Келоидные рубцы 2. Везикулонекротическая реакция

1. Келоидные рубцы

2. Везикулонекротическая реакция

3. Регионарный лимфаденит

4. Генерализованный бецежит

5. Остеомиелит

110. Мальчик, 2 лет. Жалобы на: кожный зуд, кожные высыпания Объективно: сухость кожи, гиперемия щек, папуловезикулезные высыпания на верхних и нижних конечностях, шеи, паховой области.

111. Девочка 20 дней. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых дней жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Объективно: над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно – разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки.

112. Новорожденная девочка 12 дней. После кормления начала срыгивать небольшими порциями, затем появилась обильная рвота фонтаном. Количество рвотных масс превышает объем предыдущего кормления. Объективно: сонлива, кожа сухая, тургор тканей снижен, отмечается тремор конечностей, мышечная гипертония. При кормлении ребенка видна перистальтика желудка. Мочеиспускание редкое. Склонность к запорам.

113. Новорожденная 6 дней, поступила под наблюдение семейного врача. В роддоме сделаны прививки против вирусного гепатита и БЦЖ.

114. Мальчик 2 лет. Жалобы на повышение температуры тела, влажный кашель. В анамнезе в течении года 2-3 раза простудные заболевания. Объективно: температура 37,5⁰C, умеренные катаральные явления в зеве, перкуторно легочный звук, аускультативно жесткое дыхание, множество влажных разнокалиберных хрипов по всем полям, исчезающие после кашля.

115. Мальчик, 13 лет. Жалобы на кашель с мокротой, субфебрильную температуру. Анамнез. Болен в течении 4 лет. Кашляет с мокротой более 3 месяцев в год. Объективно: отстает в физическом развитии, бледен, потлив, грудная клетка сдавлена с боков, книзу развернута, симптомы «барабанных палочек», «часовых стекол». Аускультативно жесткое дыхание, выслушиваются среднекалиберные влажные хрипы по всем полям.

116. Ребенок 4 месяцев, болен 2 дня. Заболевание началось с катаральных явлений, кашля, насморка. Объективно: отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. Частота дыхания 60 в минуту. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно масса мелкопузырчатых и крепетирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха.

117. Какой побочный эффект наиболее часто встречается при лечении ингаляционными глюкокортикостеройдами у детей?

118. Девочка, 7 лет. Жалобы на приступообразный сухой кашель. Больна с 6 лет, когда впервые возник приступ удушья. Объективно: Дыхание свистящее, выдох удлинен. Частота дыхания 32 в минуту. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно масса сухих хрипов по всей поверхности легких. Общий анализ крови:эритроциты-4,3х10¹²\л, Нb-118г\л, лейкоциты -5,8х10⁹/л, палочкоядерные -1%,сегментоядерные -48%, эозинофилы -14%, лимфоциты-29%, моноциты -8%, СОЭ– 3мм\час.

119. Девочка, 12 лет. Жалобы на ежедневные приступы затрудненного дыхания в дневное время, снижение переносимости физических нагрузок.Объективно: Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, выдох удлинен. Частота дыханий 34 в минуту. Над легкими коробочный звук, аускультативно масса сухих свистящих и влажных хрипов по всей поверхности легких. На спирограмме объем форсированного вдоха за 1 секунду - 70 %.

120. У мальчика 6 лет при обследовании выявлены: гайморит, бронхоэктазы, зеркальное расположение внутренних органов.

121. Мальчик, 4 месяца. Жалобы на беспокойство, вздрагивание при засыпании, облысение затылка. Объективно: кожа бледная, чистая, на затылке очаговое облысение, затылок уплощен, края родничка мягкие, податливые. Мышечный тонус снижен, суставы разболтаны. Живот «лягушачий», печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Моча с резким кислым запахом.

122. Мальчик, 3 месяцев. Родился в срок, с массой 3600 грамм, рост 52 см. Находится на грудном вскармливании. В возрасте 1,5 месяцев стал пуглив, вздрагивает во сне, плачет при попытке взять на руки. Объективно: кожные покровы с элементами потницы, выражен длительный красный дермографизм. Большой родничок 3х3 см, края податливы. В биохимическом анализе крови: Са⁺ - 2,28 ммоль/л

123. Мальчик, 2,5 года, жалобы на беспричинный подъем температуры, жажду, увеличение выделяемой за сутки мочи. Объективно: отстает в физическом развитии, вес 9 кг, рост 76 см, кожа сухая. Увеличены лобные и теменные бугры, четки на ребрах, грудная клетка развернута в нижних отделах, вальгусная деформация нижних конечностей. Живот увеличен в размерах, печень на 2 см выступает из-под реберной дуги. Полидипсия, полиурия.

124. Девочка 12 лет. Жалобы на сильные опоясывающие боли в эпигастрии. Заболела 6 часов назад. Дважды была рвота, не приносящая облегчения. Объективно: кожа бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8⁰C, живот вздут, напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. В общем анализе крови: эритроциты 3,8х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 18х10⁹/л, СОЭ 18 мм/час. Каловые массы после очистительной клизмы плотные, жирные.

125. Мальчик 9 лет. Жалобы на сильные схваткообразные боли в правом подреберье и по всему животу, тошноту, повторную рвоту. Заболевание началось внезапно, ночью. Объективно: кожа бледная, слизистые сухие, язык обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, напряжен. Симптомы Кера, Менделя, Щеткина-Блюмберга положительны. Стула нет 3-й день. В общем анализе крови: эритроциты - 3,9х10⁹л, Нb - 125г/л, лейкоциты - 11,5х10⁹/л, СОЭ – 25 мм/час. Ультразвуковое исследование: стенка желчного пузыря более 3 см.

126. Девочка 11 лет. Жалобы на сильные боли в эпигастрии, с иррадиацией в левое плечо, рвоту, не приносящую облегчения. Объективно: гиперемия лица, язык обложен, температура 38⁰C, пульс 90 в минуту. Живот вздут, напряжен. Симптомы Керте, Френкеля положительны. В общем анализе крови: эритроциты 3,8х10¹²/л, Нb 120г/л, лейкоциты 12,8х10⁹/л, СОЭ 26 мм/час. Рентгенологически: разворот петли 12-перстной кишки, дуоденостаз.