Степени недоношенности:
Степень
|
Масса тела ребенка
|
Срок беременности
|
Рост
|
1 степень
|
2,5 – 2 кг
|
37 – 35 недель
|
40 – 47 см
|
2 степень
|
2 – 1,5 кг
|
34 – 32 недель
|
37 – 40 см
|
3 степень
|
1,5 – 1 кг
|
31 – 29 недель
|
35 – 37 см
|
4 степень
|
Менее 1 кг
|
22 – 28 недель
|
Менее 35 см
|
Независимо от гестационного возраста на основании результата первого взвешивания ребенок может быть:
крупный к сроку гестации (масса тела более 4000 грамм);
с нормальной массой тела;
с низкой массой тела при рождении (НМТ) — ребёнок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела от 1500 до 2500 грамм;
с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) – ребёнок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела от 1000 до 1500 грамм;
с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ) — ребёнок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела менее 1000 грамм
Петруссо:
Оцениваются дети достигшие 30 недель гестации, каждый параметр оценивается от 0 до 2 баллов. Сумма баллов приплюсовывается к 30 неделям и получается ориентировочный срок гестации, на который созрел ребенок.
Признаки
|
2
|
1
|
0
|
Ушная раковина
|
Оформленная, твердая
|
Только сверху завернута
|
Бесформенная, мягкая
|
Сосок
|
>5мм
|
<5 мм
|
Розовая точка
|
Большие половые губы
|
Больше малых половых губ
|
Равны малым половым губам
|
Меньше малых половых губ
|
Яички
|
В мошонке
|
У входа в мошонку
|
Не опущены
|
Кожа
|
Розовая
|
Красная или отечная
|
Тонкая, красная и отечная
|
Исчерченность стоп
|
Почти полностью
|
Дистальная половина
|
Дистально 1-2 черты
|
Гестационный возраст = сумма баллов + 30
|
Организация медицинской помощи недоношенным детям на участке:
Недоношенный ребенок первые 3-4 месяца наблюдается на дому.
Осмотр врачом в первый месяц – 1 раз в неделю. 2-4 месяца – 1 раз в 2 недели. 6- 12 месяцев – 1 раз в месяц.
Врачебное наблюдение включает:
оценку физического и нервно- психического развитий (взвешивание ребенка производится при осмотре, измерение длины, окружности головы и груди – 1 раз в месяц);
Контроль и коррекцию вскармливания ( расчёт питания – не реже 1 раза в месяц);
Назначение профилактических и общеоздоровительных мероприятий, в том числе лечебной физкультуры, физиотерапии и др
Раннюю диагностику и лечение неинфекционных и инфекционных заболеваний
Направление на консультацию к специалистом и для обследования в клинико – диагностические кабинеты ( клинический анализ крови рекомендуется проводить 1 раз в месяц)
Температура в помещении должна составлять 22-24оС.
✔ Вопрос №37. Система диспансерного наблюдения детей и лечебно-оздоровительных мероприятий в работе BOП.
Диспансеризация — это динамический контроль за уровнем развития и состоянием здоровья детей с проведением установленного объёма лабораторных исследований.
Цель диспансеризации — раннее выявление отклонений в состоянии здоровья и назначение своевременных оздоровительных и корригирующих мероприятий, а также обеспечение условий, необходимых для оптимального развития ребенка.
Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми в детской поликлинике проводится начиная от 0 до 15 лет, т.е. еще в антенатальный период развития ребенка в виде дородовых патронажей к беременной женщине, затем после рождения в виде патронажей к новорожденному и далее в декретированные сроки.
Достарыңызбен бөлісу: |
