

Действие		Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно представьтесь пациенту и уточнить, как к нему обращаться		Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры Сказать пациенту, что вы обучите его измерять АД.		Концентрация внимания пациента на процедуре. Мотивация пациента.
3. Определить мотивацию и способность пациента к обучению.		Зависит способ обучения и достижение результата
4. Уточнить у пациента, согласен ли он обучаться измерению АД.		Соблюдение прав пациента
5. Ознакомить пациента с устройством тонометра и фонендоскопа. Предупредить его, что измерять АД можно не раньше, чем через 15 минут после физической нагрузки.		Достижение эффективности проведения обучения Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к правильному и самоконтролю
6. Подготовить необходимое оснащение		Достижение эффективного проведения процедур
7. Вымыть и осушить руки. Предложить вымыть руки пациенту.		Обеспечение инфекционной безопасности

жүктеу/скачать 139,95 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 20