Заболевания органов дыхания у детей
Заболевания нижних отделов органов дыхания
жүктеу/скачать 1,5 Mb.
|
Лекция-1-МДК-02.01-Сестринский-уход-при-заболеваниях-органов-дыхания-у-детей
| Заболевания нижних отделов органов дыхания
Ещё раз напомним АФО нижних органов дыхания у детей Бронхиальное дерево к моменту рождения ребенка почти сформировано. Бронхи узкие, их хрящи мягкие и податливые. У детей раннего возраста угол отхождения обоих бронхов от трахеи одинаков и инородные тела могут попадать как в правый. Так и в левый бронх. С возрастом угол меняется-инородные тела чаще обнаруживаются в правом бронхе, так как он является как бы продолжением трахеи. В раннем возрасте бронхиальное дерево выполняет очистительную функцию недостаточно. Механизмы самоочищения – волнообразные движения мерцательного эпителия слизистой бронхов, перистальтика бронхиол, кашлевой рефлекс – развиты намного слабее, чем у взрослых. Гиперемия и отёчность слизистой оболочки, скопление инфицированной слизи значительно сужают просвет бронхов, что способствует развитию ателектазов и инфицированию лёгочной ткани. Присоединение бронхоспазма приводит к развитию бронхообструктивного синдрома при бронхитах, бронхиальной астме. Лёгкие у новорожденного ребенка недостаточно сформированы. Часть терминальных бронхиол заканчивается не альвеолами, как у взрослого, а мешочком, из которого формируются новые альвеолы. Количество альвеол и их диаметр увеличиваются с возрастом. Нарастает и жизненная ёмкость лёгких. Межуточная (интерстициальная) ткань в лёгком рыхлая, содержит очень мало эластических волокон, богата клетчаткой и сосудами. В связи с этим лёгкие ребенка раннего возраста более полнокровны и менее воздушны, чем у взрослого. Низкая эластичность способствует лёгкости возникновения эмфиземы и ателектазированию легочной ткани. Склонность к ателектазу усиливается из-за дефицита сурфактанта. Сурфактант представляет собой поверхностно-активное вещество, покрывающее тонкой плёнкой внутреннюю поверхность альвеол, что препятствует их спаданию на выдохе. Корень лёгкого состоит из крупных бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Плевра хорошо снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, относительно толстая, легко растяжимая, париетальный листок плевры слабо. Кашель – сложный рефлекторный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных тел, частиц пыли или мокроты. жүктеу/скачать 1,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|