Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов. Стерилизацию проводят в закрытых емкостях из пластмассы или покрытых эмалью. Эмалевое покрытие должно быть без повреждений. В настоящее время в качестве рабочих растворов используют 6% раствор перекиси водорода и дезоксон-1.
Перекись водорода обладает выраженным обеззараживающим эффектом
Режимы стерилизации 6% раствором перекиси водорода: 1). Температура 18°С, экспозиция 360 минут.
2). Температура 50°С, экспозиция 180 минут.
По окончании срока экспозиции изделия промывают двукратно стерильной водой и переносят в стерильные контейнеры (срок стерильности – 3 суток).
«Дезоксон-1» обладает выраженным коррозийным действием, поэтому не всегда пригоден для стерилизации инструментов.
Режим стерилизации раствором «Дезоксон-1»: Используют 1% раствор (разводят 200 мл препарата в 8000 мл водопроводной воды). Полностью погружают в готовый раствор при температуре 18°С, экспозиция 45 минут. Промывают в стерильной воде, погружая на 5 мин. со сменой воды 3 раза. Помещают на стерильную простыню. Срок стерильности – 3 суток.
3.4.6 Газовый метод стерилизации
Газовую стерилизацию применяют для обеспложивания объектов, которые нельзя подвергать термической обработке (рис. 8).
Это хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования и различные изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс (зонды, катетеры и др.), не выдерживающие паровую, воздушную и химическую (с помощью растворов) стерилизацию. Иногда газовую стерилизацию применяют и для стерилизации некоторых термостойких предметов.
Рисунок 8.
Газовый стерилизатор
При газовой стерилизации используют:
Смесь окиси этилена и бромистого метана. Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06—0,2 мм, пергамента, бумаги мешочной влагопрочной. Доза газа 2000 мг/дм3экспозиция — 240 ч. Срок хранения изделий, простерилизованных в полиэтиленовой упаковке, до пяти лет, в крафт-бумаге — 20 суток.
Стерилизацию парами 16%-ного формалина применяют для обеззараживания оптики, кардиостимуляторов, стекла, металла, изделий из полимерных материалов Стерилизатор заполняют упакованными стерилизуемыми объектами на 2/3 его объема. Из картонного футляра извлекают флакон с газом, через полиэтиленовый мешок, не нарушая его целостности, отвертывают пробку, содержимое флакона переливают в полиэтиленовый мешок и помещают его сверху на стерилизуемые объекты. Стерилизатор закрывают крышкой, плотно прижимают ее с помощью болтов. После герметизации аппарата отмечают начало выдержки.
Изделия, простерилизованные газовым методом, допускается применять только после тщательного проветривания в вентилируемом помещении. Металлические и стеклянные предметы должны проветриваться не менее суток, изделия из резины и полимерных материалов - 5 суток, объекты, имеющие длительный (свыше 30 мин) контакт с раневой поверхностью - 14 суток, изделия, используемые для детей - 21 сутки.
Камерная газовая стерилизация в связи с высокой токсичностью для человека применяется редко.