Задача Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подре­берьях



бет44/94
Дата27.04.2022
өлшемі1 Mb.
#32480
түріЗадача
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   94
Байланысты:
хирургия созданная мной 2009

Задание 55.

Ситуационная задача 1.

У больного, 59 лет, 58 часов назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин с пирамидоном и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Сознание спутанное. Эйфоричен. Пульс 128 уд/мин, АД 95/16 мм рт.ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2. В анализе крови: НЬ - 154 г/л, лейкоцитов в крови -18x10 9/л., СОЭ - 39 мм/ч, эозинофилы - 2 %, базофилы - 0%, палочкоядерные нейтрофилы -10%, сегментоядерные нейтрофилы - 56%, лимфоциты - 25%, моноциты - 7%.

• Укажите наиболее вероятную причину перитонита и его стадию? Перфоративный аппендицит.

• Какие лечебные мероприятия должны предшествовать операции?ограничить зону илеоцекального узла марлевыми тампонами, обернуть апп-с салфеткой

• В чем состоит особенность оперативного вмешательства?нижнесредин лапаротомия



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   94




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет