Определение тяжести кровопотери

Определение тяжести кровопотери.

Диагностические приемы 1-й очереди включают:

• 1. Быстрый наружный осмотр раненого, его кожных покровов и слизистых оболочек.
• 2. Определение частоты сердечных сокращений и измерение артериального давления.
• 3. Оценку сознания.
• 4. Осмотр и аускультацию грудной клетки, пальпацию живота.
• 5. Определение величины кровопотери по «индексу шока».
• 6. Проведение рентгенологического исследования.
• 7. Клиническую оценку тяжести гиповолемии по капиллярной пробе.
• 8. Снятие ЭКГ.
• 9. Установку катетера в магистральную вену и взятие крови для определения показателей гематокрита, гемоглобина, группы крови, кислотно-основного состояния и газов крови. ,
• 10. Катетеризацию мочевого пузыря с измерением почасового диуреза.
• 11. Принятие решения о срочной операции либо тактике дальнейшего обследования и лечения.

Определение тяжести кровопотери.

Дальнейшие мероприятия (2-й очереди):

• 1. Тщательное обследование области поражения и кровотечения. Обязательно делается вывод о продолжающемся или остановившемся кровотечении. Для этого применяют весь комплекс дополнительных инструментальных исследо-ваний (фиброгастроскопия, лапароцентез, диагностическая пункция плевры).
• 2. Рентгенологическое исследование.
• 3. Оценка ЦВД.
• 4. Определение тяжести гиповолемии и дефицита основных компонентов ОЦК.
• 5. Повторное исследование показателей гематокрита в периферической крови для оценка происходящих изменений гематологических параметров.
• 6. Исследование биохимических показателей крови, свертывающий и фибрино-литической систем организма.
• 7. Заключение о тяжести состояния раненого, принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
• 8. Расчет необходимого объема кровезамещающих средств для восполнения кровопотери.