+жоғарғы жақ альвеоларлы өсіндісі сынған; Энгел серіппелі доғасымен сынықты орнына келтіру

#52 жастағы науқас әйел ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің эстетикасына және тамақты шайнау кезінде ауыратындығына шағымданып келді. Бұрын протез қолданбаған. Сыртқы көрінісі бойынша бетінің төменгі бөлігі кішірейген.

#Науқас, ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің жоқтығына шағымданып келді. Бір жыл бұрын жасалған доғалы протездерді пайдаланбаған. Бетінің төменгі үштен бір бөлігі төмендеген.

#Науқас, ортопедиялық стоматология емханасына алдынғы тістерінің суыққа қысқа жерзімді ауыратындығына шағымданып келді. Жоғарғы және төменгі жақта клиникалық талаптарға сай жартылай алмалы протез,.

#Науқас, бір жыл бұрын шайнау тістерінің жоқтығына, ойық тәрізді сайларының бар болған фронтальді тістерінде термикалық және химиялық дітіркенгіштіктерге сезінгіштігіне, ол тістерінің ойық тәрізді қажалғандығына шағымданып келген

#19 жасар науқасты сырттай сырттай қарағанда төменгі жақтың иек асты және ернінің жқмсақ тіндері тағы төменгі күрек тіс түбірлерінің жарақаттанғаны байқалады. Сұрап білгенде (анамнезінде): жарақат алған. Алвеоларлы өсіндісі жарақат аймағын сипағанда ауырады. Алдын-ала диагноз қойыңыз, қосымша тексерілуін белгілеңіз және жеткізу сақтану амалдарын ұсыныңыз:

#47 жастағы науқас стоматология емханасына жоғарғы тістерінің қозғалғыштығына, тағамды қабылдаудағы қиындығына шағымданып келді. Нақты қарағанда:

#55 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клинкасына сөйлеуінің және тағамды шайнауының бұзылғандығына шағымданып келді. Бұл шағымы жарты жыл бұрын төменгі жағы сынғанын емдегеннен кейін пайда болды. Анамнезінде: науқас склеродермиямен ауырады. 5 ай бұрын науқас жарақат алған, нәтижесінде «Төменгі жақ сол жақ денесінің сынығы» диагнозы қойылған. Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға қою арқылы ем жүргізілген. Сыну сызығы бойындағы 3.5 тіс жұлынған. Бетінің ассиметриясы байқалмайды. Төменгі жақ денесін сипап көргенде 3.4 және 3.5 тістер аймағында сынықтың елеусіз қозғалысы анықталады.

#28 жастағы науқасқа «Төменгі жақ денесінің жалған буыны» диагнозы қойылды. Бір ай бұрын Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға салып ем жүргізген. Анамнезінде: науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз:

#68 жастағы науқастың төменгі жақ сынып, Васильев шендеуіші салынғаннан соң 28-ші күні шешкеннен кейін сол жағындағы үлкен азу тістері мен кіші азу тістердің аттас емес төмпешіктерінің түйісуі байқалды. Сипап тексергенде сынықтар білінбейді. Аз ғана бет ассиметриясы бар. -Диагноз қойыңыз және төменгі жақ сынығының сызығы қайдан өткенін анықтаңыз:

#45 жастағы науқаста төменгі жақ сынығын Тигерштед шендеуішімен емдегеннен кейін 4 апта аралығында сынықтардың сыну сызығы бойынша қозғалғандығы анықталды. Шендеуіш тіс қатарына үш лигатура сымымен байланып бекітілген. Резиналық тартқыш 3 күнде бір рет ауыстырылған.

#46 жастағы науқас стоматологиялық емханаға қатты тағамды шайнағында және тіс тазалау кезіндегі ауру сезіміне шағымданып келді. 4.4, 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 тістерде кіреуке (эмаль) дентинге дейін қажалған, олардың сауыттарының биіктігі 1/3-ге азайған. Барлық тістердің кіреукесінде өткір қырлы ойық тәрізді (кратерообразный) қуыстар бар. Қажалған тістер аймағында альвеолярлы өсіндінің вакантты гипертрофиясы анықталмайды. Аса қажалудың дәрежесі мен формасын анықтаңыз:

#50 жастағы науқас, тамақты шайнаудың мүмкін еместігіне шағымданып келді. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 сақталған тістердің сауыттарының биіктігі 2/3 бөлігіне қажалған. Қажалған тістер аймағында альвеолярлық өсіндінің қалыңдауы байқалмайды.

#42 жастағы науқас Д., тістерінің жартылай ақауы және косметикалық кемістігіне шағымданып келді. Объективті: тік тістем. Науқас ауыр атлетикамен айналысады. Жаттығу кезінде тістерін қатты тістенетін әдеті бар, жақындарының айтуы бойынша тістерін түнде сықырлатады. Алдын-ала диагноз қойыңыз. Кіші азу тістер және фронтальді тістердің экваторға дейін қажалғанын ескеріп, науқаста төменгі және жоғарғы жақта үлкен азу тістердің болуын анықтаңыз::

#64 жастағы науқас Р. жоғарғы жне төменгі жақтардың кіреуке және дентині жоқ фронтальді тістерінің температуралық тітіркендіргіштерге сезімталдығына шағымданып келді. Сауыттарының биіктігінің 1/3 төмендеген. Беттің төменгі 1/3 бөлігі өзгерілмеген. Фронтальді тістерінің аралық түйісуі сақталған. Қалған тістер бүтін. Науқаста аса қажалудың қандай түріне жатады:

#28 жастағы ер кісі шынығу снаряды тиіп кетіп бетінен жарақат алған. Тексеріп қарағанда: бетінің ісігіне байланысты бетінің ассиметриясы, төменгі жақтың оң бетінде жұмсақ тіндері қанталаған, окклюзиясы бұзылған, төменгі жақ қыры тегіс емес «кертпе» симптомы байқалады, сүегі қытырлайды. Алдынғы диагнозды қойыңыз, дәрігерге дейінгі жәрдеміңізді көрсетіңіз:

#Пациент Н., 45ж. Дәрігерге шайнаудың мүмкін болмауына, қызыл иектің қанағыштығына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарап көргенде жоғарғы тістердің тремалардың пайда болуымен веертәрізді ажырауы және төменгі жақ күрек тістерінің 2 дәрежелі қозғалғыштығы, маргинальді пародонттың көкшіл-қызыл болуы, 2 мм-ге дейін қызыл иек қалталары анықталды. Рентгенограммада сүйек тінінің тісаралық қалқанының 2/1 түбір биіктігіне дейін фестоникалық сорылуы анықталды. Диагноз қойыңыз. Ем тактикасын таңдаңыз:

#Науқас М. 40 жаста, клиникаға қызылиектің қанауына, тағам қабылдауының мүмкін болмауына және жоғарғы жақ тістерінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Объективті: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2. – 1 дәрежелі қозғалғыштық. Рентгенограммада сол тістер аймағында альвеола қабырғасының түбір биіктігінің ¼-не біркелкі емес горизонтальді резорбциясы. Шендеудің рациональді стабилизация түрін таңдаңыз:

#Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге алдыңғы тістердің дефектісіне, сонымен қатар тәттіге, ыстыққа сезімталдылығының жоғары болуына шағымданды. Қарап тексергенде, төменгі фронтальді тістердің тіс сауытының биіктігі 1/3 төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейінде тегіс беткейлі қажалу біліктері бар. Жоғары фронтальді тістерде клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Сол протездеу нәтижесіне қарап, ем жоспарын анықтаңыз. Диагноз қойыңыз:

#Жұлынған тіс қай тәулікте остеоидті тінмен толып, және бірінші азу тісті жұлғаннан кейін, көрсеткіш бойынша қай тәулікте ортодонтиялық ем жүргізуге болады:

#Науқас клиникаға тіс қатарының тығыздалу шағымымен келді, диффериенцальді диагностика жасау мақсатында PONT бойынша биометриялық зерттеу жүргізілді. Оны нені анықтау үшін жүргізеді:

#Науқас клиникаға тістердің тарылуына және тілін үнемі зақымдауына шағымданып келді. Науқастың диагностикалық мүсінін зерттеу кезінде жоғарғы төменгі жақтың шайнау тістерінде қандай төмпешіктік қатынас бұзылғандығы анықталды:

#Науқастың шайнау тістерінде фиссурлық-төмпешіктік контакт жоқ, бірақ жоғарғы шайнау тістерінің вестибулярлы беті төменгі жақтың шайнау тістерінің тілдік беткейіне жанасады.Мұндай клиникалық жағдайда қандай аномалия болуы мүмкін:

#Науқас клиникаға профилактикалық қаралу үшін келді. Пон әдісі бойынша диагностикалық мүсіндердің биометриялық зерттеуі жүргізілді. Жоғарғы 4 күрек тіс саны - 32,5 мм анықталған; бірінші премолярлар арасының ені 56 мм. Қалыпты жағдайда күрек және премолярдың мұндай көрсеткіші кезінде молярлар арасындағы ені 50 мм болу керек. Диагноз қойыңыз:

#Науқас 25 ж. Жоғары жақтын фронтальді тістердің тығыздануына шағымданып келді. Ортопантомограммада ақыл тіс ұрықтары табылмады. Биометриялық зерттеу нәтижесінде, алдынғы тістер орналасуы тығыз, тіс қатары қысынқы премоляр аймағы 6 мм-ден асатын болғаны анықталды. Осы жағдайдағы көрсетілім:

#Ересектердегі ортодонтиялық емдеу кезінде жоғары жақ тістері жұлынуына байланысты мезиальді ығысу биологиялық тенденциясын ескере отырып. Кіші азу тістерін жұлғанда қандай тіс өздігінен қозғалмайды:

#Науқас 29 ж., жоғарғы жақтың диагностикалық мүсінін Пон әдісімен зерттегенде күрек тістер ені мен премолярлар арасындағы арақашықтықтың қалыпты қатынасы анықталды. Бірақ, төменгі жақтың молярлары мен премолярлары жоғарғы жақтың аттас емес төмпешіктермен түйіседі. Тіс қатары аномалиясының түрін анықтаңыз:

#Клиникаға 16 ж. Науқас М кеңес алу мақсатымен келді. Жақтардың диагностикалық мүсіндерін Пон әдісімен зерттеген кезде жоғарғы жақ тіс доғасының бүйір бөлігінің тарылуы анықталды. Осы жағдайда қандай емдік механикалық аппарат қолданамыз:

#Науқас З. 22 жаста, клиникаға тағамды тістеудің бұзылысына және төменгі тістердің таңдайды зақымдайтынына шағымданып келді. Дәрігер «Терең зақымдайтын тістем» деген диагноз қойды. Емге Катц пластинкасы дайындалды. пластинканың лента кламмерлері жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейіндегі кесу қырына тығыз жатпайды. Таңдайдың алдыңғы аймағында пластинка тістер мойындарына тығыз жанасады. Пайда болған асқынуды көрсетіңіз:

#Пациентте терең тістем. Ем мақсатында Катцтың тістем пластинкасы дайындалды. Осы жағдайда ем бүйір тістерде қандай эффект береді:

#Пациенттің дұрыс орналаспаған жоғарғы жақ күрек тісінің ұзына бойы осіне перпендикуляр өтетін векторы бар күш түсірілген. Науқастың 1.3 тісінің орналасуының қандай аномалиясы бар және емнен соң қандай әсер алынды:

#Науқас шайнау актінің бұзылыуына, төменгі жақтың фронтальді тістері жоғарғы жақ тістерінің жабылмауына шағымданды. Объективті қарау кезінде: кері күрек тістік окклюзия байқалған, кері сагиталды саңылау – 2мм-ге тең. Төменгі жаққа иілу жазықтығы бар, вестибулярлы доғасы және кламмері бар пластинкамен ортодонтиялық ем жүргізілу ұсынылған. Қажет аппараты көрсетініз:

#17 жасар Д. пациент клиникаға эстетикалық шағыммен келді. Қарап көрген кезде төменгі күрек тістері жоғарғы күрек тістерін 1/3 жабады. Брюкль аппараты қолданылған. Оны жасау барысында аппарат базисі мен фронтальды тістердің оральды беткейі арасындағы кішкене саңылау бар екені ескерілмеген. Төменгі тістер қай бағытта жылжиды:

#Төменгі жақ тістерімен орташа дәрежеде жабылған күрек тістің таңдай аймағында орналасуын емдеу үшін қандай аппарат қолданылады:

#Клиникаға 16 жастағы бойжеткен жоғарғы еріннің ішке кіріп кетуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы жақтың күрек тістерінің таңдай жаққа ығысуы анықталған. Дәрігер құрылымды таңдағаннан кейін төменгі бүйір күрек тістерден қосқабатты қалып алды. Қандай құрылымды ұсынар едіңіз:

#Пациент 16 жаста, жоғарғы жақ фронтальді тістерді оральді бағытта жылжыту үшін, пациентке алынатын ортодонтиялық аппаратты пластинамен бірге ретракционды доғамен ем қолдану тағайындалды. 1 аптадан соң тістерде ешқандай жылжыған өзгерістер болмағанын байқады. Алынбалы аппаратты дайындау кезеңінде немесе белсендіруінде қандай қателік кетті:

#Жоғарғы жақтың күрек тістерді алға жылжыту үшін қисаю жазықтығы тек қана таңдай бетімен ғана жанасатын емес, жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндіні де қамтитын қандай аппарат қажет?

#Курляндский аппаратында алынатын сымды иілетін-доға қай тістерді және қай бағытта жылжытады:

#Курляндский аппаратында сымды-иілмелі доғасы-алынбалы, себебі ненің шығуын алдын алу үшін:

#Аппараттың қай түрінде сауыттың орнына, тіректік сақиналарды қолданады, сол арқылы тістемнің ажырауын және тірек тістердің қадалуын алдын алады:

#Науқас 25 жаста, тағам шайнаудың қиындауына, сол жіне оң жақ тістердің бір уақытта жанаспауына шағымданып стоматологиялық клиникаға келді. Объективті тексеру кезінде: 3.6, 3.7 тістердің жоқтығы, сол жақтағы тістердің тығыз жанасуы; 2.2,2.3 кері қатынаста болуы байқалды.Бір уақытта және тегіс жанасуына кедергі келтіретін тістерді анықтаңыз:

#Науқас 25 жаста, клиникаға ауыз ашудың шектелуіне шағымданып келді. Объективті: ауыз 0.5-0.7 см ашылады, иекасты және мұрын ұшы ауру жаққа ығысқан, құлақ қалқаны зақымданған аймағы сау жаққа қарағанда төмен орналасқан. Ауру жағы қысқарған, және шығыңқы болып келеді, ал сау жағы ауру жағына ығысқан, тығыздалады және салбыраңқы. Сөйлеудің бұзылысы байқалады. Анамнезінде: 15 жасында буын басы остеомиелитімен ауырған. СТЖБ патологиясына диагноз қойыңыз:

#Науқас 45 жаста, клиникаға құлаққа иррадиация беретін сол жақ СТЖБ аймағындағы таралған ауырсынуға, бас ауруына, тамақ қабылдай алмацына шағымданып келді. Дене температурасы 38,2 С. Объективті сол жақ СТЖБ аймағындағы ісінуге байланысты бет ассиметриясы, аймақ үстіндегі тері қабаты гиперемияланған.Төменгі жақ қозғалысы кезінде ауру күшееді, сол жақтағы буын пальпациясы тез ауырсынады. Ауыздың ашылуы 2 см. СТЖБ патологиясына диагноз қойыңыз:

#Науқас К. 57 жаста стоматологиялық клиникаға СТЖБ шертпесіне (шелчок) шағымданып келді. Тексеріс кезінде анықталды: беттің төменгі бөлігінің төмендеуі және жоғарғы жақтың фронтальді тістердің сауытының 1/3 биіктігінде кратертәрізді фасеткалардың қажалуы көрінеді. Тіс формуласы

#Науқас М. Тексеріс барысында беттің 2/3 биіктігі 76 мм, 1/3 биіктігі 70 мм, Диагноз қойыңыз:

#Клиникаға науқас СТЖБ сықырына, шертпесіне, тістердің жартылай жоқтығына, бірнешежылдың аралығында тістер тобының қысқаруына шағымданып келді. 1/3 бөлігі төмендеген, мүмкін болатын жергілікті статусын сипаттаңыз:

#Егер буынбасы артқа ,ал диск алға жылжыса онда ауызды ашудың басында диск артқа қысылып диск буындық беткейлер арасына кіріп, алға қарай жылжиды. Соңында буынбасы және диск дұрыс қалыпта орналасады. Бұл кезде ауызды ашу немен қатар жүреді?

#Науқас М. 46 жаста қойылған диагноз: жоғарғы жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс, шайнау тиімділігінің 76% жоғалуы. Алдыңғы тістер 2 дәрежелі қозғалмалы. Конструкцияның қандай түрін ұсынасыз:

#Төменгі жақтың фронтальді тістерінің ошақталған пародонтиті мен қозғалғыштықтың 1 деңгейі бар науқасқа уақытша шендеуіш конструкциясын таңдаңыз:

#Науқас Р. 45 жаста, тексерістен кейін 4.4, 4.6, тістерге тұқылды штифтті тістер және ары қарай металлокерамикалық көпіртәрізді протез жасау жоспарланды. Бұзылған 4.6 тістің осі дефект аймағына 30 градусқа қисайған. Берілген конструкция дұрыс таңдалған ба және протездеуден кейін мүмкін болатын қателіктерді анықтаңыз:

#Науқас С. 28 жаста 1.5 тісінің жоқтығына шағымданып келді. Рентген суретте: жоғарғы және төменгі жақтың барлық тістерінің тіс аралық қалқан биіктігі біркелкі 1/8 төмендеген. Алдын ала диагноз қойыңыз; Ортопедиялық конструкция таңдаңыз:

#Науқаста мезиальді тістем, жоғарғы және төменгі жақтың барлық тістерінің 3 деңгейдегі жайылған декомпенсирленген аса қажалуы болса сыртқы қарауда нені табамыз:

#Табиғи тамақтандыруда жүрген 6 айлық бала. Анасы қызының соңғы уақытта тынымсыздығын және омыраудан бас тартуын байқаған. Объективті: еріннің және тілдің шырышты қабатының қызару көрінісінде ақшыл ірімшік тәрізді қақтар бар, қырғанда жеңіл алынады. Қандай фармакологиялық дәрілер қолдану керек:

#Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2,1.1,2.1, 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукесі қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5 мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз.

#Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта бастады. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалық орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінеді. Рентген көрінісінде тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагнозыныз:

# 9 жасар бала. Обьективті қарағанда фронтальды тістердің вестибулярлы бетінде бор тәрізді сызықтар байқалады, аймағында ішетін фтордың көлемі 2,5 мл/л. Диагноз құрыңыз:

#7 жасар бала, ол судағы фтор мөлшері 2 мг/л аймақта тұрады. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет?

#11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2*0,6 см, беті сары-сұр қақпен жабылған.

# 13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруынынң күшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданады. Объективті түрде қарағанда ГИ-2,0,КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде терең кариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз:

#7 жасар бала жарақат салдарынан 1.1,2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштануы кезінде рациональды емдеу әдісін таңдаңыз:

# Бала 3 жаста. Жоспарлы тексерілу кезінде 8.5 тістің шайнау бетінде терең қуыс бар. Жұмсарған дентинді алғаннан кейін, сүңгілеу кезінде қуыс тіс қуысымен қатысатыны және ұлпаның ауырсынуы мен қанағыштығы анықталды. кп=6. Алдын-ала диагноз қойыңыз.

#Бала 3 жаста. Шағымдары: жоғары жақтың күрек тістерінде тамақ қабылдағанда ауырсынуы. Бірнеше күн бойы мазалаған. Анамнез: бұрын емделмеген. Обьективті кп=8, ГИ=1,2. 6.1 тіс 1/3 бөлігінде бұзылған, эмалы нәзік, дентин ақшыл, иілгіш. Зондтауда қуыс тіс қуысымен байланыспаған, ауырсынусыз. Перкуссияда ауырсынады. І дәрежалі қозғалмалылық анықталады. Шырышты қабаты қызарған, т-тітіркендіргішке реакция жоқ. Ем жүргізіңіз.

# Бала 10 жаста. Ауыз қусында 4.6 тісте қуыс, сауыттық пульпа некрозирленген, канал сағаларының зондтауы ауырсынусыз. Рентгенограммада түбір 3/4 ұзындығына қалыптасқан.Ем түбірінде де сүйектің ыдырау ошақтары айқын емес жиектермен. Ем жүргізіңіз.

#Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толық кариес қуысы бар. Түбір өзектерін сүңгілеген кезде аздап ауырсынады. Бұзылған тіндерді алғанда жағымсыз иіс шығады. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз

#11 жасар бала дәрігер-стоматологқа қаралды. 6 күн бұрын футбол ойнаған кезде жарақат алған. Тіс түсіп қалған, ата-анасынан қорыққанынан көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде беті симметриялы, тері жабындысы өзгеріссіз. Ауыс қуысында 1.1тіс жоқ. Түсіп қалған тістің орны жартылай эпителизацияланған.Шырышты қабат өзгеріссіз.Дәрігер-стоматолог қандай болжамды диагноз қойған?

# Балаларда шынайы патологиялық қалтаны анықтайтын тәсілді көрсетіңіз?

# Анасының айтуы бойынша 8 жастағы баланың тісінің бұзылуына байланысты, аузынан жағымсыз иіс шығады. Қарау кезінде 5.5 тіс қуысы ашылған, ұлпасы қою сұр тұсті және жағымсыз иісті, терең зондтау кезінде ауырсыну байқалады. Рентгенограммада тұрақты тістің ұрықтану процесімен бірге тістүбірі ұшының аймағында деструктивті өзгерістер бар екені анықталады. Қандай емдеу әдісін пайдаланған дұрыс?

# 2 жастағы бала жедел ауырады. Дене температурасы 38 С. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Бет терісінің ауыз қуысы аймағында және еріннің қызыл жиегінде көпіршіктер топтамасы анықталады. Жақасты аймағында екі жағынан да ұлғайған, тығыз, ауырсынатын лимфа түйіндері пальпацияланады. Лимфа түйіндері үстіндегі тері қызарған, қатпарға жиналады. Флюктуация анықталмайды. Болжамды диагноз:

# Бактериялардың өнімдерінен тұратын, қышқылды орта туғызып тіс жегісіне алып келетін орта пайда болуына жағдай жасайтын жабысқақ жұқа түзілім?

# Ауыз қуысында мекендейтін микроорганизмдердің ең үлкен басым бөлігі?

# Сілекейдің ферменттері тіс жегілік штаммның жасушасының беткейінде орналасатын декстрандарды бұзып, тіс жегінің дамуының алдын алады. Өте жоғары белсенділік көрсететің ферменттер төмендегілерді ерітеді:

#Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылысына шағымданады, аузы жартылай ашық. Науқаста тіс қатарларынқараған кезде 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Фронтальды жоғарғы тістер төменгі алдыңғы тістерді толығымен жабады. Ауыз арқылы тыныс алады. Бала төменгі ернін тістейді. Алғашқы диагнозы:

# Жасөспірім 14 жаста. Ауыз қуысын қарау кезінде жоғарғы бірінші азу тістің алдыңғы мойындық бұдырының төменгі аттас тістің алдында болуы анықталады. Болжамды диагноз қандай?

# Бала 6 жаста. Бір жыл бойы түнгі уақытта иектік сақпан қолданады. Бірақ нәтижесіз. Сыртқы қарау кезінде астыңғы ернінің аздап шығуы байқалады. Ауыз қуысында тремалар, тіс қатары жартылай дөңгелек тәрізді, фронтальды тістердің кері бөгелуі. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Болжамды диагноз.

#Бала 5 жаста. Алдын ала қарау кезінде жұтыну қызметінің бұзылғаны анықталды. Жұтыну сынамасы «оймақ» белгісімен оң. Жұтыну қызметінің бұзылуында клиникалық қай бұлшықеттің қызметі бұзылған?

#Ортодонттық науқаста төменгі және жоғарғы тіс доғаларының аса қысылуы кезінде биометриялық жақсүйек үлгілерінде Шмудт, Фусс және Шварц әдістері жүргізілді. Осы әдістер арқылы анықталады.

#Науқас 20 жаста. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылуына, алдыңғы жоғарғы күрек тістер дұрыс орналаспауына шағымданып келді. Жалпы қарау бағасы – бет симметрияны, беттің вертикальды мөлшерінің өзгеруі-ортаңғы бөліктк ұзарғаны және алға шығыңқы орналасқаны анықталды, мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, иек қатпары әлсіз білінеді, төмеңгі жақ бұрышы айқын емес, тегіс. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіребірісі тереңдігі 5-6 мм, шырышты қабат түсі фронтальды бөлікте өзгерген, төмеңгі орталық күрек тістер мойынадары ашылған. Ауыз тістер қарым қатынасы энгльдің 2 классы, алдыңғы тіс қатарлары арасында сагитальды саңылау. Сагитальды саңылау пайда болу себебін көрсетіңіз?

#Науқас 21ж., эджуйаз техника көмегімен ортодонттық ем барысында. Ортодонттық емдеу барысында тұрақты тістесу кезінде тістерді 3 бағытта ығыстыру үшін қолданылатын алынбайтын ортодонттық қондырғынын элементін атаңыз:

#Бала 12 жаста. Бойы ұзын емес, екі бұғанасының да гипоплазиясы, шығыңқы маңдай, беттің ортаңғы аймағы түскен. Ауыз қуысындағы барлық тістер уақытша, атипті формалы бірінші тұрақты алдыңғы азу тістері бар. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз.

#22 жасар науқас ортодонт дәрігерде ортодонтиялық емдеу барысында жақсүйектері үлгілерінің биометриялық зерттеу жүргізу барысында анықталғаны: жақсүйектерінің апикальды тұғырының қысылуы. 2 дәрежелі 12 тіс сауыттары мезиодистальды енінің қосындысы 39-32%, ұзындығы 37-26%, төменгі жақта 38-34%, және 36-31% сәйкес. Осы жағдайда сіздің емдеу жоспарыңыз

#7 жасар қыз бала дәрігер-ортодонтқа ортодонттық ем алуда. Ауыз қуысынды: тіс қатарларының фронтальді бөлігінде күрек тістік кері жабылу. Бүйір тістер қарым-қатынасы Энгльдің 1 классы. Науқас ауыз қуысында төменгі жаққа ылди жазықтығы, вестибулярлы доғасы және тірек кламмерлері бар алынатын аппарат киеді. Жоғарғы алдыңғы тістерді вестибулярлы бағытта жылжытатын комбинирленген ортодонттық апараттың түрін таңдағыз:

#20 жасар науқас клиникаға жоғарғы фронтальді тістердің алға шығыңқы орналасуына шағымданып келді. Беттік параметрлерді бағалау және жалпы қарау: беттің асимметриясы байқалмайды, мұрын негізі айқын, мұрын қыры тік, мұрын қанатшалары функциональді тұрғыдан әлсіз. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі физиологиялық тыныштық жағдайында 73 мм, орталық окклюзияда 68 мм, еріндер күшпен түйісед, ауыз қуысы ашық, ауыз бұрышы түсіңкі емес. Тіс қатарларының окклюзиясы: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальді ұрттық төмпешіктері төменгі бірінші азу тістер төмпешік аралық фиссурасында жатыр, сагиттальді күрек тістік жабылу ұлғайған. Төменгі жақ тіс қатары қалыпты, жоғағры тіс қатары пішіні және мөлшері өзгерген, жоғарғы фронтальді тістер кескіш беттері 6 мм-ге вестибулярлы бағытта жылжыған. Алдын ала диагноз қойыңыз:

#19 жасар науқас ортодонт-дәрігерге жоғарғы жақ тістерінің дұрыс орналаспауына шағымданады. Науқас ортопантомографиялық суретке жіберілді. Ортопантомографиялық суреттегі талдау барысында оң жақта сүйір тістің дистопиясы анықталды. Сүйір тістер дистопиясы кезінде олардың қатар тұрған тіске қарым-қатынасы және тіс қатарларына байланысты орналасуынан басқа нені ескеру қажет:

#Бала 7 жаста. Профилактикалық қарау барысында беттік параметрлерінің өзгеруі байқалады. Физиологиялық тыныштық жағдайында төменгі жақ жоғарғы жақтың алдында орналасқан, төменгі жақ бұрышы айқын, артқа бұрылыңқы. Беттің төменгі жақ бөлігінің қысқаруы себебінен мұрын-ерін және иек қатпарларының айқын екендігі анықталды, жоғарғы ерін түсіңкі, еріндер күшсіз түйіседі, ауыз бұрыштары түсіңкі емес. Диагностикалық зерттеулерден кейін балаға тіс қатарларының мезиальды окклюзиясы диагнозы қойылды. Мына аппараттар арасынан төменгі жақ сагиттальды бағытта өсуін тежейтін және төменгі жақ бұрышының шамасын азайтатын аппаратты таңдаңыз:

#Жоғарғы жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің сагитальді бағыттағы ұзындығын анықтайтын биометриялық әдісті таңдаңыз:

#Жақ үлгілерінде алдын - ала брекеттерді позициялау сосын жапсыру келесі ауыз қуысына көшіру әдістері қалай аталады?

#Жоғарғы жақ 4 күрек тістерінің сауыттарының мезиодистальды мөлшері абсолютті макродентия болады, егерде олар шамасы болса?

#Төменгі жақтың альвеолярлы доғасы ұзындығының 4 мм-ден жоғары сәйкес еместігі, бүйір күрек тістердің жарып шығуы және ортаңғы сызықтың осы жағына ығысуы кезінде жұлуға көрсеткіш болып табылады:

#Жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,67 +- 0,83 тарылған, ит тіс ұрығы күрек каналының алдында орналасқан және ретромолярлы аймақ кішірейген.

#Дистоокклюзия кезіндегі жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,64 +- 0,94 тарылған

#Мезиоокклюзия кезіндегі жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,63 +- 0,83 тарылған

#Френкель аппараты тамақтану уақытын санамағанда қанша уақыт қолданылады?

#Клиникалық қабылдауда қиюластыру және ауыз қуысында жоғарғы және төменгі жаққа алмалы-салмалы пластинкалық протездің балауыз конструкцияларын енгізуде беттің төменгі бөлігі ұзарған, еріндері қиын жанасады, бет қатпарлары тегістелген, сөйлегенде фронтальды тістер арасында саңылау бар, тістердің тықылы естіледі. Бүйір бөлімдерде антогонирлеуші тістер бірегей және тығыз жанасады. Дәрігер қандай қате жіберді және оны жою әдістерін атаңыз?

#Қалпақшаны шақтап кигізіп көру кезінде дәрігер қалпақша мен қызылиек аралығындағы саңылауды байқады. Қалпақшаның қалыңдығы 0,4 мм, іш беткейі таза. Қалпақша тіс тұқылына толық, тығыз орналасқан. Дәрігердің іс-әрекеті:

#Науқас ортопедиялық стоматология емханасына протез асты ауруына шағымданып келді. Объективті: тірек тіс дистальді бағытқа қарай қисайған, протездің аралық бөлігі шырышты қабатқа декубитальді жаралап кіріп кеткен. Рентгенограммада тірек тіс мойынының 1/3 тіс ұяшығының қабырғасының жартысы аймағында периодонтальді саңылау бар. Берілген мағлұматқа сүйеніп науқасқа қандай протез дайындалғанын анықтаңыз:

#Пациент 30 жаста 3.3 тісі жоқ. Науқастың жасын және протездеудің заманауи аспектілерін сонымен қатар ақауды шектейтін көрші тістер әртүрлі функционалды группаға жататынын есепке ала отырып, қандай ортопедиялық конструкция дайындау оңтайлы екенін анықтаңыз:

#Дұрыс егелген тіске кобальт - xромды қортпадан жасалған металдыкерамикалық сауыттың тар қалпақшасын кигізіп көру кезінде не жасау керек?

#Бюгелді протездегі тіреп-ұстап тұрушы кламмердің иығы тіс мойнында орналасса, протезге бейімделу кезеңінде науқастың өзі қандай асқынуларды жасауы мүмкін?

#Доғалы протез каркасының жарамсыз болуының себебі?

#Оксман И.М-ның шайнау коэффициенті статистикасына сүйеніп, қандай бүйір тістер болмаған кезде тірек тістерге артық күш түсірмей металдыкерамикалы көпіртәрізді протез жасауға болады?

#Заманауи кезеңде жалған сауытқа қарағанда қосындылардың қандай оң тараптары және артықшылықтары бар?

#Қандай асқынудың алдын алу үшін, алынбайтын конструкцияға арнап тістердің окклюзионды беткейін егегенде егеу биіктігі тістің сауыт бөлігінің 1/3 биіктігінен аспауы қажет?

#Көпіртәрізді протездің тірегі ретінде металдан жасалған салманың қалыңдығы тістем биіктігін жоғарылататын болса, қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

#Пластиналық протезді отырғызып көру кезінде оның еркін кигізілмеуінің себебі?

#67 жастағы науқастың жоғары жағында тістердің толық болмауы. Альвеолярлы өсіндінің орташа дәрежелі бірқалыпты атрофиясы, аз айқындалған бұдырлар, таңдайдың орташа тереңдігі, айқын торус анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз:

#Толық алмалы салмалы протезді дайындаудың жақтардың орталық арақатынасын анықтау кезінде, науқастың ауызы жартылай ашық кезінде жоғарғы жақокклюзиялық біліктің биіктігі жоғарғы еріннің астынан 1-2 мм төмне түсірілмеген және күлімдеу сызығы белгіленбеген 4 клиникалықкезеңде қандай қателік анықталады: дәрігер тактикасы?

#20 жастағы науқастың 44 тісі жоқ және 45 тісінде 1 дәрежелі қозғалғыштық бар. Курляндский одонтопародонтограммасына сәйкес альвеолярлы бөліктің сүйек тінінің атрофиясы түбір ұзындығының 1/4 аз болған кезде алынбайтын шина протез қолдану көрсетілген, тиімді ортопедиялық конструкцияны таңдаңыз.

#Толық құйылып жасалатын сауыт үшін тіректі тісті егеп болған соң, бекітілмеген тістем кезінде қосқабатты жұмысшы және бірқабатты көмекші қалып алғаннан кейін не істеу керек:

#Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге тістерінің суыққа, тәттіге, ыстыққа сезімталдығының жоғарылауына, алдыңғы тістердің эстетикалық ақауына шағымданыпкелді. Қарап тексергенде, төменгі фронтальды тістердің тіс сауыты 1\3 биіктігіне төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейіндегі тегіс беткейлі қажалу бар. Жоғарғы фронтальды тістеріне клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Жасалған протездеу нәтижесінеқарап диагноз қойыңыз, ем жоспарын анықтаңыз.

#Ұсақ дәнді алмазды борлармен эмальдің кедір – бұдыр беткейін қалыптастыру және тіс беткейінің резистентті қабатын алып тастау не үшін жүргізіледі?

#ТОББИ (ИРОПЗ) 15% сауыт ақауы, керекті құрылым

#ТОББИ (ИРОПЗ) 30% сауыт ақауы, керекті құрылым

#ТОББИ (ИРОПЗ) 70% сауыт ақауы, керекті құрылым

#Штампталған жасанды сауыт қызыл иекке қанша мм кіріп тұруы қажет?

#Премолярға фарфордан жасанды сауыт дайындалғанда кертпе(уступ) жасалады?

#Самай-төменгі жақ буынында (СТЖБ) морфологиялық өзгерістер кезінде тістесу ауытқуын дұрыстау және тіс қатарларының артикуляциясын қалпына келтіру буындардың жүктемесін жоюға және олардың қызметтерінің оптимизациясына септігін тигізеді, өйткені патогенездің негізі болып табылады:

#Зақымдалған тісте мезгілдік өздігінен ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын қысқа уақытты ауырсынулар пайда болады. Кейін ұзақ уақытқа (2-3 сағатқа) басылады. Әртүрлі тітркендіргіштер (температуралық, механикалық) кезектен тыс ауырсыну ұстамасын тудырадыжәне болған ауырсыну сезімін күшейтеді. Берілген ауырсыну сезімі қай ауруға тән?

#Зақымдалған тісте 10-15 минутқа басылатын, мезгілдік өздігінен ұзақтығы 1-2 сағатқа созылатын ұзақ ауырсынуларпайда болады. Ауырсыну жүйке талшықтары бойымен таралады, түнгі уақытта және тітіркендіргіштерден күшейеді. Берілген ауырсыну белгілері қай ауруға тән?

#Тұрақты тістердегі дақ сатысындағы тісжегіде жүргізіледі:

#Орта тісжегін емдеу барысында дәрігер-стоматолог тісжегілік қуысты егеп-тазалады, медикаментозды өңдеу жасады, тісжегілік қуыс түбіне аралық төсем қойды, эмаль мен дентинді кондиционермен өңдеді, адгезив жағып, қуысты химиялық жолмен қататын пломбамен толтырды, пломбаны жылтырату және тегістеу жүргізді. Емдеу барысында қандай қателік жіберілді?

#Төменде айтылған клиникалық белгілердің қайсысы терең тісжегіге сәйкес келеді?

#52 жастағы науқас тістерінің қозғалғыштығына, қызылиектің қанағыштығына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданып келді. Анамнезінен бұрын дәрігерге қызылиек ауруларымен болмаған. Созылмалы холесцистит бойынша дәрігере тізімде тұрады. Обьективті: қызылиектің шырышты қабаты ісінген, борпылдақ, пародонталды қалталартереңдігі 6-8 мм көп мөлшерде іріңді бөлініспен, төменгі жақтың фронтаьды тістерінің және жоғарғы және төменгі азу тістерінің аймағында қызылиекастылық және қызылиекүстілік тіс тастарының шөгінділері бар, тістерінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенограммада альвеолааралық қалқалар түбрінің 1/2-2/3 ұзындықта горизогтальды және вертикальды резорбциясы. Болжамды диагноз:

#40 жастағы науқас тістерін тазалағанда және қатты тағам тістегенде қызылиегінің едәуір қанағыштығына, төменгі жақсүйектің алдыңғы тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Қарау барысында тісаралаық қызылиек емізікшелерінің айқын цианозы, олардың конфигурацияларының өзгеруі, ісінуі, тістерге тығыз емес жанасуы, қанағыштығы байқалады. Пародонтальды қалталардың тереңдігі 4-5 мм. Диагноз қойыңыз:

#35 жастағы әйел оң жақ жоғарғы тісінің тістегенде күшейетін үнемісыздап ауыратынына шағымданады. Анамнезінен: тісі бұрын емделген. Обьективті 17 тістің шайнау беткейінде тұрақты пломба. Перкуссияда ауырады. 17 тіс маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген пальпацияда ауырсынады. ЭОД-120 мкА. Рентгенограммада: ұрттық-медиальды түбір ұшы аймағында периодонтальды кеңеюі. Қайсы болжамды диагноз болуы мүмкін?

#30 жастағы науқас тітіркендіргіш тағамдар қабылдағанда тілінде пайда болатын күйдіру және шымшу сезімдеріне шағымданып келді. Канцерофобиямен зардап шегеді. Обьективті тілдің ортаңғы сызығында-жіп тәрізді бүртіктердің болмауынан үңірейген, сопақша пішінді жеке ошақ анықталды. Диагноз қойыңыз:

#Ұлпа қабынуының қай түрінде түбір ұшы периодонты және айналасындағы сүйек тіңі аймағында рентгенологиялық өзгерістер байқалады?

#Науқас 20 ж., төменгі және жоғарғы жақтың фронтальды тістерінің сауытарында ақауына шағымданып келді. Анамнезінен: ақауды бұрын байқаған, тістерін шығып бастаған кезінен. Объективті: күрек тістердін вестибулярлы беткейінде және жоғарғы, төменгі жақтың ұры тістерін төменгі мойындық бөлігінде эмальдын бір деңгейде орналасқан горизонтальды ақаулары анықталды. Зондтауда эмаль тегіс, тығыз, темп тітіркендіргіштерге реакция ауырсынусыз. Ықтимал диагноз:

#Науқас 26 жаста, дәрігер-стоматологқа алдын ала қарау мақсатында келген. Объективті: 15 14 25 Тістерінін вестибулярлы бетінің мойын аймағында деминирализация ошақтарынын аясында зондтаған кезде беткейі бұдырлау, кіреуке және дентиннің беткей қабат деңгейінде орналасқан терең емес ақаулар анықталады. Термиялық тітіргіштерге реакция уақыты қысқа. ЭОД 4 мка. Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

#Науқас 28 ж., жоғарғы жақсүйек тістері косметикалық ақауына шағымданады. Тістердін түсі балалық шақтан бері өзгерген. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарау барысында 11 12 21 22 тістерінің вестибулярлы беттерінде және 16 26 тістердін төмпешіктерінде симетриялы орналасқан бор тәрізді дақтар бар. Дақтың беті тегіс, жылтыр 2 пайыз метилен көгімен боялмайды. Диагноз қойыңыз?

#Науқас 34 жаста, төменгі жақсүйегінің оң жағындағы тістің ыстиықтан пайда болатын сыздап ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: тіс бұрын қатты ауырған. Қарау барысында 47 тістің түсі өзгерген, кең ашылған тіс қуысымен жалғасқан терең кариозды қуыс анықталды. Түбір өзегі сағаларының аймағында зондтау ауырсыну тудырады. ЭОД – 80 мкА. Диагноз қойыңыз:

#Науқас 50 жаста, жоғарғы сол жақ тісінде керу сезіміне және сыздап ауырсынуына шағымданады. Қарау барысында: 27 тістің түсі өзгерген, медиальды – шайнау беткейінде тіс ұуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс. Тістің перкуссиясы ауырсынусыз, түбір ұшы аймағының шырышты қабаты цианозды, жыланкөзден тыртық анықталады. Рентгенограммада таңдай түбірұшы аймағында сүйек тіні шекарасы айқын емес, өлшемі 4мм жететін ыдырау ошағы анықталды. Қайсысы диагноз болуы мүмкін?

#Науқас 32 жаста, жоғарғы жақсүйектің оң жағындағы тісте температуралық тітіркендіргіштерге болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Объективті: 16 тістің медиальді – шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең тісжегі қуысы бар. Кіреукенің салбыраған жиектері көрінеді. Суыққа қысқа мерзімді ауырсынады. Тісжегі қуысын зондтағанда ауырады. Перкуссия ауырсынбайды. ЭОД – 12 мкА. Диагноз қойыңыз.

#25 жастағы ер адам дәрігерге тістен жағымсыз иіс шығуына шағымданып келді. Анамнезінен бұрын тісі қатты ауырған, ыстық тамақ ішкеннен кейін ұзақ уақыт ауырады. Қарау барысында 26 тіс сауытының түсі өзгерген, тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуысы бар. Ұлпаны беткейлік зондтау ауырмайды, терең ауырады. ЭОД 80 мка. Берілген көріністер қай пульпиттің клиникасына сәйкес келеді?

#Периодонттың мышьякпен улануын немен тоқтатуға болады?