Патологические изменения вокруг анального отверстия
Типично
Редко
Свищи
Редко
Типично
Токсическое расширение
Редко
Редко
Рецидив после лечебной хирургии
Нет
Типично
Эндоскопические данные:
Афты
Нет
Типично
Продольные язвы
Нет
Типично
Непрерывное поражение
Присутствует
Редко
Поражение терминального отдела подвздошной кишки
Нет
Типично (80%)
Эпителиальная гранулема
Нет
Присутствует (40%)
Классификация БК
По локализации:
Терминальный илеит
Илеоколит
Колит (включая поражение аноректальной зоны)
Поражение высоких отделов тонкой кишки
Поражение пищевода, желудка
Поражение ротовой полости, губ, языка
Смешанное поражение
По характеру течения:
Острая форма
Хроническая рецидивирующая
непрерывная
Классификация БК
По тяжести (активности)
индекс активности по Бесту
Ниже 150 – ремиссия
150-300 – легкая форма
301-450 – среднетяжелая форма
выше 450 – тяжелая форма
Рентгенологическая картина
Рентгенографическое исследование тонкой кишки с бариевой взвесью. Определяется наличие тонко-толстокишечного свища, по которому контраст поступает из тонкой кишки в сигмовидную кишку.
Эндоскопичекая картина БК поперечной ободочной кишки
Болезнь Крона сигмовидной кишки
Болезнь крона прямой кишки
Язвы толстой кишки при БК до и после лечения
до лечения после 4 недель лечения
Осложнения БК со стороны желудочно-кишечного тракта
Абдоминальный инфильтрат
Межкишечные и кишечно-кожные свищи
Абсцессы
Стриктуры
Кишечная непроходимость
Парапроктит (при аноректальном поражении)
Глубокие анальные трещины (при аноректальном поражении)
Свищи при БК
Наружные (кишечно-кожные)
Межкишечные
Перианальные
Кишечно-пузырные
Кишечно-вагинальные
Свищ брюшной стенки при БК
До лечения 10 недель Через 2 недели 18 недель
Перианальный свищ при БК
Системные аутоиммунные проявления БК
Узловатая эритема
Гангренозная пиодермия
Афтозный стоматит
Иридоциклит, увеит, эписклерит
Артропатии (артриты, артралгии)
Ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилоартрит, сакроилеит
Гангренозная пиодермия при БК
Гангренозная пиодермия (токсико-аллергический пустулезный язвенный дерматит), проявляющийся очагами воспаления кожи размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре, которые могут изъязвляться. Образующиеся язвы могут не заживать в течение многих месяцев. Течение гангренозной пиодермии не зависит от активности основного заболевания.
Поражение суставов при ВЗК
Поражение глаз при БК
Острый ирит. Стрелкой указаны синехии между
радужной оболочкой и
капсулой хрусталика
Цели диагностики БК и НЯК
Верификация диагноза
Определение локализации патологического процесса
Своевременное выявление осложнений
Методы диагностики ВЗК
Сбор анамнеза
Физикальное обследование
Лабораторная диагностика( ОАК, Б/х крови, исследование кала на наличие простейших и Cl.difficile, кальпротектин)
Обзорная рентгенография органов брюшной полости( для исключения токсического мегаколона)