Лечение: Основные правила организации лечебной помощи при гипотрофии: - устранение факторов, обусловливающих нарушение нутритивного статуса;
- организация режима и ухода;
- лечение основного заболевания;
- оптимальная поэтапная диетотерапия с расчётом химического состава суточного рациона по основным пищевым нутриентам и энергии;
- стимулирующая или (по показаниям) заместительная иммунотерапия;
- массаж, ЛФК;
- лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.
Режим. Температура воздуха в помещении должна быть не ниже 24 °С, но и не выше 26—27 °С. При отсутствии противопоказаний следует гулять несколько раз в день при температуре не ниже -5 °С с грелкой к ногам (температура воды не более 60 °С).
Очень важно создать у ребёнка положительный эмоциональный тонус — чаще брать его на руки, разговаривать с ним. Положительное воздействие оказывают ежедневные тёплые ванны (температура воды 38 °С).
Обязательными в лечении детей с белков-энергетической недосаточностью являются массаж и гимнастика.
Диетическая коррекция белково-энергетичекой недостаточности проводится дифференцированно в зависимости от степени тяжести.
При гипотрофии I степени тяжести необходимо наладить общий режим, уход за ребёнком, устранить дефекты вскармливания. Предпочтение при назначении питания следует отдавать грудному молоку, при смешанном и искусственном вскармливании — адаптированным смесям, обогащённым пробиотиками, благоприятно влияющими на процессы пищеварения и нормализацию состава микрофлоры кишечника, а также нуклеотидами, которые улучшают всасывание пищевых веществ и стимулируют иммунную систему ребёнка. Кисломолочные смеси и продукты (не более 1/2 от общего объёма кормления) тоже показаны.
Для повышения энергетической ценности рациона и увеличения количества белка возможно назначение прикормов на 2 недели раньше (каши, овощное и мясное пюре, творог), чем здоровым детям. При гипотрофии I степени тяжести расчёты и коррекция питания проводятся на долженствующую массу тела, которая складывается из массы тела при рождении и суммы нормальных прибавок за прожитый период.
