Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

13
Частная паразитология
КЛАСС САРКОДОВЫЕ (SARCODINA)
Саркодовые – наиболее примитивные представители. Тело ограни-
чено клеточной мембраной, не имеет пелликулы, поэтому форма тела 
непостоянна. Клетка содержит одно ядро. Передвижение осуществля-
ется с помощью псевдоподий. В неблагоприятных условиях они спо-
собны образовывать цисты. Питание происходит по типу эндоцитоза.
Амебиазы 
Амебиаз – протозойный антропоноз, в клинически выраженных 
случаях проявляющийся преимущественно язвенным поражением 
толстого отдела кишечника, а также развитием абсцессов в печени 
и в других органах.
Этиология. Эпидемиологически значимым из возбудителей аме-
биаза является дизентерийная амеба – Entamoeba histolytica.
Известны три формы существования дизентерийной амебы:
1. Большая вегетативная (патогенная) – Entamoeba histolytica 
forma magna. Ее также называют тканевой формой.
2. Мелкая вегетативная (комменсальная) – Entamoeba histolytica 
forma minuta или просветная форма.
3. Цистная.
Биология и патогенез. Жизненный цикл дизентерийной амебы 
(рис. 1) включает две вегетативные (трофозоиты) формы, обитающие 
в толстом кишечнике человека, и цисту.
Рис. 1. Жизненный цикл дизентерийной амебы.
1 – выход из цисты; 2 – трофозоиты; 3 – циста; 4 – циста покидает хозяина; 5 – 
проглатывание зрелой цисты; 6 – выделение цист и трофозоитов с фекалиями во 
внешнюю среду.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

14
Глава 2
Цисты амеб с водой или пищей попадают в желудочно-кишечный 
тракт человека. В начальных отделах тонкого кишечника под влияни-
ем пищеварительных ферментов они эксцистируются, и из каждой 
зрелой 4-ядерной цисты в результате деления ядер и цитоплазмы по-
является восемь одноядерных амеб. В процессе последующих делений, 
которые происходят через каждые два часа, в жидком содержимом на-
чального отдела толстой кишки очень быстро скапливается большое 
количество постоянно размножающихся мелких вегетативных форм 
амеб. Эта форма амеб называется просветной, так как она обитает 
только в просвете кишечника и никогда не внедряется в ткани. Имен-
но она считается основной формой существования вида.
По мере продвижения амебы с содержимым толстого кишечника 
в дистальные его отделы вегетативные формы уменьшаются в раз-
мерах и превращаются в предцистные стадии, а затем в цисты. Этот 
процесс связан с изменением рН и осмотического давления кишечно-
го содержимого, его обезвоживанием и накоплением продуктов гни-
лостных процессов. Цисты вместе с фекалиями попадают во внешнюю 
среду и затем при реализации фекально-орального механизма пере-
дачи – в организм другого хозяина.
Просветная форма дизентерийной амебы может длительное время 
обитать в кишечнике человека как комменсал и не вызывать никаких 
патологических изменений, тогда инвазированный человек является 
здоровым носителем и источником заражения других.
Однако у некоторых носителей просветные формы амеб могут 
превращаться в тканевые, которые способны внедряться в стенку 
кишки и образовывать язвы. При этом они приобретают способность 
поглощать эритроциты, становясь активными гематофагами.
Тканевые формы могут проникать в ткани многих органов (пече-
ни, легких, головного мозга).
Клиника. Различается кишечный амебиаз (амебная дизентерия) 
и внекишечный амебиаз. В 90% случаев заражение дизентерийной аме-
бой сопровождается бессимптомным носительством.
Манифестный кишечный амебиаз может протекать в острой и хрони-
ческой формах. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 
нескольких месяцев. Вначале появляются симптомы колита, стул обиль-
ный, кашицеобразный с незначительным количеством слизи и крови. За-
тем стул становится жидким, до 15 раз в сутки, с большим количеством 
прозрачной стекловидной слизи (малиновое желе). Иногда заболевание 
протекает стерто, с малой выраженностью клинической симптомати-
ки. В некоторых случаях возможно тяжелое течение амебной дизентерии.

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: