Выберите один ответ
жүктеу/скачать 0,62 Mb.
|
Bolshaya baza
|
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? Выберите один ответ: a. Палочка синего гноя. b. Морганнелла c. Патогенный стафилококк. d. Кишечная палочка. e. Сальмонелла. Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Криптококковый b. Менингококковый c. Гриппозный d. Энтеровирусный e. Туберкулезный Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Колиэнтерит b. Холера. c. Сальмонеллез. d. Стафилококковый энтероколит. e. Острая дизентерия. Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Псевдотуберкулез b. Менингококковая инфекция c. Сыпной тиф d. Микоплазмоз e. Брюшной тиф Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ: a. Бактериологического исследования ликвора b. Проведения неврологического обследования больного c. Паразитологического исследования ликвора d. Вирусологического исследования ликвора e. Клинического исследования ликвора Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду? Выберите один ответ: a. Приёмом внутрь противовирусных препаратов b. Приёмом внутрь иммуностимуляторов c. Приёмом внутрь антибиотиков d. Вакцинацией e. Закаливанием организма Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой, интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких. Из какой группы препарат показан больному для лечения? Выберите один ответ: a. Диуретик b. Антибиотик c. Парацетамол d. Иммуноглобулин e. Сульфаниламид Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Аденовирусная инфекция. b. Риновирусная инфекция c. Грипп. d. Парагрипп. e. Респираторно-синцитиальная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить: Выберите один ответ: a. Пенициллин b. Ванкомицин c. НПВП d. Глюкокортикостероиды e. Рифампицин Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ: a. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие b. Отек-набухание головного мозга c. Абсцесс головного мозга d. Вентрикулит e. Синус-тромбоз Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Микотическая эритема. b. Тромбо-геморрагический синдром c. Действие токсинов бактерий. d. Вариант кожной гиперергической реакции. e. Медикаментозный дерматит Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? Выберите один ответ: a. Копроцитограммой b. Серологическим исследованием крови. c. Клиническим анализом крови. d. Исследованием общего анализа мочи. e. Бактериологическим исследованием крови. Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе? Выберите один ответ: a. Ввести иммуноглобулин b. Текущая дезинфекция c. Вакцинация контактных d. Изолировать больного e. Ввести антибиотик Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Микотическая эритема b. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит c. Вариант кожной гиперергической реакции d. Действие токсинов бактерий e. Цитотоксическое действие вируса Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания? Выберите один ответ: a. Компот из сухофруктов b. Яйца. c. Сметана d. Суп. e. Сырники. Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ: a. Потница b. Детская экзема c. Опоясывающий герпес d. Ветряная оспа e. Стрептодермия Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? Выберите один ответ: a. Лактулоза, дексаметазон, викасол b. Антибиотикотерапию c. Лечение не проводится d. Интерферонотерапию e. Базисную терапию Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один или несколько ответов: a. Энтеровирусный менингит b. Лимфоцитарныйхориоменингит c. Туберкулезный менингит d. Герпетический менингит e. Гриппозный менингит Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ: a. Вирус ветрянной оспы b. Стрептококк c. Вирус кори d. Стафлококк e. Вирус гриппа Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Диакарба b. Кортикостероидов c. Салуретиков d. Осмотических диуретиков e. Барбитуратов Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Атрезия желчевыводящих путей b. Гемолитическая анемия c. Вирусный гепатит В d. Вирусный гепатит С e. Сепсис Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов b. Респираторно-синцитиальный вирус c. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов d. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов e. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Немедленное начало лечения антибиотиками b. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении c. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования d. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении e. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Скарлатина b. Ветряная оспа c. Краснуха d. Корь e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Энтеровирусный b. Гриппозный c. Менингококковый d. Стафилококковый e. Туберкулезный Отзыв Правильный ответ: Гриппозный Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Нейротоксикоз при ОРВИ b. Токсикоз с эксикозом c. Менингококкемия d. Пищевая токсикоинфекция e. Острая печеночная недостаточность Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Выберите один ответ: a. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. b. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. c. Они также вирулентны как и природная инфекция. d. Не соответствует вышеуказанным параметрам e. Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф. b. Грипп c. Пищевая токсикоинфекция. d. Острый гастрит. e. Энтеровирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит b. Грипп c. Полиомиелит d. Туберкулезный менингит e. Cерозный менингит Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Муковисцидоз b. Аденовирусная инфекция c. Туберкулёз лёгких d. РС-инфекция e. Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: РС-инфекция Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с: Выберите один ответ: a. Кровезаменителей b. НПВС c. Тромболитиков d. Гемостатиков e. Салуретиков Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Цитотоксическое действие вируса b. Микотическая эритема c. Действие токсинов бактерий d. Вариант кожной гиперергической реакции e. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? Выберите один ответ: a. Люмбальная пункция. b. Протеинограмма. c. Кровь на стерильность. d. Электролиты крови e. Кровь на гемокультуру Отзыв Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. РС – инфекция b. Инородное тело c. Парагрипп d. Коклюш e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ: a. Стрептодермия b. Ветряная оспа c. Потница d. Опоясывающий герпес e. Детская экзема Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Ветряная оспа b. Корь c. Энтеровирусная инфекция d. Скарлатина e. Краснуха Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Патологические изменения не выявлены. b. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. c. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации d. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом e. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Выберите один ответ: a. Стафилококк. b. Сальмонелла. c. Шигелла d. Эшерихия. e. Протей Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из: Выберите один ответ: a. Кала b. Слюны c. Желчи d. Мочи e. Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? Выберите один ответ: a. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. b. Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию c. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации d. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. e. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Менингококковый b. Энтеровирусный c. Стафилококковый d. Гриппозный e. Туберкулезный Отзыв Правильный ответ: Гриппозный Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? Выберите один ответ: a. Токсоплазмоз b. Цитомегаловирусная инфекция c. Краснуха d. Хламидийная инфекция e. Герпетическая инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один или несколько ответов: a. Туберкулезный менингит b. Лимфоцитарныйхориоменингит c. Гриппозный менингит d. Герпетический менингит e. Энтеровирусный менингит Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного? Выберите один ответ: a. Геморрагическая b. Токсическая c. Гипертоксическа d. Токсико-катаральна e. Катаральная Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторный хламидиоз b. РС – инфекция c. Микоплазменная инфекция d. Туберкулёз лёгких e. Коклюш Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Нормализация температуры b. Нормализация плеоцитоза в ликворе c. Отсутствие головной боли d. Нормализация белка в ликворе e. Исчезновение менингеальных знаков Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Этиотропная терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Эритромицина b. Доксициклина c. Цефтриасона d. Стрептомицина e. Пенициллина Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования b. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении c. Немедленное начало лечения антибиотиками d. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении e. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Ротавирусная инфекция b. Острая дизентерия. c. Эшерихиоз. d. Иерcиниоз кишечный. e. Сальмонеллез Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Пищевая токсикоинфекция b. Острая печеночная недостаточность c. Токсикоз с эксикозом d. Нейротоксикоз при ОРВИ e. Менингококкемия Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа? Выберите один ответ: a. Первичная вирусемия b. Токсинемия c. Снижение иммунной реактивности d. Микроциркуляторные изменения e. Цитопатическое действие вируса Отзыв Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Менингококковый b. Туберкулезный c. Энтеровирусный d. Гриппозный e. Криптококковый Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Полиомиелит b. Вирусный энцефалит c. Cерозный менингит d. Грипп e. Туберкулезный менингит Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ b. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+) c. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) d. HBs Ag (+), Анти Hbcor G e. HD Ag, Анти HD Ig M Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: a. Грипп b. Энтеровирусная инфекция. c. Брюшной тиф. d. Пищевая токсикоинфекция. e. Острый гастрит. Отзыв Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь: Выберите один ответ: a. Кордиамин b. Нитроглицерин c. Дексаметазон d. Допамин e. Адреналин Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ: a. Гемосорбцию b. Противосудорожную терапию c. Гормонотерапию d. Инфузионную терапию e. Все нижеперечисленны Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения? Выберите один ответ: a. Бисептол b. Антистафилококковые препараты c. Антибиотики d. Антигистаминные препараты e. Кортикостероиды Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Иерсиниоз кишечный. b. Брюшной тиф. c. Эшерихиоз d. Острая дизентерия e. Сальмонеллез. Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Коклюш b. РС – инфекция c. Стафилококковая пневмони d. Туберкулёзный бронхоаденит e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Коклюш Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? Выберите один ответ: a. Цефтриаксон b. Аугментин c. Метронидазол d. Ровамицин e. Ацикловир Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Менингококковый b. Криптококковый c. Туберкулезный d. Гриппозный e. Энтеровирусный Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Пенициллин b. Эритромицин c. Максипим d. Цефтриаксон e. Флуконазол Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Гемолитическая анемия b. Сепсис c. Вирусный гепатит В d. Вирусный гепатит С e. Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному? Выберите один ответ: a. Госпитализировать в реанимационное отделение b. Лечение в дневном стационаре c. Лечение в соматическом отделении d. Госпитализировать в инфекционное отделение e. Назначить амбулаторное лечение Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ: a. Вирусологического исследования ликвора b. Клинического исследования ликвора c. Проведения неврологического обследования больного d. Паразитологического исследования ликвора e. Бактериологического исследования ликвора Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения? Выберите один ответ: a. Контакт с больным. b. Контакт с грызунами. c. Контакт с бактерионосителем. d. Употребление воды из колодца e. Употребление молока Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus b. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae c. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus d. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus e. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus Отзыв Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Микотическая эритема. b. Вариант кожной гиперергической реакции. c. Тромбо-геморрагический синдром d. Медикаментозный дерматит e. Действие токсинов бактерий. Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Иерсиниоз кишечный. b. Брюшной тиф. c. Эшерихиоз d. Сальмонеллез. e. Острая дизентерия Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Псевдотуберкулез b. Брюшной тиф c. Микоплазмоз d. Сыпной тиф e. Менингококковая инфекция Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь: Выберите один ответ: a. Допамин b. Дексаметазон c. Кордиамин d. Адреналин e. Нитроглицерин Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания? Выберите один ответ: a. Яйца. b. Компот из сухофруктов c. Сметана d. Сырники. e. Суп. Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов b. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов d. Респираторно-синцитиальный вирус e. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? Выберите один ответ: a. Грипп b. РС – инфекция c. Энтеровирусная инфекция d. Парагрипп e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из: Выберите один ответ: a. Пунктата лимфоузла b. Кала c. Желчи d. Мочи e. Слюны Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. b. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом c. Патологические изменения не выявлены. d. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации e. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Диакарба b. Кортикостероидов c. Барбитуратов d. Салуретиков e. Осмотических диуретиков Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе? Выберите один ответ: a. Текущая дезинфекция b. Ввести иммуноглобулин c. Вакцинация контактных d. Ввести антибиотик e. Изолировать больного Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? Выберите один ответ: a. Вирусная b. Стафилококковая c. Пневмококковая d. Грибковая e. Стрептококковая Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного? Выберите один ответ: a. 1 месяц. b. 3 месяца. c. 12 месяцев. d. 24 месяца e. 6 месяцев. Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев. Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ: a. Абсцесс головного мозга b. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие c. Отек-набухание головного мозга d. Синус-тромбоз e. Вентрикулит Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении b. Немедленное начало лечения антибиотиками c. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении d. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении e. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс? Выберите один ответ: a. Толстый кишечник b. Дистальный отдел толстого кишечника c. Желудок и толстый кишечник. d. Желудок и тонкий кишечник. e. Тонкий и толстый кишечник. Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Отсутствие головной боли b. Нормализация температуры c. Исчезновение менингеальных знаков d. Нормализация белка в ликворе e. Нормализация плеоцитоза в ликворе Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка? Выберите один ответ: a. Гипертермией b. Интоксикацией c. Нейротоксикозом d. Обструкцией дыхательных путей e. Сердечной недостаточностью Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить: Выберите один ответ: a. Ванкомицин b. Рифампицин c. НПВП d. Пенициллин e. Глюкокортикостероиды Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Выберите один ответ: a. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. b. Не соответствует вышеуказанным параметрам c. Они также вирулентны как и природная инфекция. d. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. e. Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой, интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких. Из какой группы препарат показан больному для лечения? Выберите один ответ: a. Сульфаниламид b. Диуретик c. Иммуноглобулин d. Парацетамол e. Антибиотик Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? Выберите один ответ: a. Исследование толстой капли. b. Серологическими исследованиями. c. Бактериологическими исследованиями испражнений d. Исследование копроцитограммы. e. Определение гематокрита крови. Отзыв Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений альчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка? Выберите один ответ: a. Нейротоксикозом b. Обструкцией дыхательных путей c. Гипертермией d. Интоксикацией e. Сердечной недостаточностью Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Микоплазменная инфекция b. РС – инфекция c. Туберкулёз лёгких d. Респираторный хламидиоз e. Коклюш Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания? Выберите один ответ: a. Палочка Борде-Жангу b. Вирус гриппа c. Аденовирус d. РС-вирус e. Вирус парагриппа Отзыв Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе? Выберите один ответ: a. Текущая дезинфекция b. Вакцинация контактных c. Ввести иммуноглобулин d. Ввести антибиотик e. Изолировать больного Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? Выберите один ответ: a. Энтеровирусная инфекция b. Аденовирусная инфекция c. Грипп d. Парагрипп e. РС – инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой, интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких. Из какой группы препарат показан больному для лечения? Выберите один ответ: a. Сульфаниламид b. Иммуноглобулин c. Диуретик d. Антибиотик e. Парацетамол Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля? Выберите один ответ: a. Вирусемией b. Микроциркуляторными изменениями c. Токсинемией d. Бактериемией e. Феноменом доминанты по Ухтомскому Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, температура тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клоникотонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь? Выберите один ответ: a. Жаропонижающий b. Иммуномодулятор c. Спазмолитик d. Противосудорожный e. Антибиотик Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инородное тело в бронхе b. Эпиглотит c. Бронхиальная астма d. Бронхиолит e. Парагрипп Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь? Выберите один ответ: a. Искусственное дыхание b. Вызвать реаниматолога c. Срочно ввести коразол d. Дать кислород e. Срочно ввести преднизалон Отзыв Правильный ответ: Искусственное дыхание У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. Выберите один ответ: a. Ровамицин b. Фуразолидон c. Эфипим d. Амикацин e. Пенициллин Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. Выберите один ответ: a. Кортикостероиды b. Виролекс c. Антибиотики d. Флюконазол e. Вормил Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ: a. Детская экзема b. Опоясывающий герпес c. Ветряная оспа d. Стрептодермия e. Потница Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ: a. Вирус кори b. Стрептококк c. Стафлококк d. Вирус гриппа e. Вирус ветрянной оспы Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Краснуха b. Ветряная оспа c. Корь d. Скарлатина e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? Выберите один ответ: a. Ровамицин b. Ацикловир c. Аугментин d. Цефтриаксон e. Метронидазол Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Антимикотическая терапия b. Супрастин, гормоны c. Ацикловир, дезинтоксикация d. Антибактериальная терапия e. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Действие гиалуронидазы b. Дейтвие стрептокока c. Действие дерматотоксина стафилококка d. Местное цитотоксичное действие ви руса e. Действие эритрогенного токсина Дика Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение? Выберите один ответ: a. Бисептол b. Энтерофурил c. Амикацин d. Цефтриаксон e. Пенициллин Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит b. Цитотоксическое действие вируса c. Вариант кожной гиперергической реакции d. Действие токсинов бактерий e. Микотическая эритема Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание, обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Грипп b. Аденовирусная инфекция c. Риновирусная инфекция d. Парагрипп e. Респираторно-синцитиальная инфекция Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф b. Лихорадка Ку c. Сыпной тиф d. Грипп e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк, чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз? Выберите один ответ: a. Непрямая ларингоскопия b. Прямая ларингоскопия c. Серологическое исследование парных сывороток d. Бак. посев слизи из зева и носа e. Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа Отзыв Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Менингеальная форма полиомиелита b. Вирусный энцефалит c. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит d. Грипп, менингизм e. Туберкулезный менингит Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Грипп b. Аденовирусная инфекция c. Риновирусная инфекция d. Парагрипп e. Респираторно-синцитиальная инфекция Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз? Выберите один ответ: a. Аденовирусная инфекция b. Респираторно-синцитиальная инфекция c. Грипп d. Риновирусная инфекция e. Парагрипп Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Парагрипп b. Инфекционный мононуклеоз c. Аденовирусная инфекция d. Грипп e. Дифтерия гортани Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания? Выберите один ответ: a. Бактериальный паротит, панкреатит b. Энтеровирусный паротит, панкреатит c. Острый гастроэнтероколит d. Эпидемический паротит, панкреатит e. Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Язвенно-пленчатая ангина b. Фолликулярная ангина c. Лакунарпая ангина d. Дифтерия ротоглотки e. Кандидомикоз глотки Отзыв Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерийный круп b. Вирусный круп c. Инфекционный мононуклеоз d. Респираторный хламидиоз e. Эпиглотит Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Салуретиков b. Осмотических диуретиков c. Диакарба d. Барбитуратов e. Кортикостероидов Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ: a. Отек-набухание головного мозга b. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие c. Синус-тромбоз d. Вентрикулит e. Абсцесс головного мозга Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования b. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении c. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении d. Немедленное начало лечения антибиотиками e. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из: Выберите один ответ: a. Кала b. Мочи c. Желчи d. Слюны e. Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Туберкулезный b. Гриппозный c. Криптококковый d. Энтеровирусный e. Менингококковый Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один или несколько ответов: a. Туберкулезный менингит b. Гриппозный менингит c. Лимфоцитарныйхориоменингит d. Энтеровирусный менингит e. Герпетический менингит Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь: Выберите один ответ: a. Адреналин b. Дексаметазон c. Кордиамин d. Допамин e. Нитроглицерин Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Отсутствие головной боли b. Исчезновение менингеальных знаков c. Нормализация плеоцитоза в ликворе d. Нормализация температуры e. Нормализация белка в ликворе Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит b. Полиомиелит c. Cерозный менингит d. Туберкулезный менингит e. Грипп Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с: Выберите один ответ: a. Салуретиков b. Тромболитиков c. Кровезаменителей d. НПВС e. Гемостатиков Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Полиомиелит b. Cерозный менингит c. Туберкулезный менингит d. Грипп e. Вирусный энцефалит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Грипп, менингизм b. Энтеровирусный менингит c. Менингококковый менингит d. Туберкулезный менингит e. Герпетический энцефалит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилептический статус b. Кровоизлияние в мозг c. Субарахноидальное кровоизлияние d. Менингоэнцефалит e. Судорожный синдром неясной этиологии Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальное кровоизлияние b. Менингизм c. Энтеровирусный менингит d. Менингококковый менингит e. Туберкулезный менингит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: a. Полиомиелит, паралитическая форма b. Дифтерийный полиневрит c. Ботулизм d. Вирусный энцефалит e. Грипп, энцефалическая реакция Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае? Выберите один ответ: a. Бак. посев рвотных масс b. ЭКГ c. Электролиты крови d. Анализ крови e. Люмбальная пункция Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза? Выберите один ответ: a. Посев крови на стерильность b. Посев крови на гемокультуру c. Бактериологический d. Титр антител в парных сыворотках e. Копрологический Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей? Выберите один ответ: a. Varicella Zoster b. Pseudomonas aeruginosa c. Hemafilus influenzae d. Neisseria meningitidis e. Picornaviridae, рода Enterovirus Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании? Выберите один ответ: a. Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л b. Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л c. Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л d. Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л e. Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания? Выберите один ответ: a. Белое вещество спинного мозга b. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов c. Симпатическая вегетативная нервная система d. Парасимпатическая вегетативная нервная система e. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? Выберите один ответ: a. Исследование копроцитограммы. b. Серологическими исследованиями. c. Определение гематокрита крови. d. Бактериологическими исследованиями испражнений e. Исследование толстой капли. Отзыв Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения? Выберите один ответ: a. Контакт с бактерионосителем. b. Контакт с больным. c. Контакт с грызунами. d. Употребление воды из колодца e. Употребление молока Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Сальмонеллез. b. Колиэнтерит c. Острая дизентерия. d. Холера. e. Стафилококковый энтероколит. Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс? Выберите один ответ: a. Тонкий и толстый кишечник. b. Желудок и толстый кишечник. c. Дистальный отдел толстого кишечника d. Желудок и тонкий кишечник. e. Толстый кишечник Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Выберите один ответ: a. Сальмонелла. b. Эшерихия. c. Шигелла d. Стафилококк. e. Протей Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? Выберите один ответ: a. Кровь на гемокультуру b. Люмбальная пункция. c. Протеинограмма. d. Электролиты крови e. Кровь на стерильность. Отзыв Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? Выберите один ответ: a. Острая сосудистая недостаточность b. Отёк головного мозга c. Инфекционно-токсический шок d. Острая почечная недостаточность e. Дегидратационный шок Отзыв Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? Выберите один ответ: a. Серологическим исследованием крови. b. Исследованием общего анализа мочи. c. Копроцитограммой d. Бактериологическим исследованием крови. e. Клиническим анализом крови. Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф. b. Сальмонеллез. c. Эшерихиоз d. Острая дизентерия e. Иерсиниоз кишечный. Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Сальмонеллез b. Ротавирусная инфекция c. Иерcиниоз кишечный. d. Эшерихиоз. e. Острая дизентерия. Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ: a. Все нижеперечисленны b. Инфузионную терапию c. Гемосорбцию d. Противосудорожную терапию e. Гормонотерапию Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Сепсис b. Вирусный гепатит С c. Атрезия желчевыводящих путей d. Гемолитическая анемия e. Вирусный гепатит В Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____. Выберите один ответ: a. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. b. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации c. Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию d. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. e. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов b. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов c. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации b. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. c. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом d. Патологические изменения не выявлены. e. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HBs Ag (+), Анти Hbcor G b. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ c. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) d. HD Ag, Анти HD Ig M e. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+) Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? Выберите один ответ: a. Сепсис b. Вирусный гепатит С c. Вирусный гепатит В d. Гемолитическая анемия e. Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ b. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G c. HD Ag, Анти HD Ig M d. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) e. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Нейротоксикоз при ОРВИ b. Токсикоз с эксикозом c. Пищевая токсикоинфекция d. Менингококкемия e. Острая печеночная недостаточность Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? Выберите один ответ: a. Антибиотикотерапию b. Лечение не проводится c. Базисную терапию d. Интерферонотерапию e. Лактулоза, дексаметазон, викасол Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания? Выберите один ответ: a. РС- вирус b. Палочка Борде-Жангу Верно c. Палочка Коха d. Вирус Эпштейн-Барра e. Палочка Афанасьева-Пфейфера Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду? Выберите один ответ: a. Приёмом внутрь иммуностимуляторов b. Приёмом внутрь противовирусных препаратов c. Приёмом внутрь антибиотиков d. Закаливанием организма e. Вакцинацией Верно Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному? Выберите один ответ: a. Госпитализировать в реанимационное отделение Верно b. Госпитализировать в инфекционное отделение c. Назначить амбулаторное лечение d. Лечение в дневном стационаре e. Лечение в соматическом отделении Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 6-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. Какой препарат необходимо использовать в качестве первоочередного при оказании неотложной помощи? Выберите один ответ: a. Иммуномодулятор b. Антибиотик c. Жаропонижающий d. Спазмолитик e. Противосудорожный Верно Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного? Выберите один ответ: a. Гипертоксическа b. Катаральная c. Геморрагическая d. Токсическая e. Токсико-катаральна Неверно Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля? Выберите один ответ: a. Бактериемией b. Вирусемией c. Феноменом доминанты по Ухтомскому Верно d. Токсинемией e. Микроциркуляторными изменениями Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? Выберите один ответ: a. Энтеровирусная инфекция b. Аденовирусная инфекция Неверно c. Грипп d. РС – инфекция e. Парагрипп Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Коклюш Верно b. Туберкулёз лёгких c. Респираторный хламидиоз d. Микоплазменная инфекция e. РС – инфекция Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инородное тело в бронхе b. Эпиглотит Неверно c. Парагрипп d. Бронхиальная астма e. Бронхиолит Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе? Выберите один ответ: a. Ввести иммуноглобулин b. Текущая дезинфекция c. Вакцинация контактных d. Изолировать больного Верно e. Ввести антибиотик Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение? Выберите один ответ: a. Цефтриаксон Неверно b. Пенициллин c. Амикацин d. Бисептол e. Энтерофурил Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? Выберите один ответ: a. Герпетическая инфекция b. Краснуха Верно c. Хламидийная инфекция d. Токсоплазмоз e. Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Краснуха b. Ветряная оспа Верно c. Корь d. Скарлатина e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ: a. Ветряная оспа Неверно b. Стрептодермия c. Детская экзема d. Опоясывающий герпес e. Потница Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Местное цитотоксическое действие вируса b. Первичная вирусемия c. Вторичная вирусемия Верно d. Токсемия e. Наслоение кокковой флоры Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? Выберите один ответ: a. Вирусная b. Грибковая c. Стафилококковая d. Пневмококковая e. Стрептококковая Верно Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз? Выберите один ответ: a. Стафилодермия b. Строфулюс c. Ветряная оспа d. Микоз e. Стрептодермия Неверно Отзыв Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? Выберите один ответ: a. Стрептококк b. Вирус краснухи c. Вирус простого герпеса d. Вирус кори Неверно e. Энтеровирус Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Дейтвие стрептокока b. Действие дерматотоксина стафилококка c. Действие эритрогенного токсина Дика Верно d. Действие гиалуронидазы e. Местное цитотоксичное действие ви руса Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Цитотоксическое действие вируса b. Вариант кожной гиперергической реакции c. Микотическая эритема d. Действие токсинов бактерий e. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Цефтриаксон b. Максипим c. Флуконазол d. Пенициллин Верно e. Эритромицин Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения? Выберите один ответ: a. Антигистаминные препараты b. Бисептол c. Антибиотики d. Кортикостероиды e. Антистафилококковые препараты Верно Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой частти головы сыпи в ви ырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Супрастин, гормоны b. Антибактериальная терапия c. Ацикловир, дезинтоксикация d. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Верно e. Антимикотическая терапия Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. Выберите один ответ: a. Ровамицин b. Пенициллин Верно c. Эфипим d. Амикацин e. Фуразолидон Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. Выберите один ответ: a. Кортикостероиды b. Виролекс Верно c. Флюконазол d. Антибиотики e. Вормил Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Действие токсинов бактерий. Верно b. Микотическая эритема. c. Медикаментозный дерматит d. Тромбо-геморрагический синдром e. Вариант кожной гиперергической реакции. Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ: a. Вирус гриппа b. Стафлококк c. Вирус ветрянной оспы d. Стрептококк e. Вирус кори Верно Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus b. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus c. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Верно d. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus e. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae Отзыв Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? Выберите один ответ: a. Ацикловир Верно b. Метронидазол c. Ровамицин d. Аугментин e. Цефтриаксон Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания? Выберите один ответ: a. Стрептококк b. Грибки рода Кандида c. Вирус простого герпеса d. Стафилококк e. Вирус опоясывающего герпеса Верно Отзыв Правильный ответ: Вирус опоясывающего герпеса Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание, обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторно-синцитиальная инфекция b. Грипп c. Аденовирусная инфекция d. Риновирусная инфекция Верно e. Парагрипп Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Фолликулярная ангина b. Язвенно-пленчатая ангина c. Лакунарпая ангина d. Дифтерия ротоглотки Верно e. Кандидомикоз глотки Отзыв Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Грипп b. Парагрипп c. Респираторно-синцитиальная инфекция d. Риновирусная инфекция e. Аденовирусная инфекция Верно Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторно-синцитиальная инфекция Верно b. Грипп c. Риновирусная инфекция d. Парагрипп e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк, чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз? Выберите один ответ: a. Бак. посев слизи из зева и носа b. Серологическое исследование парных сывороток Верно c. Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа d. Прямая ларингоскопия e. Непрямая ларингоскопия Отзыв Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерийный круп Верно b. Респираторный хламидиоз c. Эпиглотит d. Инфекционный мононуклеоз e. Вирусный круп Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Сыпной тиф b. Лихорадка Ку c. Грипп Верно d. Брюшной тиф e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания? Выберите один ответ: a. Эпидемический паротит, панкреатит Верно b. Энтеровирусный паротит, панкреатит c. Острый гастроэнтероколит d. Бактериальный паротит, панкреатит e. Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Парагрипп Верно b. Аденовирусная инфекция c. Инфекционный мононуклеоз d. Грипп e. Дифтерия гортани Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Грипп, менингизм Верно b. Вирусный энцефалит c. Туберкулезный менингит d. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит e. Менингеальная форма полиомиелита Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Нормализация плеоцитоза в ликворе Верно b. Нормализация температуры c. Нормализация белка в ликворе d. Исчезновение менингеальных знаков e. Отсутствие головной боли Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Этиотропная терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Цефтриасона b. Стрептомицина c. Доксициклина d. Эритромицина e. Пенициллина Верно Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из: Выберите один ответ: a. Мочи b. Слюны c. Кала Верно d. Желчи e. Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Верно b. Немедленное начало лечения антибиотиками ерапии после получения результатов обследования d. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении e. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ: a. Отек-набухание головного мозга Верно b. Вентрикулит c. Синус-тромбоз d. Абсцесс головного мозга e. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Микоплазмоз b. Псевдотуберкулез c. Брюшной тиф d. Сыпной тиф Верно e. Менингококковая инфекция Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить: Выберите один ответ: a. Пенициллин b. Глюкокортикостероиды c. Рифампицин d. Ванкомицин e. НПВП Верно Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ: a. Паразитологического исследования ликвора b. Проведения неврологического обследования больного c. Клинического исследования ликвора Верно d. Бактериологического исследования ликвора e. Вирусологического исследования ликвора Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Криптококковый b. Энтеровирусный Верно c. Гриппозный d. Туберкулезный e. Менингококковый Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с: Выберите один ответ: a. Салуретиков Верно b. Тромболитиков c. Кровезаменителей d. Гемостатиков e. НПВС Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Полиомиелит Верно b. Вирусный энцефалит c. Грипп d. Cерозный менингит e. Туберкулезный менингит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Герпетический энцефалит b. Грипп, менингизм c. Энтеровирусный менингит Верно d. Менингококковый менингит e. Туберкулезный менингит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз? Выберите один ответ: a. Менингоэнцефалит Верно b. Субарахноидальное кровоизлияние c. Эпилептический статус d. Судорожный синдром неясной этиологии e. Кровоизлияние в мозг Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Энтеровирусный менингит Верно b. Менингококковый менингит c. Туберкулезный менингит d. Менингизм e. Субарахноидальное кровоизлияние Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: a. Ботулизм b. Дифтерийный полиневрит c. Вирусный энцефалит d. Грипп, энцефалическая реакция e. Полиомиелит, паралитическая форма Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае? Выберите один ответ: a. Бак. посев рвотных масс b. Электролиты крови c. ЭКГ d. Анализ крови e. Люмбальная пункция Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза? Выберите один ответ: a. Бактериологический b. Титр антител в парных сыворотках Верно c. Посев крови на стерильность d. Посев крови на гемокультуру e. Копрологический Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей? Выберите один ответ: a. Hemafilus influenzae b. Pseudomonas aeruginosa c. Picornaviridae, рода Enterovirus Верно d. Neisseria meningitidis e. Varicella Zoster Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании? Выберите один ответ: a. Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л b. Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л c. Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л d. Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л Верно e. Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания? Выберите один ответ: a. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Верно b. Белое вещество спинного мозга c. Парасимпатическая вегетативная нервная система d. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов e. Симпатическая вегетативная нервная система Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? Выберите один ответ: a. Нормальные b. Катаральные c. Катарально-некротические d. Катарально-язвенные Неверно e. Некротические Отзыв Правильный ответ: Катаральные Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? Выберите один ответ: a. Серологическими исследованиями. b. Бактериологическими исследованиями испражнений Верно c. Определение гематокрита крови. d. Исследование толстой капли. e. Исследование копроцитограммы. Отзыв Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? Выберите один ответ: a. Клиническим анализом крови. b. Серологическим исследованием крови. Верно c. Исследованием общего анализа мочи. d. Бактериологическим исследованием крови. e. Копроцитограммой Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? Выберите один ответ: a. Отёк головного мозга b. Острая сосудистая недостаточность c. Дегидратационный шок Верно d. Инфекционно-токсический шок e. Острая почечная недостаточность Отзыв Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф. b. Эшерихиоз c. Острая дизентерия Верно d. Сальмонеллез. e. Иерсиниоз кишечный. Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: a. Грипп b. Пищевая токсикоинфекция. Верно c. Острый гастрит. d. Брюшной тиф. e. Энтеровирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания? Выберите один ответ: a. Стрептококк. b. Сальмонелла Верно c. Стафилококк d. Протей e. Эшерихия. Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс? Выберите один ответ: a. Желудок и тонкий кишечник. b. Тонкий и толстый кишечник. c. Желудок и толстый кишечник. d. Дистальный отдел толстого кишечника Верно e. Толстый кишечник Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения? Выберите один ответ: a. Контакт с грызунами. b. Контакт с больным. c. Употребление молока Неверно d. Контакт с бактерионосителем. e. Употребление воды из колодца Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? Выберите один ответ: a. Палочка синего гноя. b. Патогенный стафилококк. Верно c. Сальмонелла. d. Морганнелла e. Кишечная палочка. Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк. Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? Выберите один ответ: a. Гемолитическая анемия b. Сепсис c. Вирусный гепатит В Верно d. Атрезия желчевыводящих путей e. Вирусный гепатит С Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Патологические изменения не выявлены. b. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. c. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Верно d. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. e. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Гемолитическая анемия b. Вирусный гепатит В Верно c. Сепсис d. Вирусный гепатит С e. Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Верно b. HBs Ag (+), Анти Hbcor G c. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+) d. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ e. HD Ag, Анти HD Ig M Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? Выберите один ответ: a. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. b. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Верно c. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. d. Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию e. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HD Ag, Анти HD Ig M b. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ c. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G d. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G e. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Верно Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. b. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации c. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. d. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Верно e. Патологические изменения не выявлены. Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? Выберите один ответ: a. Гемолитическая анемия b. Синдром Криглера-Наяра c. Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Верно d. Атрезия желчевыводящих путей e. Конъюгационная желтуха Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Верно c. Респираторно-синцитиальный вирус d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов e. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Выберите один ответ: a. Не соответствует вышеуказанным параметрам b. Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Верно c. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. d. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. e. Они также вирулентны как и природная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Антимикотическая терапия b. Ацикловир, дезинтоксикация c. Супрастин, гормоны d. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия e. Антибактериальная терапия Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз? Выберите один ответ: a. Стрептодермия b. Стафилодермия c. Микоз d. Ветряная оспа e. Строфулюс Отзыв Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? Выберите один ответ: a. Конъюгационная желтуха b. Атрезия желчевыводящих путей c. Синдром Криглера-Наяра d. Гемолитическая анемия e. Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae b. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus c. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus d. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus e. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus Отзыв Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из: Выберите один ответ: a. Пунктата лимфоузла b. Слюны c. Желчи d. Кала e. Мочи Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? Выберите один ответ: a. Инфекционно-токсический шок b. Острая почечная недостаточность c. Дегидратационный шок d. Отёк головного мозга e. Острая сосудистая недостаточность Отзыв Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? Выберите один ответ: a. Кровь на стерильность. b. Электролиты крови c. Кровь на гемокультуру d. Люмбальная пункция. e. Протеинограмма. Отзыв Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Полиомиелит b. Вирусный энцефалит c. Cерозный менингит d. Туберкулезный менингит e. Грипп Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ: a. Гормонотерапию b. Гемосорбцию c. Противосудорожную терапию d. Инфузионную терапию e. Все нижеперечисленны Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Осмотических диуретиков b. Кортикостероидов c. Барбитуратов d. Диакарба e. Салуретиков Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. b. Патологические изменения не выявлены. c. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом d. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации e. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении b. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении c. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования d. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении e. Немедленное начало лечения антибиотиками Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного? Выберите один ответ: a. Геморрагическая b. Токсико-катаральна c. Гипертоксическа d. Токсическая e. Катаральная Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? Выберите один ответ: a. Герпетическая инфекция b. Цитомегаловирусная инфекция c. Токсоплазмоз d. Краснуха e. Хламидийная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Выберите один ответ: a. Стафилококк. b. Протей c. Шигелла d. Эшерихия. e. Сальмонелла. Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ: a. Вирус ветрянной оспы b. Вирус гриппа c. Стрептококк d. Вирус кори e. Стафлококк Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 17 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? Выберите один ответ: a. Интерферонотерапию b. Антибиотикотерапию c. Базисную терапию d. Лактулоза, дексаметазон, викасол e. Лечение не проводится Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Этиотропная терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Пенициллина b. Эритромицина c. Цефтриасона d. Стрептомицина e. Доксициклина Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка? Выберите один ответ: a. Интоксикацией b. Нейротоксикозом c. Сердечной недостаточностью d. Обструкцией дыхательных путей e. Гипертермией Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один или несколько ответов: a. Лимфоцитарныйхориоменингит b. Герпетический менингит c. Энтеровирусный менингит d. Гриппозный менингит e. Туберкулезный менингит Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 21 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ: a. Абсцесс головного мозга b. Синус-тромбоз c. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие d. Вентрикулит e. Отек-набухание головного мозга Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 22 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HBs Ag (+), Анти Hbcor G b. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+) c. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) d. HD Ag, Анти HD Ig M e. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 23 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Исчезновение менингеальных знаков b. Нормализация плеоцитоза в ликворе c. Отсутствие головной боли d. Нормализация температуры e. Нормализация белка в ликворе Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 24 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания? Выберите один ответ: a. Палочка Афанасьева-Пфейфера b. Вирус Эпштейн-Барра c. РС- вирус d. Палочка Борде-Жангу e. Палочка Коха Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 25 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, температура тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клоникотонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь? Выберите один ответ: a. Жаропонижающий b. Противосудорожный c. Спазмолитик d. Иммуномодулятор e. Антибиотик Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 26 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду? Выберите один ответ: a. Вакцинацией b. Закаливанием организма c. Приёмом внутрь противовирусных препаратов d. Приёмом внутрь антибиотиков e. Приёмом внутрь иммуностимуляторов Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 27 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания? Выберите один ответ: a. Компот из сухофруктов b. Суп. c. Яйца. d. Сырники. e. Сметана Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 28 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Сыпной тиф b. Брюшной тиф c. Менингококковая инфекция d. Псевдотуберкулез e. Микоплазмоз Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 29 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? Выберите один ответ: a. Палочка синего гноя. b. Кишечная палочка. c. Морганнелла d. Патогенный стафилококк. e. Сальмонелла. Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк. Вопрос 30 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Туберкулезный b. Энтеровирусный c. Гриппозный d. Менингококковый e. Криптококковый Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного? Выберите один ответ: a. 1 месяц. b. 6 месяцев. c. 12 месяцев. d. 3 месяца. e. 24 месяца Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов b. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов c. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов d. Респираторно-синцитиальный вирус e. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ: a. Вирусологического исследования ликвора b. Клинического исследования ликвора c. Проведения неврологического обследования больного d. Бактериологического исследования ликвора e. Паразитологического исследования ликвора Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один или несколько ответов: a. Лимфоцитарныйхориоменингит b. Энтеровирусный менингит c. Гриппозный менингит d. Туберкулезный менингит e. Герпетический менингит Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Нормализация температуры b. Исчезновение менингеальных знаков c. Отсутствие головной боли d. Нормализация плеоцитоза в ликворе e. Нормализация белка в ликворе Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? Выберите один ответ: a. Стрептококк b. Вирус кори c. Вирус краснухи d. Энтеровирус e. Вирус простого герпеса Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения? Выберите один ответ: a. Антигистаминные препараты b. Кортикостероиды c. Бисептол d. Антистафилококковые препараты e. Антибиотики Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Стафилококковый b. Менингококковый c. Гриппозный d. Туберкулезный e. Энтеровирусный Отзыв Правильный ответ: Гриппозный Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь: Выберите один ответ: a. Допамин b. Кордиамин c. Дексаметазон d. Адреналин Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить: Выберите один ответ: a. Глюкокортикостероиды b. Пенициллин c. НПВП d. Рифампицин e. Ванкомицин Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? Выберите один ответ: a. Гемолитическая анемия b. Вирусный гепатит В злокачественная форма c. Конъюгационная желтуха d. Синдром Криглера-Наяра e. Атрезия жолчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Действие гиалуронидазы b. Дейтвие стрептокока c. Местное цитотоксичное действие ви руса d. Действие дерматотоксина стафилококка e. Действие эритрогенного токсина Дика Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с: Выберите один ответ: a. Гемостатиков b. НПВС c. Кровезаменителей d. Тромболитиков e. Салуретиков Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Корь b. Краснуха c. Энтеровирусная инфекция d. Ветряная оспа e. Скарлатина Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? Выберите один ответ: a. Гастроэнтеритическая b. Тифозная. c. Септическая d. Диспептическая. e. Субклиническая. Отзыв Правильный ответ: Септическая Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторный хламидиоз b. Коклюш c. РС – инфекция d. Микоплазменная инфекция e. Туберкулёз лёгких Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из: Выберите один ответ: a. Пунктата лимфоузла b. Кала c. Слюны d. Желчи e. Мочи Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? Выберите один ответ: a. Грибковая b. Стафилококковая c. Пневмококковая d. Вирусная e. Стрептококковая Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении b. Немедленное начало лечения антибиотиками c. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования d. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении e. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Грипп. b. Аденовирусная инфекция. c. Респираторно-синцитиальная инфекция. d. Парагрипп. e. Риновирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция. Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? Выберите один ответ: a. Серологическими исследованиями. b. Исследование толстой капли. c. Бактериологическими исследованиями испражнений d. Определение гематокрита крови. e. Исследование копроцитограммы. Отзыв Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Менингококкемия b. Токсикоз с эксикозом c. Нейротоксикоз при ОРВИ d. Пищевая токсикоинфекция e. Острая печеночная недостаточность Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному? Выберите один ответ: a. Назначить амбулаторное лечение b. Госпитализировать в реанимационное отделение c. Лечение в соматическом отделении d. Лечение в дневном стационаре e. Госпитализировать в инфекционное отделение Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф. b. Острый гастрит. c. Пищевая токсикоинфекция. d. Энтеровирусная инфекция. e. Грипп Отзыв Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания? Выберите один ответ: a. Вирус гриппа b. Палочка Борде-Жангу c. РС-вирус d. Вирус парагриппа e. Аденовирус Отзыв Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Аденовирусная инфекция b. Парагрипп c. Инородное тело d. Коклюш e. РС – инфекция Отзыв Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ: a. Вентрикулит b. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие c. Отек-набухание головного мозга d. Синус-тромбоз e. Абсцесс головного мозга Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Иерсиниоз. b. Сальмонеллез. c. Эшерихиоз. d. Острая дизентерия. e. Ротавирусная инфекция Правильный ответ: Сальмонеллез. Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Выберите один ответ: a. Сальмонелла. b. Стафилококк. c. Протей d. Эшерихия. e. Шигелла Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G b. HD Ag, Анти HD Ig M c. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G d. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ e. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+ Тест №19 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь? Выберите один ответ: a. Срочно ввести преднизалон b. Вызвать реаниматолога c. Дать кислород d. Срочно ввести коразол e. Искусственное дыхание Верно Отзыв Правильный ответ: Искусственное дыхание Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №5 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Микоплазменная инфекция b. Туберкулёз лёгких c. Коклюш Верно d. РС – инфекция e. Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №4 Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? Выберите один ответ: a. Парагрипп b. Грипп Верно c. Энтеровирусная инфекция d. Аденовирусная инфекция e. РС – инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №17 У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. РС – инфекция b. Коклюш Верно c. Аденовирусная инфекция d. Стафилококковая пневмони e. Туберкулёзный бронхоаденит Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №14 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инородное тело в бронхе b. Парагрипп c. Бронхиальная астма d. Бронхиолит Неверно e. Эпиглотит Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №18 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного? Выберите один ответ: a. Гипертоксическа b. Токсическая Верно c. Геморрагическая d. Катаральная e. Токсико-катаральна Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №12 Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка? Выберите один ответ: a. Нейротоксикозом b. Обструкцией дыхательных путей Верно c. Интоксикацией d. Сердечной недостаточностью e. Гипертермией Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №11 Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания? Выберите один ответ: a. Палочка Борде-Жангу b. Вирус парагриппа c. Вирус гриппа d. Аденовирус e. РС-вирус Верно Отзыв Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля? Выберите один ответ: a. Вирусемией b. Феноменом доминанты по Ухтомскому c. Микроциркуляторными изменениями d. Бактериемией e. Токсинемией Неверно Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест №2 Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа? Выберите один ответ: a. Микроциркуляторные изменения b. Первичная вирусемия c. Токсинемия d. Цитопатическое действие вируса Неверно e. Снижение иммунной реактивности Отзыв Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Тема 2 Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. Выберите один ответ: a. Антибиотики b. Вормил c. Виролекс d. Кортикостероиды Неверно e. Флюконазол Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение? Выберите один ответ: a. Энтерофурил b. Бисептол c. Амикацин d. Пенициллин e. Цефтриаксон Неверно Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ: a. Опоясывающий герпес Верно b. Потница c. Детская экзема d. Стрептодермия e. Ветряная оспа Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Антибактериальная терапия b. Ацикловир, дезинтоксикация c. Антимикотическая терапия d. Зовиракс, гормоны e. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Неверно Отзыв Правильный ответ: Ацикловир, дезинтоксикация Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Скарлатина b. Корь c. Краснуха d. Энтеровирусная инфекция e. Ветряная оспа Верно Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ: a. Стрептококк b. Вирус кори Верно c. Стафлококк d. Вирус гриппа e. Вирус ветрянной оспы Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 8 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. Выберите один ответ: a. Пенициллин b. Фуразолидон c. Ровамицин d. Эфипим e. Амикацин Неверно Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 11 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus b. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus c. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae d. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus e. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Верно Отзыв Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 13 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Действие дерматотоксина стафилококка b. Действие гиалуронидазы c. Дейтвие стрептокока d. Местное цитотоксичное действие ви руса Неверно e. Действие эритрогенного токсина Дика Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Вариант кожной гиперергической реакции Верно b. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит c. Микотическая эритема d. Цитотоксическое действие вируса e. Действие токсинов бактерий Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Тест № 1 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень -у реберного края. На 21-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного? A. Гладкое. B. Осложненное. *С. Обострение. D. Рецидив. Е. Злокачественное. Тест № 2 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111 В4 Н2.На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом. *D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом. Тест № 3 Ребенок 12 лет. Т- 37,8°С, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного? А.10 дней. В. 14 дней. С. 21 день. D. 25 дней. *Е. 30 дней. Тест № 4 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Сальмонеллез. D. Эшерихиоз. *E.Ротавирусная инфекция. Тест № 5 Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин. В. Тетрациклин. *С. Макропен. D. Фуразолидон. Е. Полимиксин. Тест № 6 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. *С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека. Е. РТГА. Тест № 7 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/л.Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит. *В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз. Е. Болезнь Жильбера. Тест № 8 Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. *B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция. Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест№ 9 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А.Л- 17,8х109/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч. B. Л- 6,6х109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч. *C.Л- 23,6x109/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч, D.Л- 3,8х109/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч. Е.Л- 12,8х109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч. Тест № 10 Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103,- Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз? А.Острая кишечная инфекция (ОКИ) – протейной этиологии. *В. Кишечный клебсиеллез. С .Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит. Тест№ 11 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. *D.Энцефалопатия. E. Энцефалит. Тест № 12 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния? А. Энцефалит. В. Менингит. С.Спазмофилия. *D. Печеночная кома. Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 13 Реб. 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6х109/л, э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона. *В .Рожа. С .Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва (кожная форма) Тест№ 14 Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. *С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест № 15 Ребенок 8 лет перенес- ВГ В , типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного? A. 1 месяц. B. 3 месяца. C. 6 месяцев. *D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 16 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки,слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень -до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. *С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 17 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту,повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. *D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 18 Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве-яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать? A. Токсическая. B. Септическая. *C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 19 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. *C.Флавозид. D.Амикацин. Е. Нифуроксазид. Тест № 20 Ребенок 2,5 месяца.В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. *В.Патогенный стафилококк C .Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е. Морганелла. Тест№ 21 Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены,рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз? A. Менингит. В.ОРВИ. *С.Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит. Тест № 22 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма) После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом. *С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом. Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№ 23 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? A. Абортивная. B. Легкая. C. Среднетяжелая. D. Тяжелая. *Е. Токсическая. Тест № 24 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A.Антибиотики. *В.Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин. D.Сульфаниламиды. Е.Иммуноглобулин. Тест № 25 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях-геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. *В.Менингококковая инфекция, менингококцемия. С .Геморрагический васкулит. D.Корь Е.Псевдотуберкулез. Тест № 26 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц-обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного? А.Судорожный синдром. В.Острая сердечная недостаточность. С.Острая почечная недостаточность. *D.Острая надпочечниковая недостаточность. Е.Отек легких. Тест№ 27 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул -17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111, Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. *Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 28 Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. *С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 29 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк. *В. Шигелла. С. Сальмонелла. D.Эшерихия. Е. Протей. Тест № 30 Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз? А.Клинические симптомы болезни. B. Динамика заболевания. C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови. *Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 31 Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного? А.Энтеровирусной инфекции. *В.Паротитной инфекции. С. Полиомиелита. D. Туберкулеза. Е. Менингококковой инфекции. Тест № 32 Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз? А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. *В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит. С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция. D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой. Тест№ 33 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка-у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз? А. Сальмонеллез. В.Брюшной тиф. С.Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия. *E.Иерсиниоз кишечный. Тест № 34 Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить? А. Корь, митигированная форма. В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь. *D.Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 35 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 10. Ваш предварительный диагноз? A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. *E. Колиэнтерит. Тест№ 36 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз. B. Острый лейкоз. *C.Брюшной тиф. D.Туберкулез. Е. Сепсис. Тест № 37 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? А.Брюшной тиф. B.Энтеровирусная инфекция. *C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит. Е.Грипп Тест№ 38 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит. В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит. *D.Дифтерия. Е. Опухоль спинного мозга. Тест№ 39 У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? A. Пенициллин. В.Бисептол. *C.Арбидол. D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест№ 40 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? *А.Псевдотуберкулез. B. Скарлатина. C. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф. Е. Энтеровирусная инфекция. Тест№ 41 Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит. Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете? А.2 месяца. B.6 месяцев. C.1год. *D.2года. Е. 5 лет. Тест № 42 Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? *А.Респираторно-синцитиальная инфекция. B. Грипп. C. Аденовирусная инфекция D. Парагрипп. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 43 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. *D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест№ 44 Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты. Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо назначить лечение? А.Цефтриаксон. В. Лаферон. *С.Ацикловир. D.Макропен. Е. Флавозид. Тест№ 45 Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз? A. Сепсис. B. Туберкулез. С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Брюшной тиф. Е. Острый лейкоз. Тест № 46 Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки- яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания? *A.Вирусы. B. Бактерии. C. Спирохеты. D.Иерсинии. Е. Кокки. Тест№ 47 Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? А.Кровь на стерильность. B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. *D.Кровь на гемокультуру. Е. Электролиты крови. Тест№ 48 Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менинг еальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. B.Парагрипп. *С.Риновирусная инфекция. Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция. Тест№ 49 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз? A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа. *С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема. Е.Аллергический дерматит. Тест № 51 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. В.РС- инфекция. C. Коклюш. *D.Парагрипп. Е. Аденовирусная инфекция. Тест № 52 Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? А.Ректороманоскопия. *В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма. D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие. Тест № 53 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ? А.Легкая. B. Среднетяжелая. *C.Тяжелая. D. Токсическая. Е. Гипертоксическая. Тест № 54 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? A. Тифозная. . B. Диспептическая. *C.Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическа Тест № 55 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. *D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз. Тест № 56 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? . А. Краснуха. *В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 57 Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. *D.Через 12 дней после выписки. Е.Через неделю после выписки. Тест № 58 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерии В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Сальмонеллез. *Е. Ротавирусная инфекция Тест № 59 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день? А. Определение гематокрита крови. В.Исследование толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. *Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 60 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения. *В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E. Сообщение в СЭС. Теcт № 61 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.СПИД. В. Токсоплазмоз. *С. Врожденная краснуха. D. ЦМВИ. Е. Энцефалит. Тест № 62 Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т - 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия. *В.Грипп. С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест №63 Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. Грипп. С.Инородное тело дыхательных путей. *D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 64 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей- мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев- миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. *D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 65 Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. *С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 66 Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. *D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 67 Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. *В. Скарлатина. С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 68 Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. *D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 69 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? *А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 70 Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. *Е.Серозный менингит. Тест № 71 Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты. Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т~ 38-39°С, боли в ногах, носовые крово-течения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 72 Реб. 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. *D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 73 Реб. 3 г. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит,Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. *С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 74 Реб.5мес.Заболел во 2-й половине дня,Т-36,6 С.Стал беспокойным,кричит,сучит ножками.Периоически успокаивается.Повторная рвота с примесью желчи.Зев чист.Язык сухой,обложен белым налетом.Живот умеренно вздут.Печень и селезенка не увеличены.Стул 1 раз в сутки,кашецеобразный,с примесью алой крови.Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. *Е.Инвагинация. Тест № 75 Реб.9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе,рвоту.1-й день болезни:Т-39,5 С,вял,щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках-мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. *С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 76 Ребенок 12 лет. Т- 37,8ᴼС, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0ᴼС, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см., уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 мкмоль/л, прямой- 20,3, АЛТ- 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания? *А. Легкая. В. Среднетяжелая. С. Тяжелая. D. Злокачественная. E. Безжелтушная. Тест № 77 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка – на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. *С. Реакция Пауля-Бунеля. D. Реакция Провачека. E. РТГА. Тест № 78 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш ( в связи с длительным кашлем) с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А. Л-17,8×109/л, э-1%,п-10,с-66,л-18,м-5, СОЭ-30 мм/ч. В. Л-6,6×109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ-12 мм/ч. *С. Л- 23,6×109/л,п-2%,с-19, л-68, м-11, СОЭ-3 мм/ч. D. Л-3,8×109/л, п-1%, с-21, л70, м-8, СОЭ-14 мм/ч. E. Л- 12,8×109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч. Тест№ 79 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? А. Менингит. В. Плеврит. C. Миокардит. *D. Энцефалопатия. E. Энцефалит. Тест№ 80 Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0ᴼС, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40ᴼС. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А. Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. *С. Рожа (буллезная форма). D. Ветряная оспа (гангренозная форма). E. Стрептодермия. Тест№ 81 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни имеется вялость, Т- 37,2ᴼС, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Ваш предварительный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз. С. Диарея вирусная. *D. Острая дизентерия. E. Холера Тест№ 82 Ребенок 2,5 месяца. С 1 месячного возраста у ребенка – везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Ваш предварительный диагноз? *А. Стафилококковый энтероколит. В. Дисбактериоз кишечника. С. Острая дизентерия. D. Сальмонеллез. E. Эшерихиоз. Тест№ 83 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма). После 2-х дней улучшения состояния Т- 40,0ᴼС, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз – 122 кл/мм3, лимфоциты – 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом. В. Коревым менингитом. *С. Коревым менингоэнцефалитом. D. Энтеровирусным менингитом. E. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№ 84 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39ᴼС, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояния коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц – обильная сыпь синюшного цвета, АД – 60/20 мм. рт. ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного? А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. *D. Острая надпочечниковая недостаточность. E. Отек легких. Тест№ 85 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т- 39,6ᴼС, повторная рвота, жидкий стул – 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35, 7ᴼС, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111. Какая форма колиэнтерита у больного? А.Субклиническая. В. Легкая. C. Среднетяжелая. D. Тяжелая. *E. Тяжелая, токсикоз с эксикозом. Тест № 86 Ребенок 2 года 10 месяцев. Заболел остро, Т-37,2-38,5 ᴼС, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкоточечная сыпь. Местами сливная. На 3-й день болезни Т-36,7 ᴼС, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Анализ крови на 2-й день болезни: Л-5,2×109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен диагноз «краснуха». Что помогла установить окончательный диагноз? А. Клинические симптомы болезни. В. Динамика заболевания. С. Клинические симптомы болезни и серологические методы исследования на 3-й день болезни. D. Клинический анализ крови. *Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 87 Ребенок 10 лет заболел остро. Т- 38,8ᴼ С, Рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах. Больше справа. Печень + 1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В анализе мочи: белок-1,5 г/л, лейкоциты- 10-20 в поле зрения, эритроциты-4-5 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф. С. Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия. *Е. Иерсиниоз кишечный. Тест № 88 Ребенок 11 лет. Т- 38,7 ᴼ С , отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день- Т- 37,2ᴼ С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить? А. Корь, митигированная форма. В. Энтеровирусная инфекция, экзантема. С. Аллергическая сыпь. *D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 89 Ребенок 5 лет заболел остро. Т- 38,5ᴼ С, появились головная боль, боли в глазных яблоках. Нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве- разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А. Пенициллин. В. Бисептол. *С. Иммуноглобулин. D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест № 90 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5ᴼ С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: А. Скарлатина. В. Корь. С. Энтеровирусная инфекция. D. Краснуха. *Е. Ветряная оспа. Тест № 91 Ребенок 10 лет. Т- 37,2ᴼ С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезоточивость, чихание. Из носа- обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких- везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп. В. Парагрипп. *С. Риновирусная инфекция. D. аденовирусная инфекция. Е. Респираторно- синтициальная инфекция. Тест № 92 иальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная спазмированная сигмовидная кишка, стул 10 раз в сутки маленькими порциями со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10-й день? А. Клиническим анализом крови. В. Исследованием общего анализа мочи. *С. Серологическим исследованием мочи. D. Бактериологическим исследование крови. Е. Определение гематокрита крови. Тест № 93 Ребенок 3 месяцев переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т- 39,0ᴼ С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д- 76 в минуту, Р- 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? А. Тифозная. В. Диспептическая. *С. Септическая. D. Субклиническая. Е. Бессимптомная. Тест № 94 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз – острая дизентерия. На 2-й день болезни имеется температура 38,8ᴼ С, стул 10 раз малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день болезни? А. Определение гематокрита крови. В. Исследование толстой кишки. С. Серологическими исследованиями. D. Исследованиями общего анализа мочи. *Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 95 Ребенок 4,5 года. Жалобы – упорный насморк 3 недели. Т- 36,9ᴼ С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А. Стрептодермия. В. Грипп. С. Гайморит. *D. Дифтерия носа. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 96 Ребенок 7 лет болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день- Т- 39,2ᴼС, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз- 342 в 1 мкл, лимфоциты- 92%. Диагностирован менингит. Проявление какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного? А. Энтеровирусной инфекции. *В. Паротитной инфекции. С. Полиомиелита. D.Туберкулеза. Е. Менингококковой инфекции. Тест № 97 Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т-35,0ᴼС. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О чем можно подумать? А. Брюшной тиф. В. Энтеровирусная инфекция. *С. Пищевая токсикоинфекция. D. Острый гастрит. Е. Грипп. Тест № 98 Ребенок 3 месяцев. Т-37,8ᴼС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного трейгольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? *А. Респираторно – синтициальная инфекция. В. Грипп. С. Аденовирусная инфекция. D. Парагрипп. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 100 Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8ᴼС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 × 0,2 см. Ваш предварительной диагноз? А. Сепсис. В. Туберкулез. С. Инфекционный мононуклеоз. *D. Брюшной тиф. Е. Острый лейкоз. Тест № 101 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8ᴼС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз? А. Стрептодермия. В. Ветряная оспа. *С. Герпетическая инфекция. D. Детская экзема. Е. Потница. Тест № 102 Ребенок 1,5 месяцев переносит коклющ, спазматический период, имеет до 20-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. О какой форме тяжести коклюша идет речь? А. Легкая. В. Среднетяжелая. *С. Тяжелая. D. Токсическая. Е. Гипертоксическая. Тест № 103 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый стул, рвоту. На 2-й день болезни отмечается вялость, Т- 38,4ᴼС, пульс – 150 ударов в минуту, живот ладьевидная. Пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. *D. Острая дизентерия. Е. амебная дизентерия. Тест № 104 У доношенного ребенка при рождении вес 2100, 0 г. выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла остролихорадочное заболевание с сыпью. Ваш диагноз? А. СПИД. В. Токсикоплазмоз. *С. Врожденная краснуха. D. Гипоксическая энцефалопатия. Е. Энцефалит. Тест № 105 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т- 39,3ᴼС, головная боль, рвота, 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига справа. Ликвор: цитоз – 340, лимфоциты – 87%, нейтрофилы – 13%, белок – 140 мг/л. Ваш диагноз? А. Гнойный менингит. В. Арахноидит. С. Нейротоксикоз. D. Опухоль мозга. *Е. Серозный менингит. ТЕСТ № Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемым, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания. A. Токсико-катаральная *B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка C. Ангинозной D.Пневмония E. Катаральная ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2 С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какой патологический процесс лежит в основе появления приступообразного кашля? *A. Доминанта по Ухтомскому. B. Бронхит. C. Ларингит. D. Ларинготрахеобронхит. E. Пневмония. ТЕСТ № В каком возрасте проводят первую ревакцинацию АКДС? A. 2-3 года B. 5 лет C. 6 лет *D. Через 1 -1.5 года после первичной прививки E. Через 4 лет после первичной прививки ТЕСТ № Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? A. Пенициллин B. Тетрациклин *C. Макропен D. Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ № Ребенок 14 лет, больна четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс - 85%, гемоглобин - 130 г / л. Сеча темная, стул освещены. О каком заболевании можно думать? A.Вирусний гепатит *B. Калькулезный холецистит C. Гемолитическая анемия D.Лептоспироз E. Болезнь Жильбера ТЕСТ № На 2-й день после прививки АКДС вакциной отмечено повышение температуры до 37.5 С, на месте инъекции - слегка болезненный уплотнения. Это расценено как? *A. Нормальный ход вакцинального процесса B. Нарушение процедуры введения вакцины C. Гиперчувствительность к вакцине, в дальнейшем нужно отказаться от прививки D. Реакция на укол E. Все ответы верны ТЕСТ № У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша? A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч *C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ № Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит B. Плеврит C. Миокардит *D. Энцефалопатия E. Энцефалит ТЕСТ № У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния? A. Энцефалит B. Менингит C. Спазмофилия *D. Печеночная кома Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ № В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку? *A. Иммуноглобулин 3,0 мл. B. АКДС - вакцину 0,5 мл. C. Коклюшную вакцину. D. АДС-М анатоксин 0,5 мл. E. Антибиотик. ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп (токсико-катаральная форма) B. Дифтерия *C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз Е. Парагрипп ТЕСТ № Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм / ч. Ваш возможный диагноз? A. Инородное тело дыхательных путей B. Грипп, трахеобронхит *C. Коклюш D. Дифтерия гортани Е. Бронхиальная астма ТЕСТ № Мальчику 10 лет выдвижений диагноз: Хронический гепатит В с минимальной степенью активности. Сделана гепатобиопсия. Укажите, какие морфологические изменения в печени вы ожидаете получить? A. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах B. Патологические изменения не обнаружены C. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток D. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации *Е. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом ТЕСТ № У ребенка 5- и лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза? A. Смывы из носоглотки. B. РНГА с коклюшным антигеном. *C. Метод «кашлевых пластинок». D. Мазок из зева и носа на ВL. E. Рентгенография легких. ТЕСТ № На 10-й день после прививки АКДС вакциной у ребенка отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, насморк, покашливание. С наибольшей вероятностью это может быть расценено как? A. Нормальный ход поствакцинального процесса B. Нарушение процедуры введения вакцины C. Осложнения на введение вакцины *D. Начало респираторной инфекции E. Все ответы верны ТЕСТ № У больного 13 лет заболевание возникло остро: озноб, повысилась температура до 40 ° С, появилась головная боль, боль в животе, мышцах. При осмотре обнаружена мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках. Ваш диагноз? A. Ветряная оспа B. Герпетическая инфекция C. Гамазовый риккетсиоз *D. Энтеровирусная инфекция E. Грипп ТЕСТ № В приемное отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру в течение четырех дней, белые в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. При объективном осмотре обнаружена генерализованная лимфоаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличенная печень и селезенка. Ваш наиболее вероятный диагноз? *A. Иерсиниоз B. Вирусный гепатит C. Инфекционный мононуклеоз D. Малярия E. Лептоспироз ТЕСТ № У ребенка 4 лет, повысилась Т-39, 7 * С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушения сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожа бледная, дыхание через нос затруднено. В зеве распространенная гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А.Пеницилин В.Цефтриаксон *С.Арбидол D.Сульфадимезин Е.Антигрипин ТЕСТ № У мальчика 10 лет возникла лихорадка, множественные кровоизлияния, боль в конечностях, общая слабость. При осмотре: бледный, обильная геморрагическая сыпь на всем теле. Пальпируются увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы. Печень + 3 см, селезенка + 2см. В общем анализе крови: Ер.-1, 9Т / л, Нв.-63г / л, Тромб.-29г / л, Лейк.-28г / л, п-1%, с-10%, Л-87%, м-2%, СОЭ-40мм / ч, продолжительность кровотечения-10мин. Какие исследования следует провести данному ребенку для установления диагноза? А. Биопсия лимфатических узлов *В. Стернальная пункция С. Исследование динамических функций тромбоцитов D.УЗИ печени и селезенки Е. Коагулограмма ТЕСТ № Как поступить в последующем с прививкой здорового ребенка 10 месяцев, который 2 месяца назад перенес пневмонию? A. Считать, что раньше проведенная прививка потеряла действие, заново начать трехразовую прививку АКДС B. Продолжать вакцинацию, сделать третью прививку АКДС *C. Считать две прививки достаточным, через 1-1,5 года сделать ревакцинацию D. Продолжить прививки АДС-М анатоксином E. Все ответы верны ТЕСТ № Ребенок 3-х лет. Первый день болезни, Т-39, 2 * С, вялость, сухой кашель, заложенность носа. Кожа бледная, периоральный цианоз, склерит, конъюнктивит. Слизистая зева сухая, отечная, гиперемирована, слегка цианотичная. Инъекция сосудов слизистой мягкого неба. Язык обложен белым налетом. В легких - жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются. Какой предварительный диагноз? А. Парагрип В. Респираторно-синцитиальна инфекция C. Аеновирусна инфекция *D.Грипп Е. Риновирусна инфекция ТЕСТ № В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку? *A. Иммуноглобулин 3,0 мл. B. АКДС - вакцину 0,5 мл. C. Коклюшную вакцину. D. АДС-М анатоксин 0,5 мл. E. Антибиотик. ТЕСТ № У ребенка 10 лет, температура 37,2 ° С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа обильние серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп B. Парагрипп *C. Риновирусная инфекция D. Аденовирусная инфекция Е. Респираторно-синцитиальна инфекция ТЕСТ № Ребенок 4 мес., Больной коклюшем, тяжелую форму заболевания. В течение последних пяти дней дает остановки дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наиболее возможное осложнение? А.Круп B. Плеврит C. Миокардит D. Энцефалит *Е. Енцефалолатия ТЕСТ № Ребенок 7 лет поступила с жалобами на желтушность кожи. Ан. крови: Эр. - 2,9 * 1012 / л, Нв-83г / л, КП - 0,8, ретикулоциты - 1%, Лейк. -. 8,0 * 109 / л, е - 5%, п - 4%, с - 51%, л - 32%, м - 8%, СОЭ - 20 мм / ч. Билирубин сыворотки крови общий - 81,76 ммоль / л, непрямой - 81,76, АЛТ - 0,46 ммоль / л, ACT - 0,05. Ваш диагноз? A. Гострий холецистит B. Вирусный гепатит C. Эхинококк печени *D. Гемолитична анемия E. Лептоспироз ТЕСТ № Ребенок 10 лет, основной синдром желтуха, лечился дома. На шестой день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. Какие неотложные обследования необходимы больному? A. Длительность кровотечения B. Клинический анализ крови. C. Сахар крови и мочи D. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин *E. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания? A. Гормоны. B. Сульфаниламиды. C. Ферментные. D. Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики. ТЕСТ № У ребенка 12 лет, температура. 38,8 ° С, першение в горле. На третий день болезни появилась боль в животе, просветленный стул. На пятый- субиктеричность кожи и склер. Температура 36,0 ° С, печень выступает подреберье на 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин - 38,5 ммоль / л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль / л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания? *A. Легкая B. Среднетяжелая C. Тяжелая D. Злокачественная Е. Безжелтушная ТЕСТ № Младенец 2 мес. больное тяжелой формой коклюша. Во время приступа кашля отмечена остановка дыхания. Что необходимо предпринять сейчас? A. Увлажненный кислород B. Горячие ножные ванны C. Трахеостомия *D. Искусственное дыхание Е. ИВЛ ТЕСТ № Ребенок 5 лет, болеет в течение двух недель, ведущий симптом - кашель. Анализ крови: Эр. - 4,8 Т / л, Нв - 110 г / л, КП - 1,0, Л - 35 * 109 / л, е - 3%, п - 3%, с - 16%, л - 70%, м -8%, СОЭ - 4 мм / ч. Ваш диагноз? A. Пневмония B. Туберкулезный бронхоаденит C. Острый бронхит *D. Коклюш Е. Инородное тело дыхательных путей ТЕСТ № Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, болеет пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящие. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка - на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? A. Реакция Видаля с аутоштамом B. РСК *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Реакция Провачека Е. РНГА ТЕСТ № Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае? *A. Антибиотики B. Сульфаниламиды C. Противовирусные препараты D. Антигрибковые препараты Е. Антигистаминные препараты ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон-белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезненны. Заподозрено дифтерией зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A. Антибиотики *B. Противодифтерийная сыворотка C. Дифтерийный анатоксин D. Сульфаниламиды E. Иммуноглобулин ТЕСТ № Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура 37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першение. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает в подреберье. На ЭКГ-частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? A. Перикардит B. Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит D. Ревматизм, эндокардит Е. тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ № Каким препаратом прививать 4-х летнего ребенка с атопическим дерматитом (экземой), который ранее не вакцинировался? A. АКДС вакциной B. АДС анатоксином *C. АДС-М анатоксином D. АД-анатоксином E. Все ответы верны ТЕСТ № У ребенка 7 лет Т-37, 3 * С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках едва удерживает. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, более в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с обеих сторон. Голос гнусавый, першения жидкость выливается через нос. Зев чистый. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Из анамнеза: в прошлом перенес ветряную оспу - в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение двух недель. Посещал школу 5 дней, снова заболел. Ваш предварительный диагноз? А.Полиомиелит В.Ентеровирусна инфекция С.Енцефалит *D. Дифтерия Е. Опухоль спинного мозга ТЕСТ № Ребенок 2 лет не привит. Пятый день болезни, бледный, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель, дыхание шумное, затруднено, инспираторная одышка 50 в минуту, выраженная тахикардия. Ваши неотложные меры? *A. Интубация и ПДС B. Увлажненный кислород C. Трахеостомия D. Искусственное дыхание Е. Горячие ножные ванны ТЕСТ № Ребенок 10 лет больна в течение недели. Ведущие симптомы: лихорадка, полиаденит, увеличение печени и селезенки. Анализ крови: Эр. - 4,0 Т / л, Нв - 110 атипичные мононуклеары - 40%, СОЭ - 20 мм / ч. Ваш диагноз? A. Псевдотуберкулез B. Острый лейкоз C. Брюшной тиф *D. Инфекционный мононуклеоз Е. Вирусный гепатит ТЕСТ № Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынуждено (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать? A. Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп C. Эпидемический паротит D. Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ № У ребенка 9 лет фебрильная лихорадка, увеличение околоушных желез, головная боль и рвота. Со стороны неврологического статуса: симтомы Брудзинского, Кернига сомнительные, умеренная ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический паротит. Возбудитель эпидемического паротита относится к какой группе? A. Арбовiрусiв B. Группы герпесвiрусiв *C. Парамiксовiрусiв D. Коронавiрусiв E. Риновiрусiв ТЕСТ № Врач у ребенка 5 лет отметил одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойкая до 38,5-39 ° С. Какое обследование подтвердит ваш диагноз? A. Мазок из носоглотки на BL B. Реакция Провачека *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Мазок с миндалин на флору E. РТГА ТЕСТ № В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку от коклюша? A. Одна. B. Две. *C. Три. D. Четыре. E. Пять. ТЕСТ № В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, потом вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Что нужно делать врачу, когда у больного появилась остановка дыхания? *A. Искусственное дыхание. B. Вызвать реаниматолога. C. Срочно ввести коразол. D. Срочно ввести преднизолон. E. Дать кислород. ТЕСТ № У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынуждено на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз? A. Кровь на стерильность B. Рентгенография легких C. КТ головного мозга *D. Кровь на парные сыворотки E. Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания? A. Гормоны. B. Сульфаниламиды. C. Ферментные. D. Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики. ТЕСТ № Ребенок 9 лет болеет 10 дней. Ведущие симптомы: одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойка до 38,5-39 ° С. Заподозрено инфекционный мононуклеоз. Возбудитель инфекционного мононуклеоза относится к какой группе? A. Арбовирусiов B. Тогавирусов C. Ентеровирусов *D. Герпесвирусов E. Мiксовирусов ТЕСТ № Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,9, снижение аппетита. На второй день появилась припухлость слюнной железы в околоушной области слева, многократная рвота, боли в животе. Диагностирован эпидемический паротит. Определение какого показателя в моче применяют для подтверждения диагноза панкреатита при эпидемическом паротите? A. Креатинина *B. Амилазы C. Уропепсину D. Ацетона E. Уробiлину ТЕСТ № 1 Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания. A. Токсико-катаральная *B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка C. Ангинозной D.Пневмония E. Катаральная ТЕСТ № 2 У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирована. Положение вынужденное на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз? A. Кровь на стерильность B. Рентгенография легких C. КТ головного мозга *D. Кровь на парные сыворотки E. Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ № Ребенок 2 лет, заболела остро, температура 39 ° С, повторная рвота, выраженные симптомы интоксикации, боли в животе. Стул частый, зловонный, с примесью мутной слизи, крови. Какой препарат вы предпочтете? A. Бисептол B. Пенициллин *C. Цефтриаксон D. Эритромицин Е. Ентерофурил ТЕСТ № 4 Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Какая инфекция вызвала это состояние? A. Грипп, токсико-катаральная форма B. Брюшной тиф C. Сыпной тиф *D. Корь, энцефалит Е. Краснуха, энцефалит ТЕСТ № 5 Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? A. Пенициллин B. Тетрациклин *C. Макропен D. Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ № 6 Ребенок 6 лет, посещающих детский сад, больная пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка-на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? A. Реакция Видаля с аутоштамом B. РСК *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Реакция Провачека Е. РТГА ТЕСТ № 7 Ребенок 14 лет, болен четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс - 85%, гемоглобин - 130 г / л. Моча темная, стул обесцвечен. О каком заболевании можно думать? A. Вирусный гепатит *B. Калькулезный холецистит C. Гемолитическая анемия D. Лептоспироз E. Болезнь Жильбера ТЕСТ № 8 Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынужденное (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать? A. Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп C. Эпидемический паротит D. Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ № 9 У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша? A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч *C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ № 10 Ребенок 4,5 мес. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На четвертый день болезни температура 36,4 ° С, жидкий стул 5 раз в сутки, оранжевого цвета. Внутренние органы без особенностей. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм / ч. Из кала выделены Proteus vulgaris 106 и Klebsiella 10 2. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы из нагноением. Ваш предварительный диагноз? A. Протейный энтероколит *B. Кишечный клебсиеллез C. Сальмонеллез D. Стафилококковый энтероколит E. Колиэнтерит ТЕСТ № 11 Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит B. Плеврит C. Миокардит *D. Энцефалопатия E. Энцефалит ТЕСТ № 12 У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния? A. Энцефалит B. Менингит C. Спазмофилия *D. Печеночная кома Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ № 13 Ребенок 13 лет, заболел остро, головная боль, озноб, температура 38,5-39,0 ° С, на левой голени появилась зудящая эритема, которая быстро увеличивается в размерах, возвышается над уровнем здоровой кожи и окружена валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Периферические лимфатические узлы увеличены и болезненны. В крови: Л - 12,6 * 109 / л, е-3%, п - 7%, с -62%, л - 20%, м - 8%, СОЭ - 8 мм / ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? A. Флегмона *B. Рожа C. Тромбофлебит D. Токсикодермия Е. Язва (кожная форма) ТЕСТ № 14 Девочка 8 лет, заболела остро, температура 39,0 ° С, вялая, на коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На следующий день на месте гиперемии образовался пузырь со серозным содержимым. Выраженный подчелюстной лимфаденит, температура 39-40 ° С, явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? A. Ветряная оспа (буллезная форма) B. Флегмона лица С. Ветряная оспа (гангренозная форма) D. Стрептодермия *Е. Рожа (буллезная форма) ТЕСТ № 15 Ребенок 8 лет перенес вирусный гепатит В, типичную среднетяжелую форму. В последующее время-период реконвалесценции. В течение какого времени он подлежит диспансерному учету? А. 1 месяц B.З месяца C. 6 месяцев *D. 12 месяцев Е. 24 месяца Тест 16 Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп (токсико-катаральная форма) B. Дифтерия *C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз Е. Парагрипп ТЕСТ № 17 Ребенок 7 мес. Жалобы матери на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На второй день болезни ребенок вялый, температура 37,2 ° С, живот вздут, анус податливый, стул 6 раз, жидкий, с примесью слизи и зелени. Копрограмма: слизь «+», лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты «+ +». Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез B. Иерсиниоз C. Вирусная диарея *D. Острая дизентерия Е.Холера ТЕСТ № 18 Ребенок 11 лет, третий день болезни. Температура 40,0 ° С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, четыре раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, который легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение? A. Амикацин B. Ентерофурил C. Бисептол *D. Пенициллин Е. Цефтриаксон ТЕСТ № 19 Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае? *A. Антибиотики B. Сульфаниламиды C. Противовирусные препараты D. Антигрибковые препараты Е. Антигистаминные препараты ТЕСТ № 20 У ребенка 2,5 мес. с месячного возраста везикулопустулез. Периодически субфебрильно ихарадит, отстает в весе. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови, 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Предварительный диагноз-острая кишечная инфекция. Какой возбудитель вызвал болезнь? *A. Стафилококк B. Протей C. Шигела D. Сальмонелла Е. Кишечная палочка ТЕСТ № 21 У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. В зеве- гиперемия. Положение вынужденое на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз? A. Менингит B. Острая респираторная вирусная инфекция *C. Энтеровирусная инфекция D. Полиомиелит Е. Полиневрит ТЕСТ № 22 У ребенка 10 лет восьмой день заболевания корью, среднетяжелых форм. После двух дней улучшения состояния появилась температура 40,2 ° С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чистый. В легких дыхание жесткое. Ликвор прозрачный, белок 412 мг / л, цитоз 122 кл / мм, лимфоциты-60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? A. Нейротоксикоз B. Коревой менингит *С. Коревой менингоэнцефалит D. Энтеровирусный менингит Е. Менингококковый менингоэнцефалит ТЕСТ № 23 Ребенок 1 год 2 мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На третий день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3 ° С, бледен, пульс 150 уд / мин., ЧД 32 Д / мин., Тоны сердца глухие, в легких-без особенностей, живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишкевника , анус зияет, стул до 38 раз в сутки, с примесью слизи, крови, гния. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какой этиотропный препарат нужнен больному? A. Пенициллины B. Сульфадимезин *C. Цефтриаксон D. Макропен E. Линкомицин ТЕСТ № 24 Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакунами. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезнены. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A. Антибиотики *B. Противодифтерийная сыворотка C. Дифтерийный анатоксин D. Сульфаниламиды E. Иммуноглобулин ТЕСТ № 25 Ребенок 6 лет посещает детский сад, заболела остро: повторная рвота, боль в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, температура 35,0 ° С, резкая слабость, заторможен. Одновременно заболели еще шесть детей с аналогичной клиникой. Какой пищевой продукт явился фактором заболевания? *A. Молоко B. Отварное мясо C. Картофельное пюре D. Сыр E. Компот ТЕСТ № 26 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5 ° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Какая клиническая форма заболевания у ребенка? A. Буллезная B. Рудиментарна *C. Типичная D. Генерализованная-висцеральная E. Пустулезная ТЕСТ № 27 Младенец 3 мес. Масса при рождении-3500г, масса в возрасте 2 мес. - 5000г. Находится на грудном вскармливании, начат докорм: получает ежедневно тертое яблоко, банан, 1/4 желтка. Последние три дня получает картофельное пюре, после введения которого появилась рвота, участился стул до 6-7 раз в сутки. Стул не переваренный, жидкий, желтый с умеренной примесью слизи. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечных расстройств у ребенка? A. Присоединение энтеровирусной инфекции B. Наличие синдрома мальабсорбции C. Присоединение острой кишечной инфекции *D. Применении пищи, не соответствующей возрасту E. Перекорм ребенка ТЕСТ № 28 Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура 37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першения. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает подреберье. На ЭКГ-частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? A. Перикардит B. Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит D. Ревматизм, эндокардит Е. Тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ № 29 Ребенок 10 лет, заболела остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (вторые сутки) бледный, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Боль и урчание по ходу кишечника, более слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще два человека. Заподозрена пищевая токсикоинфекция. Этиология? A. Стафилококк *B. Шигеллы C. Сальмонелла D. Эшерихии Е. Энтеробактерий ТЕСТ № 30 Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм/ ч. Ваш возможный диагноз? A. Инородное тело дыхательных путей B. Трахеобронхит *C. Коклюш D. Дифтерия гортани Е. Бронхиальная астма Тест № 1 Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Риновирусная инфекция Грипп Аденовирусная инфекция Респираторно-синцитиальная инфекция Парагрипп Тест № 2 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? Бактериальная дизентерия Сальмонеллез Иерсиниоз кишечный Брюшной тиф Амебная дизентерия Тест № 3 В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз? Ботулизм Сальмонеллёз Эшерихиоз Пищевая токсикоинфекция Пищевое отравление Тест № 4 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? Токсоплазмоз Герпетическая инфекция Краснуха Цитомегаловирусная инфекция Хламидийная инфекция Тест № 5 Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз? Менингококковая инфекция Грипп Энтеровирусная инфекция Геморрагический васкулит Вирусный менингоэнцефалит Тест № 6 На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка? Гнойный менингит Пневмония Энцефалит Острый нефрит Постгерпетическая невралгия Тест № 7 Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у больного? Нейротоксикоз Менингит. Менингоэнцефалит. Миокардит. ДВС-синдром Тест № 8 Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 390С, появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания? Вирус Эпштейна-Барр Вирус эпидемического паротита Цитомегаловирус Стрептококк Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки Тест № 9 Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз? Эпиглотит Вирусный круп Респираторный хламидиоз Дифтерийный круп Инфекционный мононуклеоз Тест № 10 Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Вирусный энцефалит Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Грипп. Туберкулезный менингит Полиомиелит Тест № 11 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Серозный менингит Вирусный энцефалит Грипп, менингизм Гнойный менингит Туберкулезный менингит Тест № 12 Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз? Герпетический энцефалит Синдром Лаелла Энтеровирусная инфекция Ветряночный энцефалит Сепсис, септицемия Тест № 13 Больной 8-ми лет заболел постепенно, когда появились: головная боль, бессонница и потеря аппетита, боли в животе. Температура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С. Объективно: умеренно выраженная вялость, бледность. В лёгких - жёсткое дыхание, сухие единичные хрипы. Сердечные тоны ослаблены, брадикардия, гипотония. Язык обложен светло-коричневым налётом, утолщён. Живот болезненный в илеоцекальной области, пальпируются печень и селезёнка, На 7-й день болезни на животе появилась розеолёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый гепатит Сыпной тиф Ку-лихорадка Брюшной тиф Бруцеллёз Тест № 14 У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз? Менингоэнцефалит Эпилептический статус Субарахноидальное кровоизлияние Кровоизлияние в мозг Судорожный синдром неясной этиологии Тест № 15 Девочка 2 лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 400С, но конечности холодные. Резко выраженное расстройство микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 75/30 мм. рт. ст. Ваш диагноз? Геморрагическая лихорадка Тромбоцитопеническая пурпура Геморрагический васкулит Тромбоцитопеническая пурпура Менингококковая инфекция, менингококцемия Тест № 16 Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз? A Острый вирусный менингит B Менингизм C Субарахноидальное кровоизлияние D Менингококковый менингит E Туберкулезный менингит. Тест № 17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? Острая сосудистая недостаточность Инфекционно-токсический шок Острая почечная недостаточность Дегидратационный шок Тест № 18 Больная 12 лет госпитализирована с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во время пребывания в отпуске на море. Состояние тяжелое. Признаки обезвоживания. Темпера тела 35,20С, Ps - 120/мин., ЧД - 24/мин, кожа сухая, тургор кожи резко снижен. Тоны сердца глухие, аритмичные. Живот мягкий, урчание около пупка. Стул частый (до 30 раз в сутки), водянистый с белыми хлопьями и запахом сырой рыбы. Диурез снижен. Каков наиболее вероятный диагноз? Сальмонеллез Холера Вирусная диарея Дизентерия Эшерихиоз Тест № 19 Больной 5 лет заболел остро с повышения температуры тела до 400С. Отмечалась вялость, сонливость. На коже бедер, ягодиц появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы. Состояние быстро ухудшалось: температура снизилась до 370С, ребенок потерял сознание, сыпь распространилась на туловище и конечности. Артериальное давление снижено, олигурия. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? A Левомицетина сукцинат, преднизолон B. Пенициллин, преднизолон C. Жаропонижающие препараты D. Сибазон E. Противогриппозный иммуноглобулин Тест № 20 Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч х л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания? Эпидемический паротит, панкреатит Энтеровирусный паротит, панкреатит Бактериальный паротит, панкреатит Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит Острый гастроэнтероколит Тест № 21 Ребенок 10 лет, поступил в отделение на пятый день болезни с диагнозом: Ветряная оспа. В день поступления отмечались температура 38°С, головокружение, шаткая походка, скандированная речь; общее состояние тяжелое. На коже лица и туловища отмечались везикулы и корочки. Менингеальных симптомов нет. Нарушены координационные пробы. С чем связано ухудшение состояния? Энцефалит Менингит Отек головного мозга Энцефалическая реакция Менинго-энцефалит Тест № 22 В стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее вероятный диагноз? Инородное тело в дыхательных путях Коклюш, спазматический период Респираторный хламидиоз Парагрипп, ларинготрахеобронхит Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолит Тест № 23 При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39оС, одутловатость лица, затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета, которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами диагноз? А. Посев кала на вирусы В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы D. Исследование микробного пейзажа ротоглотки Е. Анализ крови с подсчетом атипичных мононуклеаров Тест № 24 Мальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобно-височных областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какое заболевание из числа ОРВИ у больного? Аденовирусная инфекция Грипп Риновирусная инфекция РС-инфекция Парагрипп Тест № 25 Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой 390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов в кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Наиболее вероятный диагноз? A Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом B Сепсис, тяжелое течение, осложненное ДВС-синдромом C Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) D Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) E Менингококковая инфекция, менингит, менингококцемия Тест № 26 Ребенок 5 лет, болен 4-й день. Температура 38,5°С, дышит открытым ртом, бледный, губы яркие, веки отечны. Подчелюстные лимфоузлы размером до 2-х см, шейные – до 1,5 см, заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые – увеличены умеренно. Тоны сердца ритмичны, выслушивается систолический шум в 5-й точке. Миндалины почти смыкаются, сплошь покрыты желтоватыми наложениями. Передние дужки и язычок не изменены. Кожа чистая. Печень выступает на 3 см, селезенка - на 2 см., из-под края реберной дуги. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 118 г/л; Лейкоциты – 16,0х109/л; п – 7%, с – 17%, л – 62%, м – 14%, атипичные мононуклеары 21%; СОЭ – 15 мм/час. ИФА – IgG CMV – негатив, IgG EBV- позитив. К каким вирусам относится возбудитель данного заболевания? Арбовирусам Тогавирусам Энтеровирусам Герпесвирусам Миксовирусам Тест № 27 В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз? Ботулизм Сальмонеллёз Эшерихиоз Пищевая токсикоинфекция Пищевое отравление Тест № 28 Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного? Введение спазмолитиков Антибиотикотерапия Срочно промыть желудок и кишечник Инфузионная водно-солевая терапия Введение анальгетиков Тест № 29 Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание? β-гемолитический стрептококк Дифтерийная палочка – не токсигенный штамм Дифтерийная палочка – токсигенный штамм Вирус Эпштейна-Барр Грибки Candida Тест № 30 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика? Простой герпес Герпетиформный дерматоз Дюринга Пузырчатка Опоясывающий герпес Стрептококковое импетиго Тест № 31 У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Дифтерийный полиневрит. Полиомиелит, паралитическая форма Ботулизм. Грипп, энцефалическая реакция. Вирусный энцефалит Тест № 32 Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз? Менингококковая инфекция Грипп Энтеровирусная инфекция Геморрагический васкулит Вирусный менингоэнцефалит Тест № 33 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? Токсоплазмоз Герпетическая инфекция Краснуха Цитомегаловирусная инфекция Хламидийная инфекция Тест № 34 На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз. незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка? Постгерпетическая невралгия Энцефалит Гнойный менингит Пневмония Острый нефрит Тест № 35 Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного? Нейротоксикоз Менингит. Менингоэнцефалит. Миокардит. ДВС-синдром Тест № 36 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Энтеровирусный менингит Вирусный энцефалит Грипп, менингизм Менингококковый менингит Туберкулезный менингит Тест № 37 Ребёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания? Пневмония Полирадикулоневрит Миокардит Нарушение мозгового кровообращения Надпочечниковая недостаточность Тест № 38 У ребенка 5 мес появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания? Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма Вирусный гепатит В, типичная легкая форма Атрезия желче-выводящих путей Вирусный гепатит В, злокачественная форма Тест № 39 Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз? Лакунарпая ангина Дифтерия ротоглотки Фолликулярная ангина Кандидомикоз глотки Язвенно-пленчатая ангина Тест № 40 Больной 10 лет накануне перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия мошонки повышение температуры тела до 38°С. Яичко справа больших размеров, плотно-эластической консистенции, резко болезненное. Мошонка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки, безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз? Перекрут яичка Орхиэпидидимит Острая водянка яичка Варикоцеле Опухоль яичка Тест № 41 Ребенок 5 месяцев. Т – 37,8оС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Ваш диагноз? Респираторно-синцитиальная инфекция Грипп Аденовирусная инфекция Парагрипп Риновирусная инфекция Тест № 42 Ребёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз? Обструктивный бронхит Острый стенозирующий ларингит Эпиглотит Инородное тело Ларингоспазм Тест № 43 Больная, 6 лет, заболела внезапно когда появились повышение температуры тела до 39,0о С, значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Что должен заподозрить врач в первую очередь? A Сыпной тиф B. Брюшной тиф C. Менингококцемия D. Лептоспироз E. Геморрагический васкулит Тест № 44 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ развилась шумная инспираторная одышка, выраженное втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и лающий кашель. Наиболее вероятный диагноз? Астма Эпиглотит Бронхиолит Инородное тело в бронхе Ложный круп Тест № 45 Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз? Парагрипп Грипп РС-инфекция Коклюш Аденовирусная инфекция Тест № 46 Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. Ад 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз? A Менингококковая инфекция B. Тромбоцитопеническая пурпура C. Геморрагический васкулит D. Адисоновий криз E Геморрагическая лихорадка Тест № 47 У ребенка 1,5 лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка? Обструктивный бронхит Микоплазменная инфекция Гриппозная пневмония Пневмоцистная пневмония Аденовирусный бронхит Тест № 48 У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить? Острая респираторная вирусная инфекция Коклюш Инородное тело дыхательных путей Пневмония Бронхиальная астма Тест № 49 Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие дни сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки мелких белесоватых наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? Скарлатина Иерсиниоз Корь Энтеровирусная инфекция Краснуха Тест № 50 Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз? Герпетический энцефалит Синдром Лаелла Энтеровирусная инфекция Ветряночный энцефалит Сепсис, септицемия Тест № 51 Ребёнок 7-ми лет заболел остро с повышения температуры до 37,5 оС, появления сыпи на теле. При осмотре: на слизистой оболочке зева энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз? Скарлатина Стоматит Краснуха Корь Энтеровирусная инфекция Тест № 52 Ребенок заболел молниеносной формой менингококковой инфекции и умер по дороге в стационар при признаках острой сосудистой недостаточности. Предполагаемый результат патоморфологического исследования, подтверждающего причину смерти? A Кровоизлияния в надпочечники B. Отек мозга C. Вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие D. «Шоковое» легкое E. «Шоковая» почка Тест № 53 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз? Ветряная оспа. Герпетическая инфекция Стрептодермия. Детская экзема. Потница. Тест № 54 Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? Сальмонеллез Брюшной тиф Амебная дизентерия Бактериальная дизентерия Иерсиниоз Тест № 55 Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 390С, рвота дважды в сутки. Состояние крайне тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи на догоспитальном этапе в этом случае? A. Преднизолон B. Гепарин C. Пенициллины D. Сибазон E. Викасол Тест № 56 Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз? Сепсис Псевдотуберкулез Инфекционный мононуклеоз Брюшной тиф Энтеровирусная инфекция Тест № 57 Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в животе, однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена, слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания? Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма Вирусный гепатит А, типичная легкая форма Энтеровирусная инфекция, гепатит, легкая форма Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, гепатит, легкая форма Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма Тест № 58 Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Поставьте диагноз с указанием уровня поражения кишечника? Эшерихиоз энтеропатогенный, энтерит Эшерихиоз, энтеротоксигенный, энтероколит Эшерихиоз, энтероинвазивный, колит Эшерихиоз, энтерогеморрагический, гемоколит Эшерихиоз, энтероадгезивный, гастроэнтероколит Тест № 59 Ребёнок 7-ми месяцев привитой по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель с мокротой и репризами, рвотой. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Туберкулёз лёгких В. Парагрипп С. Аденовирусная инфекция D. Коклюш Е. РС – инфекция Тест № 60 Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения температуры до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно. Общий анализ крови: эр. – 4,2х1012/л; Нв – 116 г/л; Лейкоциты – 19х10 9/л; ю – 2%; э – 0%, п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных исследований? Менингококковая инфекция, менингококкцемия Геморрагический васкулит, кожная форма Тромбоцитопеническая пурпура Лейкоз Грипп, геморрагический синдром Тест № 61 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus Семейству Togaviridae, роду Rubivirus Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus Тест № 62 Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного? Иммуноглобулин Интерферон Ацикловир Симптоматическую терапию Эритромицин Тест № 63 Больной Н., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 0С, нарастающую головную боль с тошнотой и рвотой. Заболевание развилось подостро в течение 5 дней. Объективно: выявляются сомнительные ригидность шейных мышц и симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением, определяется повышенное содержание белка, лимфоцитарный плеоцитоз, пониженный уровень сахара и хлоридов. На рентгенограмме: множественные милиарные очаги в легких. Ваш диагноз? A Менингококковый менингит B. Субарахноидальное кровоизлияние C .Туберкулезный менингит D. Герпетический менингит E. Энтеровирусный менингит Тест № 64 Ребенок 3 летнего возраста, не привитой, болен в течение недели: кашель, насморк, температура 37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время, приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Лейкоциты – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный диагноз? Орнитоз Коклюш Грипп Респираторно-синцитиальная инфекция Бронхиальная астма Тест № 65 У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, оС, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе: A Введение левомицетина с глюкокортикоидами B. Введение только глюкокортикоидов C. Введение пенициллина D. Наблюдение в динамике на дому E. Назначение антигистаминных препаратов Тест № 66 Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз? Грипп Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусная инфекция Парагрипп Риновирусная инфекция Тест № 67 Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до 37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы – величиной до 1,2 см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой, малоболезненные. Поставьте диагноз? Краснуха Корь Инфекционная эритема Скарлатина Внезапная экзантема Тест № 68 Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ? Геморрагический васкулит, кожная форма Менингококковая инфекция, менингококкцемия Тромбоцитопеническая пурпура Лейкоз Грипп, геморрагический синдром Тест № 69 Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т-36,8оС, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой наиболее вероятный диагноз? Дифтерия гортани Респираторно-синцитиальный бронхиолит Аденовирусный бронхит Обструктивный бронхит Грипп, трахеобронхит Тест № 70 Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия Тест № 71 Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля? А. Вирусемией В. Бактериемией С. Токсинемией D. Феноменом доминанты по Ухтомскому Е. Наслоением вторичной микрофлоры Тест № 72 Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 400С, головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве с цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае? А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Аденовирусная инфекция D. Грипп Е. РС – инфекция Тест № 73 У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина? Стафилококком Бета-гемолитическим стрептококком групы А Стрептококком групы В Всеми стрептококками Пневмококком Тест № 74 Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? A Тифозная B Диспептическая C Септическая D Субклиническая Е Гастроэнтеритическая Тест № 75 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? A Тяжелая B Легкая C Среднетяжелая D Токсическая Е Абортивная Тест № 76 Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 106 . Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка? А Противовирусные препараты В Антибиотики и сульфаниламиды С Ферменты и эубиотики D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты Е Иммуноглобулин и бактериофаг Тест № 77 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А Сальмонелла. В Стафилококк С Иерсиния D Эшерихия. Е Протей. Тест № 78 Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные D Некротические Е Нормальные Тест № 79 Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае? Бак. посев рвотных масс ЭКГ Анализ крови Люмбальная пункция Электролиты крови Тест № 80 Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза? Копрологический Титр антител в парных сыворотках Бактериологический Посев крови на стерильность Посев крови на гемокультуру Тест № 81 В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей? Hemafilus influenzae Varicella Zoster Pseudomonas aeruginosa Picornaviridae, рода Enterovirus Neisseria meningitidis Тест № 82 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния? Колитом Энтероколитом Эксикозом Нейротоксикозом Сепсисом Тест № 83 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 103 Ваш предварительный диагноз? A Стафилококковый энтероколит B Колиэнтерит C Сальмонеллез D Острая дизентерия E Холера Тест № 84 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Инфекционно-аллергический Септический Токсический Аутоиммунный Метаболический Тест № 85 Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует выбрать в качестве этиотропной терапии? Циклоферон Тимоген. Ацикловир. Иммуноглобулин Иммунал. Тест № 86 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка? До 5 дня с момента последней сыпи На 17 дней от начала заболевания На 21 день от момента контакта с больным На 10 дней от начала подсыхания высыпаний На 7 дней после снижения температуры Тест № 87 У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз? Риновирусная инфекция Грипп Парагрипп Аденовирусная инфекция Респираторно-синцитиальная инфекция Тест № 88 В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз? Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусная инфекция Грипп Риновирусная инфекция Парагрипп Тест № 89 Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз? Вирусный энцефалит Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Менингеальная форма полиомиелита Туберкулезный менингит Грипп, менингизм Тест № 90 У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания? А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха D. РС- вирус Е. Палочка Борде-Жангу Тест № 91 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,0; АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень - у реберного края. На 21-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного? А. Гладкое. В.Осложненное. С.Обострение. D.Рецидив. E.Злокачественное. Тест № 92 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом. D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом. Тест № 93 Ребенок 12 лет. Т- 37,8°С, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного? А.10 дней. В. 14 дней. С. 21 день. D. 25 дней. Е. 30 дней. Тест № 94. Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Носовое дыхание затруднено, слизистое отделяемое. Задняя стенка глотки зернистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Сальмонеллез. D. Эшерихиоз. E.Ротавирусная инфекция. Тест № 95 Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен. D. Фуразолидон. Е. Полимиксин. Тест № 96 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? А. Реакция агглютинации Видаля с аутоштаммом. В. Реакция связывания комплимента. С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека. Е. Реакция торможения гемагглютинации. Тест № 97 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит. В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз. Е. Болезнь Жильбера. Тест № 98. Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка - 48 в минуту. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция. Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 99 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А.Л- 17,8х109/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч. B. Л- 6,6х109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч. C. Л-23,6x109/л,п-2%,с-19,л-68,м-11,СОЭ-3мм/ч. D.Л-3,8х109/л,п-1%,с-21,л-70,м-8,СОЭ-14мм/ч. Е.Л- 12,8х109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч. Тест № 100 Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103,- Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз? А.Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез. С .Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит. Тест№ 101 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. D. Энцефалопатия. E. Энцефалит. Тест № 102 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния? А. Энцефалит. В. Менингит. С.Спазмофилия. D. Печеночная кома. Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 103 Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6х109/л, э- 3%, п – 7%, с – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона. В .Рожа. С .Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва Тест№ 104 Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест № 105 Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного? A. 1 месяц. B. 3 месяца. C. 12месяцев. D. 6 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 106 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки,слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп. В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 107 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия.Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 108 Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве-яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать? A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 109 Ребенок 12 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II – III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Аугментин. B. Бисептол. C. Валацикловир. D.Амикацин. Е. Флуконазол. Тест № 110 Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла. Тест № 111 Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз? Менингит. ОРВИ. С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е. Полиневрит. Тест № 112. Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом. С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом. Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№113 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? A. Абортивная. B. Легкая. Среднетяжелая. Тяжелая. Е. Токсическая. Тест № 114 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A.Антибиотики. В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды Е.Иммуноглобулин. Тест № 115 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В.Менингококковая инфекция, менингококцемия. С Геморрагический васкулит. D.Корь Е.Псевдотуберкулез. Тест № 116 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц - обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного? А.Судорожный синдром. В.Острая сердечная недостаточность. С.Острая почечная недостаточность. D.Острая надпочечниковая недостаточность. Е.Отек легких. Тест№ 117 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111, Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 118 Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 119 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре на 2-е сутки болезни - бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот запавший. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк. В. Шигелла. С. Сальмонелла. D.Эшерихия. Е. Протей. Тест № 120 Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз? А.Клинические симптомы болезни. B. Динамика заболевания. C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови. Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 121 Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного? А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции. С. Полиомиелита. D. Туберкулеза. Е. Менингококковой инфекции. Тест № 122 Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз? А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит. С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция. D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой. Тест№ 123 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз? А. Сальмонеллез. В.Брюшной тиф. С.Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия. E. Иерсиниоз кишечный. Тест № 124 Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить? А. Корь, митигированная форма. В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь. D.Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 125 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococ. aureus 103. Ваш предварительный диагноз? A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. Тест№ 126 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз. B. Острый лейкоз. C. Брюшной тиф. D.Туберкулез. Е. Сепсис. Тест № 127 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? А.Брюшной тиф. B.Энтеровирусная инфекция. C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит. Е.Грипп. Тест№ 128 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит. В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит. D. Дифтерия. Е. Опухоль спинного мозга. Тест№ 129 У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрен грипп. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? A. Пенициллин. В. Бисептол. C. Арбидол. D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест№ 130 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? А.Псевдотуберкулез. B. Скарлатина. C. Лептоспироз. D.Брюшной тиф. Е. Энтеровирусная инфекция. Тест№ 131 Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит. Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете? А.2 месяца. B.6 месяцев. C.1год. D.2года. Е. 5 лет. Тест № 132 Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? А.Респираторно-синцитиальная инфекция. B. Грипп. C. Аденовирусная инфекция D. Парагрипп. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 133 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест№ 134 Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке - две афты. Ваш предварительный диагноз? Опоясывающий лишай Энтеровирусная инфекция Ветряная оспа Пиодермия Строфулюс Тест№ 135 Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз? A. Сепсис. B. Туберкулез. С.Инфекционный мононуклеоз. D.Брюшной тиф. Е. Острый лейкоз. Тест № 136 Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки - яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Какова этиология заболевания? A. Вирусы. B. Бактерии. C. Спирохеты. D.Иерсинии. Е. Кокки. Тест№ 137 Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? А.Кровь на стерильность. B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. D.Кровь на гемокультуру. Е. Электролиты крови. Тест№ 138 Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. B.Парагрипп. С.Риновирусная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция. Тест№ 139 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Поставьте предварительный диагноз? A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа. С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема. Е. Аллергический дерматит. Тест № 140 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, спазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? А. Общим анализом крови. В.Исследованием общего анализа мочи. С. Серологическим исследованием крови. D.Бактериологическим исследованием крови. Е.Копроцитограммой. Тест № 141 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. В.РС- инфекция. C. Коклюш. D. Парагрипп. Е. Аденовирусная инфекция. Тест № 142 Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак.исследование кала на всю кишечную группу -отрицательное. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? А.Ректороманоскопия. В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма. D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие. Тест № 143 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное. Какая форма тяжести коклюша ? жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|