Объективті физикалық деректер.
• Сарғаю (аниктериялық формалар тек зертханалық мәліметтер негізінде диагноз қойылады, оның ішінде вирустардың сарысу маркерлерін анықтау).
• Гепатомегалия (бауырдың ұлғаюы), пальпация кезінде бауыр «жұмсақ» консистенцияға ие.
• Бауырдың созылмалы ауруларының бауырдан тыс «белгілері» жоқ (бауыр алақандары, өрмекші веналар және т.б.), фонында дамыған жедел алкогольдік гепатитті қоспағанда созылмалы немесе бауыр циррозы.
• Жедел гепатиттердің көпшілігіне спленомегалия тән емес. Ол Эпштейн-Барр вирусынан туындаған жедел гепатитте (инфекциялық мононуклеоз) және риккетсиальды инфекциялар жиі анықталады.
Вирусты гепатит диагностикасы. Зерттеу. AлАT және AсАT деңгейінің қалыптыдан 10 еседен астам жоғарылауы өткір гепатит кезеңнің сенімді сынағы болып табылады
Ауыр жағдайларда билирубин жоғарылайды.
Нейтропениякөбінесе вирустық гепатитте, әсіресе продромальды кезеңде анықталады.
Гемолитикалық анемия кейде жедел вирусты гепатит В кезінде байқалады.
Сарғаюмен және терінің қышуымен сипатталатын ауыр холестазтән емес
жиі алкогольдік гепатитте кездесетін жедел вирусты гепатит. Барлау керек
қандағы сілтілі фосфатаза деңгейі. Холестазбен оның деңгейі қалыптыдан 3 есе немесе одан да көп артады.
Ферменттердің диагностикасы. Қан сарысуындағы ферменттердің деңгейін анықтау: трансаминазалар, лактатдегидрогеназа, амилаза. Бұл ферменттердің деңгейі жедел диффузды зақымдануларда, жедел гепатитте,постнекротикалық цирроз айтарлықтай жоғарылауы да байқалады кейбір созылмалы гепатит, портальді және билиарлы циррозбен.
Серологиялық зерттеулер. • Барлық емделушілерге Ig M және HBsAg класы гепатиті А вирусына қарсы антиденелерді анықтау керек.
• Инфекцияны бағалау үшін HBsAg оң емделушілерде HBeAg сынағы жүргізілуі керек (фаза вирустың релаксациясы).
• D-антигені HBsAg оң емделушілерде, нашақорлар мен ауыр гепатит ағымы науқастарда тексерілуі керек.
• С гепатиті вирусына сынау А және В гепатиті вирустың сарысу маркерлері болмаған жағдайда жүргізіледі
Вирустық гепатиттің (F, G) басқа түрлерінің болуы туралы болжам бар, яғни. А да, В да, С да емес.
