Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом



бет1/164
Дата12.05.2023
өлшемі1,15 Mb.
#92671
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   164
Байланысты:
ВОП Экзамен


 ✔ Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом. Диспансеризация. Врачебная трудовая экспертиза. Профилактика. Прогноз.
Ревматоидный артрит (РА) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно – деструктивного полиартрита.
Классификация:

Клинико – анатомическая характеристика.

Степень активности

Стадии

Функциональная активность.

Морфологическая

Рентгенологическая

РА без системных проявлений

0 - ремиссия (DAS28<2,6)

I – синовит (острый, подострый, хронический)

I - околосуставной остеопороз;

I класс - полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

РА с системными проявлениями: пораженис РЭС, серозных оболочек, легких, сердца, почек, НС, амилоидоз органов.
Особые синдромы:
Синдром Стилла;
Синдром Шегрена;
Синдром Фелти.

I - низкая (DAS28 = 2,6-3,2)

II – продуктивно - дистрофическая

II - околосуставной остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии



II класс - сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью.




 II - средняя (DAS28=3,3-5,1)

III - анкилозирование

III - признаки предыдущей стадии + множественные эрозии+ подвывихи в суставах;

III класс - сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью




III - высокая (DAS28>5,1).




IV - признаки предыдущих стадии + костный анкилоз. 

IV класс – ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.




Течение болезни

Клинико – иммунологическая характеристика

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Медленно прогрессирующее

Серопозитивный

Присутствуют

Быстро прогрессирующие

Серонегативный

Отсутствуют

Без заметного прогрессирования.










Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   164




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет