соответственно воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании), контактно-бытовой (через
контаминированные вирусом предметы обихода) и алиментарный (пищевой). Заболеваемость
отмечается в
течение всего года, но подъемы заболеваемости чаще встречаются в осенне-зимний и
зимне-весенний периоды. Отмечаются вспышки и спорадическая заболеваемость.
Патогенез.
Аденовирусы обладают эпителиотропностью, поражая эпителий респираторного тракта, кишечника,
конъюнктивы. В
слизистых оболочках дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы происходит
первичная репродукция аденовирусов. Вначале поражается эпителий слизистой оболочки носа, задней
стенки глотки и миндалин, затем вирус - нижние отделы респираторного тракта (“ползучий” характер
поражения). По лимфатическим путям вирус проникает в регионарные лимфатические узлы.
Отмечается виремия.
По типу поражения чувствительных клеток различают 3 типа аденовирусной инфекции:
1.
Продуктивная инфекция сопровождается гибелью клетки после выхода из
нее дочерних
вирионов. Однако инфекционностью обладают лишь 1-5% образовавшихся вирионов.
2.
Персистирующая инфекция отмечается при замедленной скорости репродукции вируса. Эта
форма инфекции протекает хронически, бессимптомно.
3.
Трансформирующая инфекция возникает при заражении лабораторных животных
аденовирусами человека. В этих случаях у животных развиваются опухоли.
Клиника. Инкубационный период при аденовирусной инфекции в среднем составляет 6 суток, хотя
может быть от 2-3 суток (при фарингоконъюнктивите) до 3-22 суток (при эпидемическом
кератоконъюнктивите).
Основные
клинические
формы
-
ринофаринготонзиллит,
фарингоконъюнктивальная лихорадка, вирусная пневмония, эпидемический кератоконъюнктивит.
Начало заболевания острое. Основные симптомы - субфебрильная температура, вялость, головная боль,
кашель, отечность век и слизистых
оболочек, слезотечение, увеличение шейных лимфоузлов, конъюнктивит. Заболевание протекает
доброкачественно, лихорадочный период в
среднем длится 5-6 суток. Наиболее тяжело протекает
аденовирусная инфекция у больных с иммунодефицитами (энцефалиты). У
детей младшего возраста
наблюдаются также аденовирусные гастроэнтериты. К редким формам аденовирусной инфекции
относятся менингоэнцефалиты и геморрагические циститы (у детей старшего возраста).
Иммунитет. Перенесенное заболевание оставляет непродолжительный типоспецифический
иммунитет, который носит клеточно-гуморальный характер.
Достарыңызбен бөлісу: 
