Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

бет	35/164
Дата	12.05.2023
өлшемі	1,15 Mb.
	#92671

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 164

Классификация

Форма	Сердечная недостаточность	Сосудистая недостаточность
Этиология	Врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма и проводимости, стрессорные повреждения	Интоксикации, инфекционные болезни, аллергия, нейрогенные (сегментарные и надсегментарные), психогенные, травматические, генетические факторы, а также сердечная недостаточность
Течение	острая, хроническая	острая, хроническая, перманентная, пароксизмальная
По происхожде нию	1) Систолическая, диастолическая, смешанная 2) Перегрузка давлением, объемом, первично миокардиальная, нарушение ритмической деятельности Комбинированная	Нарушение нервной и гуморальной регуляции, измененная чувствительность рецепторного аппарата, структурные нарушения сосудистой стенки, тромбоз
Клинические варианты	Левожелудочковая I, IIА, IIБ, III стадии Правожелудочковая I, IIА, IIБ, III стадии Тотальная	Обморок, коллапс, шок, различные сосудистые дистонии

Патогенез. Кровообращение выполняет специфическую функцию, осуществляя доставку кислорода в ткани организма и перенося продукты обмена. Однако это возможно лишь в том случае, если не нарушены следующие его компоненты:
1) соответствующий объем циркулирующей крови при достаточном насыщении гемоглобина кислородом;
2) нормальная нагнетательная функция сердца, обеспечивающая объем кровотока, который соответствует потребностям организма как в покое, так и в стрессовом состоянии;
3) артериальная и венозная сосудистая сеть, способная увеличиваться в объеме и сокращаться, что позволяет регулировать приток крови к различным органам в зависимости от постоянно меняющихся потребностей.
Любое нарушение хотя бы одного из указанных компонентов кровобращения сопровождается неадекватной перфузией и недостаточным поступлением кислорода в ткани, что ведет к развитию критических состояний (обморок, коллапс, шок, острая сердечная недостаточность).
Обморок - это кратковременная потеря сознания, обусловленная острым нарушением мозгового кровообращения, возникшим вследствие психического или рефлекторного воздействия на регуляцию кровообращения.
Коллапс - остро развивающаяся сосудистая недостаточность с нарушением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови. Проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма.
Выделяют несколько форм коллапса: инфекционный, токсический, гипоксический, ортостатический, а также в зависимости от клинических особенностей выделяют симпатикотонический, ваготонический и паралитический коллапс.

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 164