Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

15
Частная паразитология
Внекишечный амебиаз чаще всего проявляется развитием амеб-
ных абсцессов, которые могут возникать практически в любом органе. 
Формирование амебных абсцессов обусловлено попаданием паразита 
в кровяное русло при нарушении целостности кровеносных сосудов 
в процессе изъязвления слизистой оболочки кишки.
При кишечном амебиазе могут развиться перфорация стенки 
кишки, амебный аппендицит, непроходимость, кишечные кровотече-
ния. При внекишечном амебиазе грозным осложнением является про-
рыв абсцесса в окружающие органы.
Диагноз амебной дизентерии считается установленным при обна-
ружении в испражнениях тканевых форм возбудителя или гематофа-
гов. Амебы-гематофаги выделяются обычно в острой стадии болезни 
в жидких кроваво-слизистых испражнениях. Материал должен про-
сматриваться не позднее 15-20 мин после его получения, желательно, 
с применением нагревательного столика. 
В препаратах, приготовленных из кашицеобразного или оформ-
ленного кала, окрашенных раствором Люголя, могут быть найдены 
только цисты дизентерийных амеб. Они становятся желтого цвета со 
светло-коричневым оттенком. Ядра видны в виде колечек. При на-
личии колита или гемоколита в соответствующих данных эпидемио-
логического анамнеза можно заподозрить амебиаз. Диагностическое 
значение имеют результаты ректороманоскопии – обнаружение ха-
рактерных язв слизистой оболочки с подрытыми краями, окруженных 
зоной гиперемии.
Эпидемиология. Источником инвазии служит человек, выделяю-
щий зрелые цисты амеб. Как правило, это здоровые носители просвет-
ных форм амеб. Больные амебиазом важного эпидемиологического 
значения не имеют, так как выделяют большие вегетативные формы 
амеб, которые быстро погибают во внешней среде.
При наличии источника инвазии загрязнение окружающей среды 
цистами происходит очень интенсивно. В 1 грамме кала может содер-
жаться до 610 цист. Цисты устойчивы во внешней среде. При темпера-
туре + 15+20°С они сохраняются в кале в течение двух недель, а в зим-
ние месяцы при температуре – 21°С до 100 дней. Быстро погибают 
при высушивании и нагревании до +55°С. Дезинфицирующие сред-
ства оказывают на цисты губительное действие. При использовании 
дезинфектантов (хлор, озон) в концентрациях, применяемых на водо-
очистных станциях, они могут сохранять жизнеспособность.
Механизм передачи амеб – фекально-оральный. Пути передачи – 
водный, алиментарный и контактно-бытовой. Важными факторами 

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: