ОЖИДАНИЯ – что я жду от врача ОПАСЕНИЯ – переживания/что меня ждет в худшем случае

Врач прерывает пациента на 18 секунде его вступительного заявления

Реакция врача и, в частности, досрочное прерывание и перебивание пациентов во время их первоначального высказывания во время визита, специально отведенное для этого, препятствует дальнейшему выявлению у пациента дополнительных проблем.

• Beckman HB, Frankel RM. The effect of physician behavior on the collection of data. Ann Intern Med.1984; 101:692–6.
• Если врач не прерывает пациента, то его монолог длится до 30 сек в ПМСП и до 90 сек во время консультаций узких специалистов
• Langewitz W. Spontaneous talking time at start of consultation in outpatient clinic: cohort study. BMJ 2002; 325: 682–3.

NB! Правило 90 секунд

- большинство пациентов заканчивают рассказ менее чем за 90 секунд и расскажут почти 80% информации, которая Вам необходима.

БАЗОВЫЕ НАВЫКИ ПАЦИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

«Активное слушание» - резюмирование и поощрение

1. Поощрение: заинтересованность без оценки

«Угу...», «Это интересно...», «Пожалуйста, продолжайте...»

2. Резюмирование: краткое повторение того, что сказал пациент

• Проблемы

• Детали анамнеза

• Идеи

• Опасения

• Ожидания

• Вопрос для прояснения

«- Итак, у Вас после душа появились боль при глотании, кашель по ночам, температура до 38 градусов. Болеете 2 дня. Принимали аспирин без улучшения. Боитесь заразить ребенка. Вам необходимо открыть больничный. Я ничего не упустил? / Я Вас правильно понял?»

КазМУНО
Кафедра методологии медицинского образования
edu.med.agiuv@gmail.com

жүктеу/скачать 0,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: