В. В. Мурашко А. В. Струтынский
жүктеу/скачать 9,21 Mb. Pdf көрінісі
|
Мурашко В.Электрокардиография
| Зап ом н ите!
1. Все волокна проводяш ей системы сердц а (кроме сред- ней час.ти А В -узла) п отен циалы ю об лад аю т функцией автом ати зм а. 2. В порме едипственным водителем ритма явлиется С А -узел, который п од авляет автом атическую активность остальны х (эктопических) водиге- лей ритма ссрдц а. Н а ф у н к ц и ю С А -у з л а и д руги х водителей ритм а б о ль ш о е вли я н и е о к а з ы в а е т с и м п а т и ч е с к а я и п а р а с и м п а т и ч е с к а я нерв- н а я си стем а: а к т и в и з а ц и я си м п ат и ч еск о й системы всдет к уве- личснию а в т о м а т и з м а клеток С А -у з л а и п р о в о д я щ е й системы, а п а р а с и м п а т и ч е с к о й системы — к у м ен ьш ен и ю их а в т о м а - т и зм а. 1.2.2. Ф ункция проводим ости Ф у н к ц и я проводим ост и — это способность к п р о в е д е н и ю в о зб у ж д е н и я , в о з н и к и іе г о в к а к о м -л и б о участ ке с ер д ц а , к д р у- гим отделам с е р д е ч н о й м ы ш цы . Ф у н к ц и е й провод им ости о б л а д а ю т к а к во л о кн а сп ец и али - зи р о в а н н о й п р о в о д я щ е й системы с е р д ц а , т а к и с о к р а т и т е л ь - ный м и о к а р д ; о д н а к о в последнем с л у ч а с с к о р о с т ь проведс- ния э л ек т р и ч еск о го и м п у льса зн а ч и т е л ь н о меньше. 1 По М еж дународной гистологической номенклатуре — сердечный иро- водящ ий миоцит. С л е д у е т х о рош о усвоить п о с л е д о в ат е л ь н о с т ь и особенности р а с п р о с т р а н е н и я в о з б у ж д е н и я по р а зл и ч н ы м о г д е л а м п ровод я- іцей системы с е р д ц а . В норме волна в о з б у ж д е н и я , генериро- ван н ого в кл е т к а х С А -у з л а , ра с гір о с тр а н я е т с я по коротк ому п р о в о д я щ е м у иути иа п р а в о с п рсд сердие, ио трем м е ж у з л о в ы м т р а к т а м — Б а х м а н а , В е н к е б а х а и Т о р с л я — к А В -узлу и по м е ж п р е д с е р д н о м у пучку Б а х м а н а — на л с в о с пред серди е (см. рис. 1.4). В о з б у ж д е н и с р а с п р о с т р а н я е т с я по этим про- в о д ящ и м т р а к т а м в 2 — 3 р а з а б ы стрее, чем по м и о к а р д у предсердий . О б щ с с н а п р а в л е н и е д в и ж е н и я волны в о з б у ж д е - ния — сверху вниз и п еск ольк о в лево от о б л а с т и С А -у з л а к верхией части А В -у зл а . В н а ч а л е в о з б у ж д а е т с я п р а в о е иред- сердие, за т е м п р и со ед и н яет ся левое, в конце в о з б у ж д а е т с я то л ь к о л ево е п ред серди е (рис. 1.5). С к о р о ст ь р а с п р о с т р а н е н и я в о з б у ж д е н и я з д е с ь невел ика и с о с т а в л я е т в среднем около 3 0 — 80 с м - с _ 1 . В р с м я о х в а т а волной в о з б у ж д е н и я обоих прсдсердий не и р е в ы ш а е т 0,1 с. жүктеу/скачать 9,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|