— с повреждением магистральных сосудов и нервных стволов

— с повреждением магистральных сосудов и нервных стволов.

4. По тяжести состояния: СДС легкий, среднетяжелый, тяжелый.

5. По периодам клинического течения:

— период компрессии;

— период посткомпрессионный:

а) ранний (1-3 сут.);

б) промежуточный (4-18 сут.);

в) поздний.

Классификация СДС

6. По комбинации:

— с ожогами, отморожениями;

— с острой лучевой болезнью;

— с поражением боевыми отравляющими веществами.

7. Осложнения:

— со стороны органов и систем организма (инфаркт миокарда, пневмония, отек легких, перитонит, невриты, психопатологические реакции и др.);

— необратимая ишемия конечности;

— гнойно-септические;

— тромбоэмболические.

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

Патогенез СДС чрезвычайно сложен и многокомпонентен. Высокие психоэмоцио- нальные нагрузки, воздействующие на пострадавших в периоде сдавления, с различными психическими реакциями, болевые ощущения, вынужденная адина-мия, область сдавления, сопутствующие повреждения и ранние осложнения травмы (кровопотеря, асфиксия) влияют на течение синдрома и определяют некоторые различия в клинических проявлениях. Тем не менее основой патогенеза СДС можно считать эндогенную интоксикацию. Длительная ишемия тканей приводит в первую очередь к развитию в них анаэробного гликолиза, затем к активации перекисного окисления липидов и дестабилизации клеточных мембран. Тяжесть СДС в значительной степени зависит от выраженности эндо-токсикоза. Компенсированный эндотоксикоз диагностируется при удовлетвори-тельном состоянии пострадавших; отсутствии жалоб на тошноту, рвоту, головную боль; нормальной или субфебрильной температуре тела; стабильных показателях центральной гемодинамики; отсутствии нарушений микроциркуляции и дыхания; удовлетворительной работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы; отсутствии обширных и осложненных ран; незначительных отклонениях от нормы данных лабораторных исследований. Субкомпенсированный эндоток-сикоз характеризуется тяжелым или среднетяжелым состоянием пострадавших; жалобами на слабость, тошноту, головокружение, головную боль; повышенной температурой тела; нестабильной центральной гемодинамикой; нарушениями микроциркуляции по типу централизации кровообращения или атонии сосудов;