Выберите один ответ
Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
жүктеу/скачать 0,62 Mb.
|
Bolshaya baza
| Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? {~Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. ~Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию ~Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. ~Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}. Тест 19 Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это: {=Острая кишечная инфекция. ~Поствакцинальная реакция – ожидаемая. ~Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. ~Неизвестно – причину невозможно определить. ~Случайное совпадение с вакцинацией} Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? {~Они также вирулентны как и природная инфекция. =Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание ~Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. ~Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. ~Не соответствует вышеуказанным параметрам} Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания? {~Вирус простого герпеса ~Стрептококк ~Вирус опоясывающего герпеса =Стафилококк ~Грибки рода Кандида} Тест № 2 При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? {~Стрептококк ~Вирус простого герпеса =Вирус краснухи ~Вирус кори ~Энтеровирус} Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? {~Микотическая эритема ~Действие токсинов бактерий ~Цитотоксическое действие вируса =Вариант кожной гиперергической реакции ~Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит} Тест № 4 Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {=Вторичная вирусемия ~Первичная вирусемия ~Токсемия ~Наслоение кокковой флоры ~Местное цитотоксическое действие вируса} Тест № 5 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? {~Токсоплазмоз =Краснуха ~Герпетическая инфекция ~Цитомегаловирусная инфекция ~Хламидийная инфекция} Тест № 6 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз? {=Стафилодермия ~Стрептодермия ~Ветряная оспа ~Микоз ~Строфулюс} Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. {~Вормил ~Антибиотики =Виролекс ~Кортикостероиды ~Флюконазол} Тест № 8 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. {=Пенициллин ~Эфипим ~Ровамицин ~Амикацин ~Фуразолидон} Тест № 9
{~Антибиотики ~Антигистаминные препараты =Антистафилококковые препараты ~Кортикостероиды ~Бисептол} Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? {~Вирусная ~Стафилококковая ~Грибковая =Стрептококковая ~Пневмококковая} Тест № 11 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? {~Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae =Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus ~Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus ~Семейству Togaviridae, роду Rubivirus ~Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus} Тест№ 12
{~Тромбо-геморрагический синдром ~Вариант кожной гиперергической реакции. = Действие токсинов бактерий. ~Микотическая эритема. ~Медикаментозный дерматит} Тест № 13 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {~Дейтвие стрептокока =Действие эритрогенного токсина Дика ~Местное цитотоксичное действие ви руса ~Действие дерматотоксина стафилококка ~Действие гиалуронидазы} Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? {~Метронидазол =Ацикловир ~Аугментин ~Цефтриаксон ~Ровамицин} Тест № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение? {~Энтерофурил =Пенициллин ~Бисептол ~Амикацин ~Цефтриаксон} Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? {=Вирус кори ~Вирус гриппа ~Вирус ветрянной оспы ~Стрептококк ~Стафлококк} Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: {~Энтеровирусная инфекция ~Корь = Ветряная оспа ~Краснуха ~Скарлатина} Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз {~Детская экзема ~Ветряная оспа ~Стрептодермия =Опоясывающий герпес ~Потница} Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение {~Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия =Ацикловир, дезинтоксикация ~Зовиракс, гормоны ~Антибактериальная терапия ~Антимикотическая терапия} Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение {~Флуконазол ~Цефтриаксон ~Максипим ~Эритромицин =Пенициллин} Тест 1
A. Больной с сыпью. B. Больной с жидким стулом. C. Больной кашляющий. D. Крупный рогатый скот. E. Грызуны. Тест 2 Ребенок 8 лет, поступил в отделение на 8-й день болезни с жалобами на кашель, насморк. Бледный, катаральные явления слабо выражены. При осмотре зева у ребенка возник приступ кашля со свистящими вдохами. На уздечке языка выявлена язвочка. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие и проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Заподозрена респираторная инфекция. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные? A. Пищеварительной. B. Сердечно-сосудистой. C. ЦНС. D. Системы кровообращения. E. Дыхательной. Тест 3 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля. Кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Врачом заподозрен коклюш. Какой патологический процесс у больного лежит в основе появления приступообразного кашля? A. Доминанта по Ухтомскому. B. Бронхит. C. Ларингит. D. Ларинготрахеобронхит. E. Пневмония. Тест 4 В боксовое отделение из одного детского коллектива поступили трое детей, основным симптомом заболевания у которых был кашель. У двух - из носоглотки была выделена Haemophilus pertussis. Для этого возбудителя характерно: A. Неустойчивость во внешней среде. B. Наличие капсул и спор. C. Устойчивость к дезрастворам. D. Устойчивость к УФО. E. Устойчивость к антибиотикам. Тест 5 В боксовое отделение на 14-й день болезни поступил ребенок 5 лет с жалобами на длительный сухой кашель, преимущественно в вечернее и ночное время. Объективно: температура нормальная. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Какой наиболее информативный метод исследования необходим для уточнения диагноза? A. Клинический. B. Серологический. C. Бактериологический. D. Вирусологический. E. Рентгенологический. Тест 6 Ребенок 2-х лет посещает детский сад, где есть случаи коклюша. У ребенка появился сухой кашель. Состояние оставалось удовлетворительным, температура не повышалась. Кашель сохранялся в течение 4-х недель, причем, отмечалось учащение кашля в ночное время. В легких перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно выслушивались сухие хрипы. Какой отдел дыхательной системы поражен у больного? A. Бронхи. B. Трахея. C. Альвеолы. D. Гортань. E. Бронхиолы. Тест 7 В младшей группе детского сада выявлен больной с коклюшеподобным кашлем. Выяснено, что он кашляет в течение 18 дней, не лечился. Ваше первоочередное мероприятие в очаге? A. Сообщить в детскую поликлинику о выявленном больном. B. Сообщить заведующей детского сада о выявленном больном. C. Провести текущую дезинфекцию D. Изолировать больного. E. Сообщить в СЭС. Тест 8 В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку для профилактики коклюша? A. Одна. B. Две. C. Три. D. Четыре. E. Пять. Тест 9 Ребенок 3-х лет, заболел остро, повысилась температура до 38,8ºС, появился кашель, обильное выделения из носа, катаральные изменения в зеве, головная боль. Был осмотрен врачом на 2-ой день заболевания: температура 38,3ºС, вялость, катарально-фолликулярный конъюнктивит ринит, с обильными серозными выделениями, зев гиперемирован, влажный, выпот на миндалинах по ходу лакун, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы увеличены. Заподозрено инфекционное заболевание. О преимущественном поражении какого отдела дыхательных путей свидетельствуют клинические данные? A. Ротоглотка. B. Гортань. C. Бронхи. D. Трахея. E. Нос. Тест 10 Ребенок 1 год 2 месяца, проснулся ночью от приступа удушья. Был немедленно госпитализирован. При осмотре: грубый лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки, температура 37,8°С, зев гиперемирован, умеренный насморк. Какой синдром ведущий у больного? A. Катаральный. B. Крупа. C. Интоксикации. D. Лихорадка. E. Обструктивный. Тест 11 Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,9ºС, появилась головная боль, затруднение носового дыхания, сухой кашель. Через 2 часа состояние ухудшилось, однократно отмечалась рвота, кратковременная потеря сознания (3-5 мин.), клонико-тонические судороги. При поступлении - умеренные катаральные явления в зеве, адинамичный, бледен, умеренно выраженные менингеальные знаки. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что в семье имеется больной гриппом. Какой отдел респираторного тракта у больного преимущественно вовлечен в процесс? A. Трахея. B. Носоглотка. C. Гортань. D. Бронхи. E. Альвеолы. Тест 12 В семье у ребенка 1 г. 8 мес. Повысилась температура до 39,7°С, появилась головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. 2-й день болезни. Какими методами можно подтвердить заболевание в эти сроки? Бактериологическими. Серологическими. Инструментальными. Вирусологическими. Клиническими. Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1 У ребенка 3-х лет, посещающего детский сад, где есть случаи коклюша, появился сухой кашель, насморк. В зеве умеренная гиперемия слизистых небных дужек. Состояние оставалось удовлетворительным, температура 37,2°С. Ваш предварительный диагноз? A. Коклюш. B. Острый бронхит. C. Пневмония. D. Грипп. E. Аденовирусная инфекция. Тест 2 Ребенок В. 3-х месяцев жизни. Заболел 6 дней назад, когда появилось покашливание, повысилась температура. При осмотре слизистой ротоглотки возник приступ кашля со свистящими вдохами, в конце приступа - рвота. Из анамнеза известно, что у отца ребенка последний месяц беспокоит сухой кашель. Ваш предварительный диагноз? A. Коклюш, типичная форма. B. Коклюш, атипичная форма. C. Коклюш, стертая форма. D. Паракоклюш, типичная, тяжелая форма. E. Острый бронхит. Тест 3 Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т - 36,6°С. Ваш диагноз? A. Коклюш. B. Острый бронхит. C. Инородное тело дыхательных путей. D. Пневмония. E. Грипп. Тест 4 У ребенка 5-х лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза? A. Смывы из носоглотки. B. РНГА с коклюшным антигеном. C. Метод «кашлевых пластинок». D. Мазок из зева и носа на ВL. E. Рентгенография легких. Тест 5 Ребенок 2,5 месяцев поступил в боксовое отделение с подозрением на коклюш. Взят клинический анализ крови: Э- 3,6 Т/л, Нв - 120 г/л, ц.п.- 1,0, СОЭ - 4 мм/ч, Л- 25,0 Г/л, э-1, п-5 с-15, л-71, м- 8. Какие изменения в анализе больного подтверждают диагноз коклюша? A. Лейкоцитоз с моноцитозом. B. Анемия. C. Лейкоцитоз с лимфоцитозом. D. Лейкоцитоз с нейтрофилезом. E. Нейтрофилез. Тест 6 Ребенок 9 месяцев заболел с появления кашля и кратковременного повышения температуры до 38,3°С. Кашель постепенно усиливался и к восьмому дню заболевания приобрел приступообразный характер, до 30-35 приступов в сутки с 3-6 репризами во время приступа кашля. С 9 дня болезни у ребенка отмечались апноэ 3 раза в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. D. Энцефалопатия. E. Энцефалит. Тест 7 В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь? A. Искусственное дыхание. B. Вызвать реаниматолога. C. Срочно ввести коразол. D. Срочно ввести преднизолон. E. Дать кислород. Тест 8 Реб. 2,5 мес, заболел 7 дней назад с появления кашля. В последующие дни кашель усилился, температура не повышалась, На 4-й день осмотрен врачом, назначено лечение ОРВИ. Но состояние не улучшалось и к 6-му дню болезни кашель приобрел характер приступов со свистящим вдохом. Госпитализирован на 12-е сутки. При поступлении в стационар состояние ребенка тяжелое. Лицо одутловатое. Веки отечные. Ребенок вял, бледен. Из носа скудное слизистое отделяемое. Слизистая зева гиперемирована. Над легкими перкуторно коробочный оттенок легочного звука, при аускультации - жесткое дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Какие действия врача оказались неправильными? A. Неправильно поставлен диагноз. B. Не назначено обследование. C. Не назначено лечение. D. Не обеспечена срочная госпитализация больного. E. Не введен иммуноглобулин. Тест 9 В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, который посещает детские ясли, полностью не привит. Что нужно ввести контактному ребенку? A. Иммуноглобулин 3,0 мл. B. АКДС - вакцину 0,5 мл. C. Коклюшную вакцину. D. АДС-М анатоксин 0,5 мл. E. Антибиотик. Тест 10 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты используются для лечения данного заболевания? A. Антибиотики. B. Сульфаниламиды. C. Ферментные препараты. D. Иммуностимуляторы. E. Нейролептики. Тест 11 Ребенок 2-х лет, заболел остро 2 дня тому назад, повысилась температура тела до 37,5ºС, насморк, покашливал. Лечение домашними средствами к улучшению не привело. Температура повысилась до 38,7ºС, усилился насморк, кашель приобрел характер лающего, участилось дыхание с затрудненным вдохом, стал беспокойным, появилась осиплость голоса. Госпитализирован в клинику в тяжелом состоянии, зев ярко гиперемирован, отечен, зернистость задней стенки глотки, одышка, в легких – жесткое дыхание, влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот мягкий, печень +3,0 см, селезенка – у края реберной дуги. Ваш предположительный диагноз? A. Парагрипп. B. Грипп. C. Аденовирусная инфекция. D. Риновирусная инфекция. E. РС-инфекция. Тест 12 Ребенок 1 год 8 мес. заболел остро, появился приступ удушья. Срочно был госпитализирован в стационар: состояние тяжелое, в сознании, грубый лающий кашель, осиплый голос, одышка инспираторного характера, дыхание шумное, t – 38,3ºС, в зеве – яркая гиперемия слизистой небных дужек, зернистость. Насморк. Другие органы – без особенностей. У ребенка заподозрен стенозирующий ларинготрахеит, стеноз II степени. Какая форма тяжести заболевания у больного? A. Тяжелая. B. Легкая. C. Среднетяжелая. D. Токсическая. E. Стертая. Тест13 Ребенок 9 мес., заболел остро, температура тела 38,6°С, беспокоен, заложенность носа, однократная рвота. Небольшой сухой кашель, бледность кожных покровов. Зев слегка гиперемирован. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. В семье у отца высокая температура, слабые катаральные явления, головная боль, болен сутки. Ваш диагноз? A. Грипп. B. Риновирусная инфекция. C. Парагрипп. D. Аденовирусная инфекция. E. Бронхит. Тест 14 Ребенок 7 лет, заболел остро, повысилась температура до 40,6°С, резкая головная боль, двукратная рвота. В зеве – гиперемия, геморрагии на мягком небе, цианотичность, общая ломота в теле, слабость, сухой редкий кашель. Дыхание жесткое, хрипов нет. Какой ведущий синдром у больного? A. Интоксикационный. B. Гипертермический. C. Диарейный. D. Менингеальный. E. Катаральный. Тест №19 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?Правильный ответ: Искусственное дыхание Тест №5 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?Правильный ответ: Коклюш У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?Правильный ответ: Коклюш У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?Правильный ответ: Коклюш Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?Правильный ответ: РС-вирус Тест №8 Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?Правильный ответ: Вакцинацией Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?Правильный ответ: Изолировать больного Тест №18 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?Правильный ответ: Токсическая Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Тест 1Ребенок С., 12 лет. Заболела остро с повышения температуры до 39,50 С, кашля, заложенности носа, головной боли. На 3-й день болезни – лицо одутловатое, серозное отделяемое из носа, катаральный конъюнктивит, светобоязнь, гиперемия слизистой зева, на слизистой щек на уровне молярных зубов точечные, величиной с маковое зернышко белые пятна с розовым ободком. Заподозрена инфекционная экзантема. Какой ведущий синдром данного заболевания?А. Лихорадка.В. Катаральный.С. Пятна Бельского-Филатова.D. Экзантема.Е. Энцефалитический.Тест 2У больного в течение 3-х дней отмечалось повышение температуры, кашель, насморк, светобоязнь. На 4-й день: за ушами, на лице, шее появилась средних и крупных размеров ярко розовая сыпь. На 6-й день болезни сыпь распространилась на туловище, затем конечности. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Над легкими жесткое дыхание. Стул жидкий. Заподозрено инфекционное заболевание. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные.А. Органы дыхания.В. Сердечно-сосудистая система.С. Желудочно-кишечный тракт.D. Кожа.Е. Органы зрения.Тест 3У больного повысилась температура, появился кашель, насморк. На 4-й день обнаружили сыпь на коже с последующей этапностью высыпаний. Заподозрена инфекционная экзантема. Какой метод нужно применить для подтверждения диагноза?А. Биохимический.В. КлиническийС. БактериологическийD. Вирусологический.Е. Серологический.Тест 4В инфекционном боксе, где находится больные менингококковой инфекцией, ребенок заболел корью. Необходимо провести профилактические мероприятия в очаге. При каких условиях сохраняется вирус?А. Высоких температурах.В. Низких температурах.С. Действии УФО.D. Действии дезрастворов.Тест 5У больного диагностирована корь. 2 недели тому был контакт с аналогичным больным, с которым пили воду из одного стакана. Какой предполагаемый путь заражения?А. Контактно-бытовойВ. Воздушно-капельный.С. Водный.D. Пищевой.Е. Трансмиссивный.Тест 6В боксовое отделение госпитализирован больной 14 лет с коревым менингоэнцефалитом. Назовите наиболее вероятный источник инфекции?А. Вирусоноситель.В. Больной.С. Птицы.D. Животные.Е. Грызуны.Тест 7Больной 10 лет болеет корью. На 7-й день болезни состояние ухудшилось. Температура 39°С, усилился кашель. Появилась одышка. Над легкими жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Препарат из какой группы нужно назначить больному для предупреждения осложнения?А. Витамины.В. Спазмолитики.С. Иммуномодуляторы.D. Антибиотики.Е. Гормоны.Тест 8Участковым врачом у ребенка в возрасте 4 лет диагностирована корь. В контакте был брат 8 месяцев не болевший корью. Какие мероприятия необходимо провести в отношении контактного?А. Вакцинация.В. Введение иммуноглобулина.С. Изоляция в Мельцеровском боксе.D. Госпитализация в соматическое отделение.Е. Назначение антибиотика.Тест 9Наташа М., 10 лет. Заболевание началось с повышения температуры до 37,4 – 38,0°С, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, покашливания, слегка затруднённого носового дыхания. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь по всему телу, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, наружной поверхности бёдер. Заподозрена инфекционная экзантема. Какая система, вовлечённая в патологический процесс, свидетельствует об экзантеме?А. Затылочные лимфоузлы.В. Заднешейные лимфоузлы.С. Кожа.D. Дыхательные пути.Е. Температура.Тест 10У ребёнка 5 лет, повысилась температура до 38°С, появилась сыпь. Осмотрен врачом на второй день болезни. Состояние удовлетворительное, умеренный катаральный конъюнктивит, ринит, лёгкая гиперемия зева. Увеличены затылочные лимфоузлы до 1 см., заднешейные до 0,5, плотные, умеренно болезненные. На коже, преимущественно на спине, ягодицах – мелкопятнистая, розовая сыпь, не сливается. Другие органы без особенностей. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой патогномоничный симптом, характерный для данного заболевания?А. Повышение температуры.В. Конъюнктивит.С. Ринит.D. Увеличение затылочных лимфоузлов.Е. Сыпь.Тест 11Больной 7 мес., находится на стационарном лечении с диагнозом ветряная оспа. Заболевание протекает с высокой температурой и подсыпаниями. Препараты какой группы можно назначить больному для укорочения периода интоксикации и высыпаний?A. Антигистаминные.B. Витамины.C. Противовирусные.D. Иммуностимуляторы.E. Спазмолитики.Тест 12В боксированое отделение поступило 4 детей с диагнозом ветряной оспы. Какой этиотропный препарат используется для лечения данного заболевания?A. Пенициллин.B. Панкреатин.C. Иммуноглобулин.D. Анальгин.E. Супрастин.Тест 13Серёжа К., 6лет, находясь в детском саду, утром пожаловался на головную боль, боль в животе, однократную рвоту. К вечеру осмотрен врачом: t – 39°С, в зеве яркая отграниченная гиперемия, миндалины отёчные, из лакун исходит точечный налёт бело-жёлтого цвета. Язык обложен белым налётом. Подчелюстные лимфоузлы до 1,5 – 2,0см., плотные, болезненные. На бледно-розовом фоне кожи – яркая точечная сыпь. Бледный носогубный треугольник. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2см., уплотнена. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные?A. Кожа.B. Нервная система.C. Сердечно-сосудистая система.D. Пищеварительная система.E. Лимфоидная система.Тест 14Ребёнок К. заболел остро. Повысилась температура до 37,5 – 38,0°С, появилась боль в горле, сыпь на коже. Заподозрена скарлатина. Каким методом исследования можно подтвердить диагноз?A. Клиническим.B. Бактериологическим.C. Биохимическим.D. Серологическим.E. Вирусологическим.Тест 1У ребенка 5 лет заболевание началось с повышения температуры до 37,80 С, сухого кашля, светобоязни, выделений из носа. На 4-й день болезни появилась яркая, крупнопятнистая сыпь на лице, за ушами, температура повысилась до 390 С. На 5-й день болезни сыпь распространилась на туловище, на 6-й – на конечности. На 7-й день болезни нормализовалась температура, уменьшились катаральные явления. Ваш предварительный диагноз?А. Скарлатина.В. Корь.С. Краснуха.D. Ветряная оспа.Е. Псевдотуберкулез.Тест 2Ребенок, 9 лет. Жалуется на кашель, насморк, головную боль, повышение температуры до 40,50 С, светобоязнь, повторную рвоту. Болен 4-й день. Объективно: в сознании, вялый, лицо одутловатое, выражен катаральный конъюнктивит, склерит. На коже лица, шеи крупнопятнистая, яркая сыпь, местами элементы сыпи сливаются. В зеве разлитая гиперемия, на мягком небе – энантема. На слизистой щек величиной с маковое зерно белые пятна. Какая форма тяжести заболевания?А. Легкая.В. Среднетяжелая.С. Тяжелая.D. Токсическая.E. Гипертоксическая.Тест 3В респираторном отделении стационара на 2-й день пребывания больного ребенка диагностирована корь. Какое первоочередное мероприятие в очаге?А. Изоляция контактных.В. Изоляция больного в отдельный бокс.С. Сообщение в СЭС.D. Введение гамма-глобулина контактным.Е. Текущая и заключительная дезинфекция.Тест 4Петя С., 8 лет. Доставлен из детского дома на 3-й день болезни с жалобами на редкий кашель, насморк, сыпь на коже, температуру 37,70 С. Заболевание началось с кашля, насморка, температуры 37,40 С. на 3-й день болезни на коже появилась сыпь. При осмотре состояние удовлетворительное, на коже лица, шеи, груди необильная крупнопятнисто-папулезная розовая сыпь, расположенная на неизмененном фоне кожи, со слиянием отдельных элементов. Умеренный катаральный конъюнктивит, из носа слизистое отделяемое. В зеве разлитая гиперемия, слизистая щек чистая. Над легкими жесткое дыхание. Признаки ДЦП. Ранее против кори не привит, 20 дней тому имел контакт с больным корью, вводился гамма-глобулин. Какая клиническая форма кори у больного?А. Типичная.В. Абортивная.С. Митигированная.D. Гипертоксическая.Тест 5Ребенок 10 месяцев заболел корью. Сестра 5 лет посещает детский сад, против кори не привита. Какая тактика врача в отношении контактного ребенка?А. Убедительно настоять на госпитализации.В. Организовать стационар на дому.С. Изоляция на дому с первого дня контакта по десятый.D. Изоляция на дому с восьмого дня контакта по 21-й.Е. Введение иммуноглобулина.Тест 6У умершего в возрасте 14 лет после перенесенной в 3 года кори постепенно прогрессировало слабоумие, различная очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи), гиперкинезы, миоклонические судороги. При жизни в крови и спиномозговой жидкости имело место значительное повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах выявлены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом персистирующем заболевании мозга можно думать?А. Подостротекущий склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).В. Энцефалит.С. Энцефаломиелит.D. Менингоэнцефалит.Тест 7Светлана М., 12 лет. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4-37,8°С, в этот же день вечером обнаружила в затылочной области плотные, округлой формы образования и розовую сыпь на теле. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура – 37,50 С, на коже мелкопятнистая розовая сыпь, не сливается, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях туловища, конечностях, ягодицах. Умеренный катаральный конъюнктивит, изредка покашливает, зев слегка гиперемирован. Пальпируются переднешейные и заднешейные лимфатические узлы, затылочные - увеличены до 1-1,5 см, плотные, чувствительные. Ваш предварительный диагноз?А. Корь.В. Краснуха.С. Скарлатина.D. Псевдотуберкулез.Е. Ветряная оспа.Тест 8Маша Ф., 10 лет. В школе была в контакте с больным с сыпью. Заболела остро. Появилась небольшая головная боль, недомогание, повышение температуры тела до 37,80 С. На 2-й день температура 37,50 С, заметили мелкопятнистую сыпь, вначале на лице, а к вечеру уже по всему телу, отмечалось умеренное увеличение затылочных лимфоузлов. На 3-й день болезни температура нормализовалась, самочувствие улучшилось, сыпь исчезла, в течение следующего дня температура тела была нормальная, самочувствие удовлетворительное, жалоб не предъявляла. На 5-й день произошло резкое ухудшение состояния, появилась головная боль двукратная рвота, температура 38,70 С, потеря сознания, правосторонние клонические судороги, асимметрия мышц лица, парез левой верхней конечности и гипертонус левой нижней конечности. Диагностирован энцефалит. В динамике наблюдения и лечения обследована. Анализ крови в первый день от начала энцефалита л - 13х109/л; п – 3%; с – 47%; лимф – 38%; мон – 8%; плазм. клетки 4%; СОЭ – 15 мм/ч. На 9-й день л – 5,6х109/л; п – 2%; с – 40%; лимф – 44%; мон – 9%; плазм. клетки 5%; СОЭ – 10 мм/ч. Титры РТГА с краснушным антигеном на 4-й и 12-й день болезни: 1:10 и 1:320. Титры РТГА с коревым антигеном в те же сроки 1:160 и 1:200, титры РТГА с антигеном псевдотуберкулеза – отрицательные. Что помогло установить окончательный диагноз?А. Клинические симптомы болезни.В. Динамика заболевания.С. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 4-й день болезни.D. Клинический анализ крови.Е. Серологические исследования в динамике.Тест 9Больной Ж., 10 лет, жалуется на зудящую сыпь на коже, повышение температуры до 380 С. Заболел остро, когда на лице и туловище заметил красные пятнышки. На 2-й день болезни сыпь подсыпала, температура сохранялась в пределах 37,5-380 С. На 3-й день обратились к врачу. Температура 370 С, общее состояние удовлетворительное, жалуется на зуд кожи. При осмотре на коже лица, туловища, волосистой части головы необильная полиморфная сыпь – макулы, папулы, везикулы, пустулы. Пузырьки расположены на неинфильтрированом основании, у отдельных элементов поверхность морщинистая с пупковидным западением центра. Слизистые от сыпи свободны. Ваш предварительный диагноз?Корь. Скарлатина. Краснуха. Ветряная оспа. Аллергическая сыпь. Тест 10Родители Вани К., 5 лет, обратились к врачу на 4-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, головную боль, боль в горле, повышение температуры до 38,90 С. Заболевание началось с появления отдельных элементов сыпи, повышения температуры до 390 С, недомогания. На 2-3-й дни болезни сыпь толчками подсыпала, температура сохранялась. На 4-й день заболевания количество свежих элементов сыпи уменьшилось. Объективно: Т –37,50 С, состояние средней тяжести. На коже умеренной обильности различные элементы сыпи: пятна, папулы, везикулы, пустулы, корочки. Определяются такие же элементы на волосистой части головы. В зеве, на слизистой дужек, щеках, языке отдельные пузырьки и язвочки. Какая форма тяжести у больного?Легкая. Среднетяжелая. Тяжелая. Типичная. Тест 11Коля С., 7 лет, заболел с повышения температуры до 380 С, головной боли, боли в горле, 2-х кратной рвоты. Объективно 3-й день болезни. Температура – 400 С, на коже щек, лба, шеи, подмышечных впадин, паховых областей, локтевых и подколенных сгибах мелкоточечная роговая сыпь, расположенная на гиперемированной коже, бледный носогубной треугольник, язык обложен белым налетом, кончик малиновый, видны сосочки. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,5 – 2 см, болезненны, уплотнены. Зев ярко-красный, миндалины воспалены, яркие, отечные, покрыты гнойными фолликулами. На слизистой неба точечная энантема. Ваш предварительный диагноз?A. Скарлатина.B. Краснуха.C. Псевдотуберкулез.D. Аллергическая сыпь.E. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.Тест 12Настя Н., 5 лет. Заболела в детском саду с головной боли, повышения температуры до 38,70 С, 2-х кратной рвоты, на 2-й день появилась сыпь на коже. Объективно: температура 40,50С, повторная рвота, головная боль, вялая, на коже, преимущественно сгибательных поверхностях мелкоточечная розовая сыпь, на бледно-розовом фоне кожи. Ограниченная ярко-красная гиперемия зева, миндалины гипертрофированны, покрыты сплошным налетом, желто-белого цвета. Язык сухой, обложен белым налетом. Подчелюстные лимфоузлы размером 2х2 см, болезненны, уплотнены. Пульс 128 уд. в 1 мин., тоны сердца ритмичные, глухие. В анализе крови эр – 3.6х1012/л; Hb – 120 г/л; л – 23.0х109/л; э – 6%; п – 15%; с – 57%; лимф – 20%; мон – 3%; СОЭ – 35 мм/ч. Больная контактна по скарлатине (в детском саду). Заподозрена скарлатина. Какая форма тяжести у больного?A. Легкая.B. Среднетяжелая.C. Тяжелая.D. Гипертоксическая.E. Рудиментарная.Эталоны ответов:1.В; 2.С; 3.В; 4.С; 5.Е; 6.А. 7. В. 8.Е. 9.D.10.В.11 В.12. С.Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?Правильный ответ: Стрептококковая При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?Правильный ответ: Вирус краснухи Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.Правильный ответ: Виролекс У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?Правильный ответ: Стафилодермия Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:Правильный ответ: Ветряная оспа У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечениеПравильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечениеПравильный ответ: Пенициллин У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?Правильный ответ: Краснуха Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию: Тест 1 Из школы в боксовое отделение доставлены 3 детей с болями при глотании. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания? А. Больной с сыпью. В. Больной с жидким стулом. С. Больной с ангиной. D. Крупный рогатый скот. Е. Грызуны. Тест 2 Ребенок 8 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вялый, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость голоса, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. О поражении преимущественно какой системы свидетельствуют приведенные данные? А. Пищеварительной. В. Сердечно-сосудистой. С. Дыхательной. D. ЦНС. Е. Системы кровообращения. Тест 3 Ребенок 5,5 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. При прямой ларингоскопии в гортани обнаружены обтурирующие просвет и легко отделяемые фибринозные пленки. Произведена трахеотомия. Какой вид воспаления развился в гортани? А. Катарально. В. Дифтероидное. С. Дифтеритическое. D. Крупозное. Е. Смешанное. Тест 4 В инфекционное отделение поступил ребенок 9 лет. При осмотре на небных миндалинах обнаружены островки трудно снимающегося белого налета. Т-37,4°С. Заподозрена дифтерия. Каким методом исследования можно подтвердить заболевание? А. Вирусологическим. В. Бактериологическим. С. Серологическим. D. Инструментальным. Е. Клиническим. Тест 5 В эпидемический период дифтерии у одного ребенка из 2-го класса интерната обнаружена ангина. Какое мероприятие в первую очередь необходимо провести? А. Ввести иммуноглобулин. В. Изолировать больного в бокс. С. Изолировать больного в соматическое отделение. D. Амбулаторное наблюдение. Е. Сообщить в СЭС об случае дифтерии в интернате. Тест 6 Ребенок 5 лет заболел накануне, повысилась температура тела до 38,6°С, боль в горле. При осмотре ротоглотки выявлена застойная гиперемия слизистой оболочки, небольшая отечность миндалин, пленки серовато-белого цвета, поверхность которых гладкая, блестящая с ровными краями, возвышающиеся над поверхностью миндалин. В бактериоскопии мазка обнаружены бактерии, морфологически сходные с коринобактериями дифтерии. Какие основные препараты используются для лечения данного заболевания? А. Ферментные препараты. В. Сульфаниламиды. С. Противовирусные средства. D. Иммуностимуляторы. Е. ПДС. Тест 7 У ребенка 3-х лет с ангиной бактериологическим методом выделена дифтерийная палочка токсигенный штамм gravis. Для этого возбудителя характерно: А. Незначительная устойчивость во внешней среде. В. Наличие капсул и спор. С. Устойчивость к антибиотикам. D. Продуцирует сильнодействующий бактериальный экзотоксин. Е. Патогенные свойства возбудителя кратковременные. Тест 8 Из очага дифтерии у неправильно привитого ребенка 3-х лет выявлены повышение температуры тела до 39,5°С, пленчатая ангина, отек подкожной клетчатки шеи. На этапе предварительной диагностики вариант диагноза: А. Подозрительный случай. В. Вероятный случай. С. Подтвержденный случай. D. Лакунарная ангина. Е. Инфекционный мононуклеоз. Тест 9 Ребенок М. 13 лет, диагноз предположительный эпидемический паротит. На 7-й день от начала заболевания вновь повысилась температура, появилась головная боль, боль в области мошонки. При осмотре мошонка отечна, кожа истончена, блестящая, правое яичко увеличено в размере. Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка на 7-й день болезни? А. Осложнением, обусловленным орхитом. В. Орхитом, как формой заболевания. С. Менингитом. D. Бактериальным орхитом. Е. Наслоением ОРВИ. Тест 10 Из одной школы в боксовое отделение доставлены 3 детей с жалобами на боль при глотании, повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. При осмотре врачом заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой наиболее вероятный источник заболевания? А. Больной с сыпью. В Больной с жидким стулом. С. Больной с болями в горле. D. Крупный рогатый скот. Е. Грызуны. жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|