Внутренние болезни

5. Амилаза

127. Девочка 10 лет. Жалобы на кратковременные приступы болей в правом подреберье и в области пупка, тошноту, которая усиливается при приеме жирной пищи, нарушение сна, вспыльчивость. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в месте пересечения правого края прямой мышцы живота с реберной дугой. Фракционное дуоденальное зондирование: снижение объема порции «В», скорость оттока желчи увеличена.

128. Какой клинический симптом НАИБОЛЕЕ характерен для синдром Альпорта?

129. Девочка 9 лет. Жалобы на повышение температуры до 39⁰С, мочеиспускание с резями. Болеет в течение года. В анамнезе: частые ОРВИ. Объективно: бледная, пастозность век, «тени» под глазами. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В общем анализе крови: лейкоциты 15,4х10⁹л, СОЭ 36 мм/час. В общем анализе мочи: удельный вес 1015, белок 0,047 г/л, лейкоциты 10-12 в поле зрения, слизь +.

130. Мальчик 4 лет, внезапно стал беспокойным, капризным, нарушился сон, появились боли в околопупочной области, была неоднократная рвота. Объективно: пульс 100 в минуту, температура 38⁰С. Ребенок малоподвижен, положение на правом боку с приведенными к животу ногами, пассивное напряжение мышц внизу живота справа, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В общем анализе крови: эритроциты 3,7х10¹²/л, гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 15х10⁹/л СОЭ 35 мм/час. Стул жидкий со слизью.