Задача Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подреберьях
жүктеу/скачать 1 Mb.
|
хирургия созданная мной 2009
| Ситуационная задача 3
Больному Ю., 39 лет, во время эпиприпадка на стопу упала деталь, массой около 10 кг. При обследовании отмечаются припухлость и положительная осевая нагрузка в зоне 1-Ш плюсневых костей, болезненность при пальпации, деформация костей отсутствует, нагрузка на стопу болезненна. • Предварительный диагноз, дополнительные исследования, лечение? Зав кафедрой госпитальной хирургии, профессор ____________/В.Г.Лубянский/Утверждаю «__» ___________ 2009 Проректор по УР АГМУ Профессор ____________ (В.В.Федоров)
Ситуационная задача 1. В хирургическое отделение поступил больной, 40 лет, с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная субкомпенсированным стенозом. Из анамнеза стало известно, что больной страдает язвенной болезнью около 15 лет. Последнее обострение наступило месяц назад, когда появились боли в эпигастрии, тошнота. К врачам больной не обращался. 1-2 раза в сутки вызывал сам рвоту, похудел на 8 кг. При поступлении жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, жажду. Объективно: язык сухой, обложен сухим налетом, подмышечные и паховые области сухие. АД 100/70 мм рт.ст., пульс 112 в минуту, слабого наполнения, ЦВД около 0 мм вод.ст. В анализе крови: НЬ - 168 г/л. Биохимический анализ крови:
• Определите характер нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния? • Определите тактику предоперационной подготовки больного; выбор метода операции? • Особенности ведения послеоперационного периода? жүктеу/скачать 1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|