Задача №5. Больной С., 51 год, доставлен машиной скорой медицинской помощи в боксовое отделение инфекционной больницы. Жалобы: высокая температура тела (до 40,5 0 С), ломота в теле, першение в горле, сухой кашель, чувство «нехватки воздуха», сильная головная боль, тошнота, однократная рвота. Заболел после командировки в Китай. Врач поставил предварительный диагноз «Коронавирусная пневмония». 1. Опишите таксономическое положение, структуру, антигенные свойства вируса. Семейство Coronaviridae включает род Coronavirus и род Torovirus и содержит 24 вируса, вызывающих
широко распространенные заболевания у человека и животных. На поверхности вирусной частицы
расположено кольцо из специфических выступов, придающее вирусу характерный вид. Вирус впервые
был выделен в 1965 г. D. Tyrrellatas от больного острым ринитом. Коронавирусы вызывают поражения
органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Четыре из пятя известных в
настоящее время штаммов — 229F,NL63, ОС43, NKU1 — вызывают заболевания у человека.
Морфология и антигенные свойства. Вирионы крупного размера— частицы диаметром 60—130 нм,
сферической формы. Нуклеокапсид спиральной симметрии, содержит однонитевую РНК-плюс, покрыт
липидной оболочкой — суперкапсидом. На суперкапсиде наблюдаются характерные булавовидные
выступы в виде солнечной короны — пепломеры, на которых располагаются антигенные
детерминанты. В месте прикрепления к вирусной оболочке пепломеры образуют узкий перешеек. С
геномом вируса связан основной фосфопротеин N, формирующий нуклеокапсидную структуру. В
мембране обнаруживаются мультимембранный протеин М и гликопротеин S, в оболочке —протеин Е.
У некоторых коронавирусов отмечается наличие гемагглютининэстеразы. Гликопротеин S —
сигнальный протективный антиген при SARS, является индуктором вируснейтрализующих антител.
При попадании коронавирусов в организм вырабатываются агглютинирующие, преципитирующие
антитела.
