Владивосток Медицина дв 2017 Издательство «Медицина дв»



Pdf көрінісі
бет35/116
Дата07.09.2022
өлшемі2,96 Mb.
#38617
түріУчебное пособие
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   116
Пневмоцистоз
Пневмоциста (Pneumocystis carinii) – своеобразный представитель 
споровиков, неимеющий полового процесса. Пневмоцистоз – ми-
коз (грибковая инфекция), наиболее часто проявляется симптомами 
пневмоний.
Этиология. Возбудитель – дрожжеподобный гриб. Это условно-
патогенный внеклеточный паразит со строгим тропизмом к легочной 
ткани. Весь жизненный цикл пневмоцисты может осуществляться 
в просвете альвеол. Заражение человека зрелыми цистами происхо-
дит воздушно-капельным путем. Зрелые цисты имеют овальную или 
округлую форму. Цисты окружены толстой оболочкой из мукополиса-
харидов. Внутри находится 8 спорозоитов. Когда циста разрывается, 
спорозоиты попадают в альвеолы и превращаются в мелкие одноядер-
ные трофозоиты размером 1-1,5 мкм. Здесь происходит их размно-
жение простым делением. Затем наступает спорогония. Трофозоиты 
увеличиваются в размерах, покрываются толстой оболочкой и делятся 
несколько раз. Образуется циста, которая разрывается, и спорозоиты 
выходят из нее и превращаются в трофозоиты либо в том же организ-
ме, либо в другом (рис. 21).
Патогенез и клиника. Во многих случаях инвазия пневмоцистами 
протекает бессимптомно. Заболевание манифистирует, как правило
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»


43
Частная паразитология
только у людей с первичным и вторичным иммунодефицитом. Вслед-
ствие снижения функции альвеолярных макрофагов и других имму-
нокомпетентных клеток альвеолы постепенно заполняются пенистым 
эксудатом, насыщенным пневмоцистами (рис. 22).
Эпидемиология. Инкубационный период составляет от 8 до 30 
дней. В основе клинической картины при пневмоцистозе лежит по-
ражение легких. Пневмоцистная пневмония сопровождается надсад-
ным сухим кашлем, одышкой, болями в грудной клетке при отсут-
ствии признаков интоксикации. На фоне ВИЧ-инфекции у пациентов 
симптоматика нарастает, и начинают развиваться интерстециальная 
пневмония, дыхательная недостаточность с осложнениями (абсцесс, 
пневмоторакс, эксудативный плеврит) (рис. 23).
Во многих случаях инвазия протекает бессимптомно. В случае 
ослабления иммунитета хозяина размножение паразитов усиливает-
ся, они закупоривают бронхиолы, что в тяжелых случаях приводит 
к смерти от асфиксии.
Рис. 21. Цикл развития Pneumocystis carinii: 1-2 – трофозоиды амебоидной фор-
мы; 3-5 – стадии мейоза и митоза; 6 – циста, содержащая 8 внутрицистных телец.
Рис. 22. Пневмоциста в альвеолярном 
содержимом.
Рис. 23. Ребенок, больной пневмоцист-
ной пневмонией.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   116




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет