Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности

ЗАДАЧА 13 

 

Девочка 14 дней, находится в стационаре.  

Из  анамнеза:  родилась  от  женщины  27-ми  лет,  работающей  на 

мясокомбинате.  Беременность  I,  протекавшая  с  токсикозом  в  1-ом  и 

преэклампсией  в  3-ем  триместре  беременности.  В  3-ем  триместре 

беременности  отмечалось  периодическое  повышение  температуры,  по 

поводу которого беременная не обследовалась и не лечилась. 

 

Роды  самопроизвольные  на  36  неделе  гестации.  Преждевременное 

излитие околоплодных вод; 1-й период – 10 часов, 2-й период – 45 минут, 

безводный  промежуток  –  13  часов.  Околоплодные  воды  с  зеленоватым 

оттенком. Оценка по шкале Апгар 4 – 6 баллов. Масса при рождении 1950 г, 

длина  44  см,  окружность  головы  34  см,  окружность  грудной  клетки  29  см.      

Состояние при рождении средне тяжелое за счет синдрома угнетения ЦНС. 

На  4-е  сутки  в  связи  с  появлением  клонико-тонических  судорог  ребенок 

переведен в отделение патологии новорожденных.  

Состояние  ребенка  при  поступлении  тяжелое.  Масса-1900  г. 

Температура  тела-37,2°С.  ЧД-44  в  1  минуту.  ЧСС-140  в  1  минуту.  Часто 

срыгивает.  Голову  запрокидывает.  Симптом  Грефе  и  горизонтальный 

нистагм. Гиперестезия.  

Голова с нависающей лобной и затылочной частью. Окружность головы-

36,5  см.  Швы  открыты.  Большой  родничок  4,0х4,0  см,  «выполнен». 

Рефлексы  периода  новорождённости  угнетены.  Преобладание  тонуса 

мышц разгибателей. 

Кожные  покровы  бледные  с  сероватым  оттенком,  сухие.  Подкожно-

жировая  клетчатка  истончена.  В  легких  дыхание  ослабленное 

везикулярное.  Тоны  сердца  несколько  приглушены,  ритмичные; 

систолический  шум  в  1  и  5  точках  аускультации.  Живот  мягкий,  доступен 

глубокой  пальпации.  Печень  выступает  из-под  реберного  края  на  3  см, 

селезенка  на  1  см.  Мочится  самостоятельно.  Стул  жёлтый,  с 

непереваренными комочками и слизью. 

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: