Ведение беременности и родов при заболевании эндокринной системы "Диффузный токсический зоб, гипертиреоз, гипотиреоз. Сахарный диабет"

новорожденных

Ведение беременности у больных с ПГСД

• Соблюдение адекватной диеты: питание с достаточным количеством углеводов для предупреждения «голодного» кетоза;
• Контроль HbA1c не реже 1 раза в триместр;
• Контроль кетонурии;
• Измерение массы тела, АД, общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию):
• до 34 недель беременности – каждые 2 недели;
• после 34 недель – еженедельно.
• Фолиевая кислота 500 мкг в сутки до 12-й недели включительно; иодид калия 250 мкг в сутки в течение всей беременности – при отсутствии противопоказаний;
• Антибиотикотерапия при выявлении инфекции мочевыводящих путей;
• Осмотр офтальмолога (глазное дно с расширением зрачка) ;
• Антенатальная оценка состояния плода (УЗИ, кардиотокография по назначению акушера-гинеколога).

Алгоритмы Специализированной медицинской помощи больным СД; 7-й выпуск;

Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестоковой Москва 2015 г

Использование инсулиновой помпы при ПГСД

Преимущества:

1. Снижает риск развития гипогликемии в ночное время и / или вне приема пищи;

2. Временный базальный профиль;

3. Уменьшают суточную потребность

в инсулине;

4. Позволяет обеспечить компенсацию СД

у беременных с гастропарезом;

5. В период родоразрешения позволяет быстро и эффективно корригировать режим базальной инсулинотерапии.

И.Ю. Демидова, Н.Ю. Арбатская, Е.П. Мельникова .

Актуальные проблемы компенсации СД при беременности

Во время беременности ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:

• любые таблетированные сахароснижающие препараты;

• ингибиторы АПФ и БРА;

• ганглиоблокаторы;

• антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и др.);

• статины.

жүктеу/скачать 2,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: